لكل من يعاني من كثرة النوم او الارهاق الشديد في هذا المقال حصريا على مجلة دايت الاولى عربية في عالم الرشاقة والصحة والجمال ستتعرفين على اهم اسباب النوم كثيرا
في كثير من الأحيان نتعرض لضغوط كثيرة قد لا نكون قادرين على تحملها معظم الوقت مما يجبرنا على اللجوء للنوم للهروب من تلك المشاكل أو الضغوط التي تؤثر علينا بشكل كبير وفي مثل هذه الحالة نحن يغلب. بحسب سمات النعاس ، ولكن هناك أسباب أخرى لمشاكل وضغوط الحياة التي تجعل الناس ينامون كثيرًا.
7 عوامل تسبب النوم المفرط
– عمر:
تختلف الرغبة في النوم حسب المراحل العمرية التي يمر بها الفرد. فمثلاً في مرحلة البلوغ نجد أن الرجال والنساء يحتاجون إلى ساعات نوم أكثر ، والسبب هو التغيرات المستمرة التي تحدث في الجسم خلال هذه المرحلة.
-غدة درقية:
في بعض الأحيان يمكن أن يحدث خلل في وظائف الغدة الدرقية ، لأن إفرازها بطيء ، مما يؤدي إلى نوم المصاب لساعات طويلة.
– الكسل:
في بعض الأحيان قد يشعر الفرد بالكسل وعدم المسؤولية مما يجعله ينام لفترة أطول.
اضطرابات النوم:
يحدث أن يعاني الشخص مما يسمى باضطراب النوم ، حيث يبقى الفرد مستيقظًا لساعات طويلة في الليل ، أو على سبيل المثال يغير نمط النوم ، ولا يتبع حزم نوم معينة ، وبالتالي يحتاج إلى ساعات نوم أطول. عندما تتاح لهم الفرصة.
– العامل النفسي:
يؤثر العامل النفسي بشكل كبير على نوم الفرد. يمكن أن يسبب ، على سبيل المثال ، الشعور بالاكتئاب أو ما يسمى بالاكتئاب الموسمي ، وهو أمر شائع جدًا في الدول الاسكندنافية ويحدث بكثرة في فصل الشتاء. من المعروف أن هذا النوع من الاكتئاب يؤدي إلى الرغبة في النوم لساعات طويلة.
– الخمول:
هناك العديد من الأسباب الأخرى التي تسبب ساعات نوم مفرطة منها نفسية وطبية ومرضية ، ولكن لتحديد هذه المشكلة لا بد من معرفة المعدل الطبيعي للنوم وتحديد نسبة فائضه والمحفز فوق المعدل الطبيعي. تبين أن ساعات النوم التي يحصل عليها الفرد قد تجاوزت الحد ، فمن الضروري البدء فورًا في البحث عن الحلول المناسبة للتخلص من حالات الخمول والكسل التي تتحكم في المريض ومحاولة تنظيم وقته حتى يتمكن أخيرًا يصل إلى العدد الطبيعي لساعات النوم دون تجاوزه.
النوم القهري:
في بعض الحالات ، قد يعاني الشخص من حالة عصبية تسمى اضطراب النوم القهري ، وهو مرض يؤثر على الجهاز العصبي للجسم ويبقى مع المريض مدى الحياة إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح. تحدث في مواقف وأوقات غير مناسبة ، والتي في بعض الأحيان تعرض حياة المريض للخطر ، لأن هذا يمكن أن يحدث ، على سبيل المثال ، أثناء قيادة السيارة أو القيام بعمل خطير يتطلب تركيزًا شديدًا ، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة يمكن أن تؤدي إلى حياة المريض وموته بشكل فوري. المريض: يجب معالجة هذا المرض على الفور لتلافي مخاطر جسيمة على حياة المريض.
أسباب كثرة النوم
حتى وقت قريب ، كانت أسباب النعاس المفرط غير معروفة إلى حد كبير ، ومع ذلك ، فقد حدد الباحثون بعض التشوهات المرتبطة بـ IH (الخلايا العصبية المنتجة للهيبوكريتين) والتي قد تساعد الدراسة الإضافية في توضيح المسببات.
علاج النوم الزائد
لا يوجد علاج حاليا لفرط النوم. نظرًا لأن آلية المرض ليست مفهومة تمامًا بعد ، فقد تركزت جهود العلاج عادةً على إدارة الأعراض. على الرغم من وجود العديد من الأدوية المعتمدة من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) للاستخدام في حالات التغفيق ، إلا أنه لا توجد أدوية معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج فرط النوم مجهول السبب. لذلك ، فإن الأدوية المعززة للاستيقاظ المستخدمة في التغفيق تُستخدم أيضًا بشكل شائع خارج الملصق للمساعدة في إدارة النعاس المفرط أثناء النهار في فرط النوم مجهول السبب.
“لم تتم دراسة هذه العلاجات بنفس القدر تقريبًا في المرضى الذين يعانون من فرط النوم مجهول السبب ، وبعض المرضى الذين يعانون من فرط النوم مجهول السبب لا يحققون السيطرة الكافية على الأعراض باستخدام هذه الأدوية.”
ومع ذلك ، فقد أثارت الأبحاث الحالية إمكانية وجود العديد من خيارات العلاج المحتملة الأخرى لفرط النوم مجهول السبب. “نظرًا لأن أنظمة الدماغ التي تنظم النعاس واليقظة أصبحت مفهومة بشكل أفضل ، سيكون العلماء في وضع أفضل لتصميم العلاجات التي تستهدف الأجزاء الرئيسية من هذا النظام.”
بالإضافة إلى الأدوية ، فإن “الإجراءات السلوكية ونظافة النوم ، وإن كان لها تأثير إيجابي ضئيل على المرض”.
النوم المجدول ليس مفيدًا لأن كلاهما طويل ، وعلى الرغم من أن الأساليب السلوكية لم تثبت أنها تحسن EDS ، فإن الهدف ، كما هو الحال في العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ، غالبًا ما يكون لمساعدة المرضى على تقليل الاستجابات العاطفية السلبية (مثل الإحباط ، الغضب ، الاكتئاب) لأعراض مرضهم.
بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن فرط النوم مجهول السبب “يمكن أن يؤدي إلى انهيار الزواج ، يجب أن تتضمن خطة الإدارة الشاملة تقديم المشورة المكثفة لشركاء المريض ، والتثقيف حول الأعراض وخيارات العلاج … يساعد تثقيف الأقارب والأصدقاء والزملاء المريض على العمل. أفضل بكثير مع المرض “غير قابل للشفاء”.
على الرغم من أن علاج فرط النوم مجهول السبب ليس موحدًا جيدًا ، يوصى بالعلاج الأولي ليكون متحفظًا مع التركيز على التعديلات السلوكية والأدوية مثل مودافينيل وأتوموكسيتين. ومع ذلك ، قد يكون العلاج أكثر عدوانية (جرعات عالية من المنشطات ، وأوكسي بوتيرات الصوديوم ، وما إلى ذلك) بناءً على تقييم كل حالة على حدة. نظرًا لأن سبب هذه الحالات وتطورها غير معروفين ، فمن المهم تحدي التشخيص والعلاج بمرور الوقت.
بشكل عام ، تعتبر الأدوية المستخدمة حاليًا لعلاج فرط النوم أكثر إرضاءً من منشطات الجهاز العصبي المركزي ، وتميل إلى أن تكون أقل فعالية في فرط النوم مجهول السبب مقارنةً بالخدار ، وقد تكون أقل قدرة على التحمل.
منشطات لعلاج انقطاع النفس النومي
هناك العديد من المنشطات المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج النعاس المفرط الناجم عن النوم. وتشمل هذه ، على سبيل المثال لا الحصر ، ميثيلفينيديت (مثل ريتالين) وديكستروأمفيتامين. قد يكون السيليجيلين مفيدًا أيضًا لأنه “في المقام الأول مقدمة من الستيرويد الأيضي ويمارس معظم آثاره العلاجية من خلال التمثيل الغذائي للستيرويد.”
يُعتقد أن زيادة إفراز الدوبامين هو الدواء الرئيسي الذي يفسر تأثيرات تحسين الأداء لهذه الأدوية. على الرغم من أن المنبهات يمكن أن تكون فعالة في تقليل النعاس على المدى القصير إلى المتوسط ، إلا أنها نادرًا ما تكون فعالة على المدى الطويل وغالبًا ما يصبح المرضى مقاومين لتأثيراتها.
بالإضافة إلى ذلك ، من المحتمل أن تكون هناك آثار جانبية مزعجة تشمل مشاكل القلب والسلوك العدواني والإدمان. يعتبر الأرق من الآثار الجانبية الشائعة الأخرى وقد يتطلب علاجًا إضافيًا.
الأدوية التي تستهدف الهيستامين
“استنادًا إلى دور الهيستامين في إبقاء الناس مستيقظين (وبالتالي أحد الآثار الجانبية الشائعة لمضادات الهيستامين مثل الديفينهيدرامين الذي يسبب النعاس) ، يجري تطوير الأدوية التي تعمل على الهستامين لعلاج النعاس المفرط.” يبقى أن نرى ما إذا كانت مضادات H3 هذه (أي مركبات مثل pitolisant التي تزيد من إفراز أمين الهيستامين المعزز لليقظة) ستكون مفيدة بشكل خاص كعوامل تعزيز الاستيقاظ في علاج فرط النوم مجهول السبب.
الأدوية الخاضعة للرقابة GABA
نظرًا للدور المحتمل لمستقبلات GABA النشطة في فرط النوم مجهول السبب ، تجري حاليًا دراسة الأدوية القادرة على معاداة هذا النشاط لاختبار قدرتها على تحسين النعاس. وتشمل هذه حاليًا كلاريثروميسين وفلومازينيل.
فلومازينيل
كان Flumazenil هو مضاد مستقبلات GABAA الوحيد في السوق منذ يناير 2013 ويتم إنتاجه حاليًا فقط كمستحضر وريدي. تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الأغذية والعقاقير للاستخدام في عكس التخدير والجرعة الزائدة من البنزوديازيبين. ومع ذلك ، نظرًا لعلم العقاقير ، يعتبر الباحثون العقار واعدًا في علاج فرط النوم مجهول السبب.
كلاريثروميسين
في نموذج أنبوب الاختبار ، تم العثور على كلاريثروميسين (مضاد حيوي معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الالتهابات) لإعادة وظيفة نظام GABA إلى وضعها الطبيعي في المرضى الذين يعانون من فرط النوم مجهول السبب. لذلك عالج الباحثون عددًا قليلاً فقط من المرضى باستخدام كلاريثروميسين خارج التسمية ، وتحسن معظمهم باستخدام هذا العلاج.
منبهات هيبوكريتين
لقد ثبت أن Hypocretin-1 يعزز اليقظة بقوة في النماذج الحيوانية ، ولكن لسوء الحظ لا يعبر الحاجز الدموي الدماغي. لذلك ، تقوم الشركات حاليًا بتطوير مضادات مستقبلات الهيبوكريتين مثل الموركسانت ، التي تنتظر موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الأرق. من المحتمل أيضًا العثور على ناهض هيبوكريتين 1 وتطويره لعلاج فرط النوم.
ليفوثيروكسين.
تشير بعض الدراسات إلى أن الليفوثيروكسين علاج محتمل لفرط النوم مجهول السبب ، خاصةً في المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي. ينطوي هذا العلاج على مخاطر محتملة (خاصة بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي أو قصور الغدة الدرقية) التي تشمل عدم انتظام ضربات القلب.
الميلاتونين
أشارت العديد من الدراسات إلى أن الميلاتونين قد يكون مفيدًا في علاج فرط النوم مجهول السبب. أظهرت إحدى الدراسات الصغيرة التي استخدمت جرعة 2 ملغ من الميلاتونين بطيء التحرر في وقت النوم أن 50٪ من المرضى عانوا من “انخفاض وقت النوم ليلاً ، وانخفاض سكر النوم ، والنعاس أثناء النهار”.
