هشاشة العظام
- غالبًا ما يطلق على هشاشة العظام اسم “المرض الصامت” لأن فقدان العظام يحدث تدريجيًا دون أي علامات أو أعراض ، وفي النهاية يصبح الهيكل العظمي ضعيفًا وهشًا لدرجة أنه حتى السقوط الطفيف من الوقوف أو الصدمة أو الحركة المفاجئة يمكن أن يؤدي إلى كسر العظام. .
- المرض “غير مرئي” ، على الرغم من أنه قد تكون هناك ثلاثة أعراض محتملة لهشاشة العظام والتي يجب أن تدفعك لطلب الفحص والنصيحة من طبيبك ، خاصة إذا كان عمرك 50 عامًا أو أكثر.
- إذا كانت لديك عوامل خطر للإصابة بهشاشة العظام ، مثل كونك امرأة في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث ، أو تناول القشرانيات السكرية لأكثر من ثلاثة أشهر ، أو نقص الكالسيوم أو فيتامين د ، فلا تنتظر حتى تظهر عليك الأعراض حتى يتم فحصك.
- هشاشة العظام هي حالة بدون أعراض حتى يتم إصابتك بكسر ، سواء كان كسر في الرسغ أو الورك أو العمود الفقري. إذا كنت مصابًا بهشاشة العظام ، فقد يكون ذلك بسبب سقوطك أو اصطدامك بشيء بطريقة ما عندما كنت أصغر سنًا. لقد أتلفوا عظامك.
- تعتبر كسور هشاشة العظام مكلفة من حيث الوقت والمال ، وتشكل أيضًا تهديدًا صحيًا خطيرًا ، لأنها تتطلب عادةً إقامة أطول في المستشفى من معظم الحالات الأخرى التي تتطلب دخول المستشفى لدى كبار السن وترتبط بتكاليف طبية أعلى.
- إذا تمكنت من تحديد فقدان العظام مبكرًا ، يمكنك اتخاذ خطوات لتقليل خطر الإصابة بهشاشة العظام.
كيف أعرف أنني مصاب بهشاشة العظام؟
1. انحناء الموقف أو الفقدان التدريجي للارتفاع
- نتيجة لكسور هشاشة العظام المتعددة في العمود الفقري ، يمكن أن يحدث تدلي الظهر ، مما يؤدي إلى فقدان العمود الفقري لانحنائه الطبيعي. عندما تنهار فقرات العمود الفقري (أي كسور العمود الفقري) ، يبدأ ظهرك في التحرك للأمام ويمكن أن يتطور هذا تدريجيًا دون أن تلاحظ.
- عندما تضعف عظام العمود الفقري وتبدأ في الانهيار ، يمكن أن يفقد الارتفاع ، حتى بدون انخفاض ملحوظ في الظهر.
- يحدث بعض فقدان الطول بشكل طبيعي مع تقدمنا في العمر ، ولكن في الأشخاص المصابين بهشاشة العظام ، يحدث بشكل أسرع ومن خلال آلية مختلفة. إذا فقدت أكثر من 3 سم (ما يزيد قليلاً عن بوصة واحدة) ، فهذه علامة على وجود خطأ ما. .
- يُعد التشخيص الناقص لكسور العمود الفقري مشكلة عالمية ، حيث يتم لفت انتباه الأطباء إلى ثلث هذه الكسور فقط ، وهو أمر مقلق لأن كسرًا في العمود الفقري غالبًا ما يؤدي إلى مزيد من الكسور ويمكن أن ينتهي الأمر بالمرضى بسلسلة من الكسور الموهنة إذا تُركت دون علاج. غير معالج.
2. آلام الظهر المفاجئة بدون سبب واضح
- في المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام ، يمكن أن يحدث كسر في العمود الفقري بشكل تلقائي أو نتيجة لشيء تافه مثل الانحناء لربط رباط الحذاء. يجب على أي شخص بالغ يعاني من آلام الظهر المفاجئة أو الشديدة دون أي سبب واضح أن يخضع لمزيد من التحقيقات لأن هذه علامة تحذير محتملة لكسر في العمود الفقري بسبب هشاشة العظام.
- قد يكون الألم شديدًا بحيث يكون المريض غير نشط ، أو قد يكون أقل حدة ، وفي هذه الحالة قد يؤخر المريض زيارة الطبيب وينتظر ببساطة أن تهدأ آلام الظهر.
- لسوء الحظ ، أفاد العديد من مرضى هشاشة العظام أن أطبائهم أعطوهم ببساطة مسكنات للألم دون التحقيق في هشاشة العظام كسبب أساسي محتمل.
- إذا كنت تعاني من آلام الظهر غير المبررة ، فيجب أن تطلب من طبيبك إجراء فحص شامل يتضمن تقييمًا لصحة عظامك.
3. كسر بعد حادث بسيط
- إذا كان عمرك أكثر من 50 عامًا وتعاني من كسر بعد شيء بسيط مثل الانزلاق على الرصيف أو التحرك فجأة ، فهذه علامة على أن لديك عظامًا ضعيفة ومن المحتمل أنك بحاجة إلى اختبار وعلاج هشاشة العظام.
- سواء كان العمود الفقري مكسورًا أو الرسغ أو الورك المكسور ، لا ينبغي تجاهل أي كسر أو كسر غير مفسر من حادث منخفض الصدمة (مثل السقوط من ارتفاع أو أقل).
- تأكد من “جعل الكسر الأول لك الأخير” عن طريق طلب إجراء الاختبارات ومواصلة علاج هشاشة العظام إذا تم وصفه.
نصائح للكشف عن هشاشة العظام
- بالإضافة إلى هذه “الأعلام الحمراء” الثلاثة ، هناك عوامل أخرى قد تشير إلى أن الصقر معرض لخطر الإصابة بهشاشة العظام ويستدعي التقييم.
- خذ اختبار مخاطر هشاشة العظام لمدة دقيقة واحدة لمعرفة ما إذا كان لديك أي عوامل خطر معروفة.
- إن التنبيه إلى عوامل الخطر وتلقي الفحص والعلاج المبكر عند الحاجة هو الخطوة الأولى نحو مستقبل نشط خالٍ من كسور الهشاشة وما يرتبط بها من إعاقة وفقدان نوعية الحياة.
من الذي يجب فحصه من أجل هشاشة العظام؟
يجب أن يبدأ الرجال والنساء الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا في التحدث إلى طبيبهم حول عوامل الخطر المرتبطة بهشاشة العظام لمعرفة ما إذا كان الفحص ضروريًا.
بشكل عام ، الأشخاص الذين يجب فحصهم للكشف عن هشاشة العظام هم:
- النساء فوق 65 سنة.
- الرجال فوق 70 سنة.
- أي شخص بالغ أصيب بكسر بعد سن الخمسين.
- النساء اللواتي لديهن أكثر من عامل خطر بخلاف كونهن قوقازيات أو بعد سن اليأس (على سبيل المثال ، تاريخ عائلي لهشاشة العظام ، انخفاض وزن الجسم).
- البالغين الذين يعانون من حالة طبية تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام.
- البالغون الذين يتناولون الأدوية التي قد تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام ، مثل الستيرويدات أو موانع الحمل القابلة للحقن أو بعض علاجات السرطان.
نظرًا لأن فقدان العظام يبدأ بدون أعراض ملحوظة ، يجب إجراء الفحص بشكل مثالي قبل أن يكون لديك سبب للقلق.
العلامات المبكرة لهشاشة العظام
- قد يكون لديك كسر هشاشة قبل تشخيص إصابتك بهشاشة العظام ، أو هشاشة العظام ، مما يعني كسر معصمك أو ظهرك أو وركك أو أي عظام أخرى نتيجة لصدمة خفيفة إلى متوسطة ، مثل السقوط من ارتفاع.
- يمكن أن يؤدي التأثير الخفيف الناتج عن التعثر أو السقوط أو الاصطدام بجسم لم يتم كسره أو كسره في السنوات السابقة إلى حدوث كسور في المستقبل بهشاشة العظام أو هشاشة العظام.
- إذا كان لديك هذا النوع من الكسور وكان عمرك أكثر من 50 عامًا ، فإن المعاهد الوطنية للصحة توصي بالتحدث إلى طبيبك حول فحص فقدان العظام أو اختبارات فقدان العظام الأخرى.
- اعتمادًا على النتائج ، قد تحتاج إلى مناقشة خيارات العلاج التي يمكن أن تساعد في تقليل فقدان العظام.
- عندما نظر الباحثون في سجلات 47171 امرأة ، معظمهن في الستينيات من العمر ، مصابات بهشاشة العظام ، وجدوا أن حوالي واحدة من كل خمس نساء تعرف أنهن بالفعل مصابات بهشاشة العظام.
- بالنسبة لمعظمهم ، دفعهم الكسر إلى التحدث إلى الطبيب حول صحة العظام. ومع ذلك ، وفقًا لتقرير نُشر في عام 2014 في منظمة هشاشة العظام الدولية ، بدأ عدد قليل جدًا من النساء العلاج المصمم لمنع حدوث كسر آخر.
- في بعض الأحيان ستشعر بالألم والتورم فور السقوط أو الصدمة ، على الرغم من أنك تعتقد أنه قد يكون مؤلمًا. تلاحظ الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام أنه قد تلاحظ أيضًا أن المنطقة المصابة تبدو غير متناسقة بسبب الكسر.
- في حالات أخرى ، قد تشعر بألم ، مثل ظهرك ، لكن لا يمكنك تتبعه مرة أخرى إلى حدث واحد. يمكن أن يكون ألم الظهر أيضًا نتيجة لكسر في العمود الفقري ، حيث يمكن أن يستمر الألم لمدة تصل إلى ستة أسابيع ، بينما إذا كنت تشك في حدوث كسر ، فاستشر طبيبك.
علاج هشاشة العظام
إذا تم تشخيص هشاشة العظام بعد كسر منخفض التأثير ، فيجب معالجة الكسر أولاً ، والخطوة التالية هي بدء العلاج لتقليل خطر حدوث المزيد من الكسور.
من المحتمل أن تحتاج إلى أدوية مسكنة للألم أثناء التئام الكسر ، مثل:
المسكنات مثل الباراسيتامول والكوديين وأحيانًا المورفين.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل الإيبوبروفين والنابروكسين.
يشمل العلاج لتقليل خطر الإصابة بهشاشة العظام ما يلي:
- الكالسيوم وفيتامين د.
- البايفوسفونيت (أليندرونات ، ريزدرونات ، إيباندرونات ، إتيدرونات ، زوليدرونات.
- باراثورمون.
- رالوكسيفين.
- كالسيتونين.
- دينوسوماب.
- العلاج بالهرمونات البديلة.
- رانيلات السترونشيوم.
اختيار الدواء المناسب لهشاشة العظام
هناك بعض الأشياء التي يجب التفكير فيها عند اختيار الدواء المناسب لهشاشة العظام:
- جنسك: تمت الموافقة على بعض أدوية هشاشة العظام لكل من الرجال والنساء ، بينما تمت الموافقة على بعض الأدوية للنساء فقط.
- عمرك: بعض الأدوية هي الأفضل للنساء الأصغر سنًا بعد سن اليأس ، في حين أن البعض الآخر أفضل للنساء الأكبر سنًا. لا ينصح بأدوية هشاشة العظام للنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث. ومع ذلك ، قد تستفيد الشابات اللواتي يتناولن الأدوية أو يعانين من اضطرابات معروفة بأنها تسبب فقدان العظام والكسور من علاج هشاشة العظام.
الوقاية من هشاشة العظام
- هناك عدد من العلاجات المحددة لتقليل خطر حدوث المزيد من الكسور ومن المحتمل أن يتم فحص كثافة عظامك قبل بدء العلاج ، على الرغم من أن هذا قد لا يكون ضروريًا ، على سبيل المثال إذا كان عمرك 75 عامًا أو أكثر.
- تقلل العلاجات من خطر الكسور إما عن طريق إبطاء تكسير مادة العظام القديمة ، أو عن طريق تسريع عملية تجديد العظام ، أو مزيج من الاثنين معًا.
- إن تجديد العظام عملية بطيئة ، لذلك من المهم مواصلة العلاج كما أوصى به طبيبك ، حتى لو كنت لا تشعر أنه يعمل.
- نظرًا لأن العلاج طويل الأمد يمكن أن يكون له أحيانًا آثار جانبية ، فقد يقترح طبيبك إيقاف العلاج بعد 3-5 سنوات.
- تشجع الإرشادات الأطباء على قياس ارتفاعات مرضاهم بانتظام لمراقبة التغيرات التي تحدث مع تقدم العمر ، لذا اطلب القياسات في كل فحص. إذا كنت قد فقدت أكثر من بوصتين في الطول أو كان لديك انحناء في العمود الفقري ، فهذه علامات على هشاشة العظام.
وفي نهاية رحلتنا مع كيف أعرف أنني مصاب بهشاشة العظام ؟، يمكن أن تشير هذه الأعراض أيضًا إلى مشاكل صحية أخرى ، لذلك من المهم التحدث إلى طبيبك للحصول على تشخيص دقيق وعلاج مناسب ، وتذكر أن الأوجاع و الآلام ليست غير معتادة مع تقدمك في السن ، ومعظمها لا يعني أنك مصاب بهشاشة العظام ، ولكن بالطبع لا تتردد في تشخيص أي ألم ملحوظ تشعر به.