دوالي الخصية من الدرجة الثانية

دوالي الخصية من الدرجة الثانية

يمكن تصنيف دوالي الخصية الأولية أو الثانوية في أي من درجات دوالي الخصية الثلاث إلى:

دوالي الخصية من الدرجة الأولى

في هذه الفئة ، لا تظهر الأوردة المختلة ؛ أين:

• يكتشفه الطبيب أثناء الفحص البدني.
• يتم إجراء الاختبار أثناء قيام المريض بتمرين التنفس المعروف باسم مناورة فالسالف.

دوالي الخصية من الدرجة الثانية

دوالي الخصية من هذا التصنيف لا تزال غير مرئية. أين:

• يتم التشخيص عن طريق الجس أثناء الفحص.
• ليس من الضروري أن يحضر الطبيب مناورة فالسالف للوصول إلى هذه الدرجة من تشخيص دوالي الخصية.

تصنيف الدرجة الثالثة من دوالي الخصية

في هذه الفئة:

• يمكن التعرف على دوالي الخصية بسهولة عن طريق كيس الصفن.
• ليست هناك حاجة لفحص جسدي للعثور عليهم.

دوالي الخصية الأولية والثانوية

تنقسم دوالي الخصية إلى ابتدائي وثانوي ، ولكل نوع ثلاث درجات ؛ أين:

• تحدث دوالي الخصية الأولية عندما:
  • يتكون من تكوين الوريد المنوي الداخلي الأيسر والوريد الكلوي كعمود دم مرتفع الضغط.
  • غالبًا ما يحدث مع خلل في الصمامات في أوردة المرضى.
  • يمنع التكوين هروب الدم من أوردة كيس الصفن إلى الدورة الدموية الجهازية.
  • ونتيجة لذلك ، تتجمع الدم ، مما يؤدي إلى تضخم الأوردة أو تمددها وتشكيل الدوالي.
• تحدث دوالي الخصية الثانوية عندما تمنع كتلة في كيس الصفن تدفق الدم إلى الوريد المنوي الداخلي.

تعريف دوالي الخصية

كيس الصفن عبارة عن كيس مغطى بالجلد ويحمل بداخله الخصيتين. أين:

• يحتوي الكيس أيضًا على الأوردة والشرايين التي تمد الغدد التناسلية بالدم.
• يمكن أن يتسبب تشوه الوريد في كيس الصفن في تكوين دوالي الخصية.
• يمكن وصف دوالي الخصية بأنها تضخم في الأوردة داخل كيس الصفن.
• هذه الأوردة تسمى الضفيرة.
• تتشكل دوالي الخصية فقط في كيس الصفن ، تمامًا مثل دوالي الساقين.
• تسبب دوالي الخصية انخفاضًا في إنتاج الحيوانات المنوية وكذلك جودتها ، مما يؤدي أحيانًا إلى العقم.
• يمكن أن يتسبب أيضًا في تقلص الخصيتين.
• تبلغ نسبة انتشار دوالي الخصية بين الرجال البالغين 15٪.
• وتبلغ نسبة الإصابة عند المراهقين نحو 20٪.
• تكون دوالي الخصية أكثر شيوعًا عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 20 عامًا.
• بشكل عام ، تبدأ دوالي الخصية في سن البلوغ.
• تزداد معدلات الإصابة على جانب الكيس الأيسر.
• هذا بسبب التشريح المختلف بين الجانبين الأيمن والأيسر من الكيس.
• يمكن أن تتطور دوالي الخصية على كلا الجانبين ، لكن هذا نادر الحدوث.
• وتجدر الإشارة إلى أنه ليست كل حالات دوالي الخصية تسبب العقم.
• لا تؤثر كل دوالي الخصية على إنتاج الحيوانات المنوية.

لماذا تتطور دوالي الخصية؟

يتم حمل كل خصية بواسطة حبل منوي ، وتحتوي هذه الحبال على أعصاب وأوردة وشرايين. أين:

• تدعم الأعصاب الغدد.
• تعمل الصمامات أحادية الاتجاه على نقل الدم من الخصية إلى كيس الصفن والعودة إلى القلب.
• في بعض الأحيان ، يتجمد الدم في الأوردة ويتجمع في الوريد ، مما يؤدي إلى تضخمه.
• تتطور حالة دوالي الخصية ببطء بمرور الوقت.
• لم يتم اكتشاف أي عوامل خطر لتطور دوالي الخصية ، والسبب غير معروف في هذا الوقت.

أعراض دوالي الخصية

في بعض الأحيان لا يشعر المريض بأي أعراض دوالي الخصية ، ولكن قد تظهر هذه الأعراض:

• وجود كتلة في إحدى الخصيتين.
• تورم كيس الصفن.
• الأوردة المتضخمة أو الملتوية في كيس الصفن.
• ألم خفيف في كيس الصفن متكرر.

المضاعفات المحتملة للقيلة الدوالية

يمكن أن تسبب دوالي الخصية مضاعفات ، بما في ذلك:

• تؤثر سلبًا على الخصوبة والقدرة الإنجابية للرجل.
• وجدت الإحصائيات أن:
  • 35٪ إلى 44٪ من الرجال المصابين بالعقم الأولي يعانون من دوالي الخصية.
  • علاوة على ذلك ، يعاني 45٪ إلى 81٪ من مرضى دوالي الخصية من العقم الثانوي.
• يشير العقم الأولي إلى عدم إنجاب الأطفال بعد عام واحد من المحاولة.
• يسمى العقم الثانوي الحمل لمرة واحدة مع عدم القدرة على تكراره.

تشخيص دوالي الخصية

يتم تشخيص دوالي الخصية بعد الفحص البدني ؛ أين:

• لا يمكن دائمًا رؤية دوالي الخصية أو الشعور بها عند الاستلقاء.
• لذلك يقوم الطبيب بفحص الخصيتين وأنت واقف وأثناء استلقاءك.
• قد يحتاج الطبيب أيضًا إلى إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية لكيس الصفن.
• يساعد الاختبار على فحص وقياس الأوردة المنوية.
• في النهاية ، يؤدي هذا الاختبار إلى تشخيص دقيق ومفصل للحالة.
• بمجرد تشخيص دوالي الخصية ، يحدد الطبيب درجتها السريرية.
• يعتمد هذا التحديد على حجم الكتلة المتكونة في الخصية.
• لا يعتمد العلاج بالضرورة على حجم الكتلة ، وقد لا تكون هناك حاجة إلى علاج.
• وتجدر الإشارة إلى أن اختيار العلاج يعتمد بشكل أساسي على درجة معاناة المريض أو عقمه.

علاج دوالي الخصية

لا تحتاج جميع دوالي الخصية دائمًا إلى العلاج ، ولكن:

• قد يحتاج المريض إلى العلاج إذا كان يعاني مما يلي:
  • الشعور بالألم
  • ضمور الخصية.
  • العقم؛
  • اعتماد تقنية الإنجاب الحديثة.
  • التأثير على أداء الخصية.
• كلما بدأ المريض العلاج مبكرًا ، زادت فرص تحسين إنتاج الحيوانات المنوية.
• قد يتم تقديم حزام رياضي لتخفيف الألم.
• قد يلجأ الطبيب إلى الجراحة مع تطور الحالة ، مثل:
  • استئصال دوالي الخصية.
  • صمامات دوالي الخصية.

تأثير درجات دوالي الخصية.

أجريت دراسات على العلاقة بين العقم وحجم دوالي الخصية ، وخلصت الدراسات إلى:

• ارتفاع درجة حرارة كيس الصفن الناتج عن الدوالي تقلل من عدد الحيوانات المنوية.
• يمكن أن تتسبب دوالي الخصية أيضًا في تلف الحيوانات المنوية وتشويهها.
• يمكن أن تخلق الدوالي أيضًا بيئة غير مناسبة لنمو الحيوانات المنوية.
  • هذا يسبب عدم قدرتك على التحرك بشكل صحيح.
• هناك علاقة بين انخفاض جودة الحيوانات المنوية والدرجات المتقدمة من دوالي الخصية.
• الفرق هو في كفاءة السائل المنوي بين تصنيفات دوالي الخصية الثلاثة ؛ أين:
  • حيث يكون لدى مرضى دوالي الخصية من الدرجة الثالثة عدد قليل من الحيوانات المنوية وضعف الحركة.
  • يكون عدد الحيوانات المنوية وحركتها أفضل في الدرجتين الأولى والثانية من الدوالي.

الذين يعيشون مع دوالي الخصية

إذا كنت تعاني من دوالي الخصية ، فيجب أن تعرف ما يلي:

• العقم من المضاعفات الشائعة لدوالي الخصية.
• يجب عليك الذهاب إلى أخصائي الإنجاب عند مواجهة مشكلة العقم.
• قد تحتاج لعملية جراحية إذا كنت تعاني من ألم دوالي الخصية.
• قد تكون الجراحة أيضًا أفضل خيار لك إذا كنت ترغب في إنجاب الأطفال.
• يمكن لطبيبك تحديد بروتوكول العلاج المناسب لحالتك.

استئصال دوالي الخصية

يتم استئصال دوالي الخصية جراحيًا ، كما يتم على النحو التالي:

• يقوم الطبيب بربط الأوردة التالفة أو ينقر عليها من خلال البطن أو الحوض.
• يمكن أن يتدفق الدم بعد ذلك حول هذه الأوردة إلى الأوردة السليمة.
• يتم التحضير للجراحة حسب تعليمات الطبيب.

صمامات دوالي الخصية

دوالي الخصية هو مصطلح يشير إلى إجراء طبي:

• إدخال قسطرة صغيرة في وريد بالرقبة أو الفخذ.
• ثم يتم وضع ملف داخل القسطرة في دوالي الخصية.
• يمنع هذا الإجراء الدم من الوصول إلى الأوردة غير الطبيعية والمعيبة.
• تعد صمامات الدوالي أحد بروتوكولات علاج دوالي الخصية المستخدمة.