“ايبوبروفين” أو كما يسميه الرياضيون “فيتامين واحد” هو عقار مضاد للالتهابات غير ستيرويدي يستخدم لتخفيف الألم وتقليل أعراض الألم والتصلب في التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال ، لكن العلماء بدأوا يدركون أن إيبوبروفين بينجن كما كنا نظن ، فإن وجود مشاكل صحية أخرى يمكن أن يؤثر على استخدام الإيبوبروفين ، وفيما يلي 8 حالات يجب فيها الامتناع عن استخدام هذا الدواء.

• 3. إذا كان لديك مشاكل في الجهاز الهضمي

1. إذا كنت تعاني من أمراض القلب

على الرغم من أن تناول جرعة منخفضة من الأسبرين يمكن أن يساعد في منع النوبات القلبية ، إلا أن مسكنات الألم الأخرى في عائلة الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAID) – والتي تشمل الإيبوبروفين – قد ارتبطت بزيادة فرصة الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. ذكرت المجلة الطبية البريطانية لعام 2017 أن خطر الإصابة بالنوبات القلبية زاد بنسبة 20 إلى 50 في المائة لدى الأشخاص الذين تناولوا مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يوميًا لمدة أسبوع أو أكثر ، وقد تصل المخاطر المتزايدة المرتبطة بالإيبوبروفين إلى 75 في المائة. حدث الخطر الأكبر خلال الشهر الأول من استخدام جرعة عالية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. تقول كاثرين شيرون ، رئيسة مسار الصيدلة السريرية في الجمعية الأمريكية للصيادلة ، اجتماع PharmSci 360 ، إن الأشخاص المصابين بأمراض القلب أو المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب يجب أن يكونوا حذرين بشكل خاص مع هذه النتائج ، على الرغم من أن الجميع معرضون لخطر أكبر إذا كنت تتناول أدوية ضغط الدم ، يجب توخي الحذر بشكل خاص لأن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تقلل من فعاليتها. تحدث إلى طبيبك حول أدوية الألم البديلة ، سواء كانت تايلينول لعلاج الصداع أو العلاج الطبيعي لآلام الظهر.

2. إذا كنت تعاني من مشاكل تخثر الدم

مضادات التخثر (مثل الوارفارين) والصفائح الدموية (مثل بلافيكس) تمنع الدم من التجلط بسهولة. عادة ما توصف مضادات التخثر للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية (مثل الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني أو صمامات القلب الاصطناعية) أو أولئك الذين أصيبوا بانصمام رئوي ؛ عادة ما يوصى باستخدام الأدوية المضادة للصفيحات لأولئك الذين أصيبوا بالفعل بنوبة قلبية أو سكتة دماغية كوسيلة لمنع حدوثها مرة أخرى. يقول ديفيد كريج ، دكتور صيدلي في مركز موفيت للسرطان ومحرر أخبار جمعية الألم الأمريكية على الإنترنت: “الجمع بين هذه الأدوية والأيبوبروفين يمكن أن يزيد بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات النزيف”. لذا ناقش الخيارات الأخرى مع طبيبك ؛ على سبيل المثال ، قد تفكر في السيليكوكسيب ، والذي يمكن أن يقلل من فرصة حدوث نزيف.

3. إذا كان لديك مشاكل في الجهاز الهضمي

لا تؤدي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية إلى تهيج بطانة المعدة والأمعاء فحسب ، بل يمكنها أيضًا تقليل تدفق الدم إلى المنطقة وإضعاف قدرتها على إصلاح نفسها. لذلك إذا كنت تعاني بالفعل من مشاكل في الجهاز الهضمي مثل مرض التهاب الأمعاء ، فربما لا ترغب في الحصول على حقنة من Advil أو Motrin أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى لأنها غير فعالة للألم المرتبط بمرض التهاب الأمعاء وعندما تواجه مشاكل. بالنسبة للآلام الأخرى ، من الأفضل التحدث مع طبيبك حول العلاجات البديلة. يمكن أن يكون الأسيتامينوفين خيارًا جيدًا للصداع ، على سبيل المثال. وفقًا لـ Venkata Yelipedi ، MD ، الأستاذ المساعد في الكيمياء الصيدلانية بجامعة يوتا: إذا كنت تعاني من تقلصات الدورة الشهرية ، فيمكن أن تساعدك حبوب منع الحمل مثل الإيبوبروفين.

4. إذا كنت حاملا

تم العثور على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تؤذي الجنين ، وتزيد من خطر الإجهاض في بداية الحمل وعيوب القلب في الثلث الثالث من الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت دراسة حديثة عن التكاثر البشري على أنسجة الجنين وجود علاقة بين النساء اللائي استخدمن الإيبوبروفين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل مع انخفاض لاحق في نمو البويضات في مبايض الجنين ، مما قد يضر بالخصوبة المستقبلية للجنين. . ابنة وإيبوبروفين ليست فكرة جيدة أثناء المخاض لأنها يمكن أن تؤدي إلى نزيف طويل الأمد. لذلك إذا كنت بحاجة إلى تخفيف الآلام في مرحلة ما من الحمل ، فاستشيري طبيبك.

5. إذا كنت تعاني من التهاب المسالك البولية

قبل بضع سنوات ، أفاد الباحثون أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تكون مفيدة في علاج التهابات المسالك البولية. بالإضافة إلى احتمال تخفيف الألم ، يمكنهم تقليل العدوى المتكررة وأيضًا المساعدة في تقليل استخدام المضادات الحيوية ، وهو أمر جيد نظرًا لخطر مقاومة المضادات الحيوية. لا يتعين على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أن تفعل أيًا من ذلك: “هناك أدلة متضاربة في الأدبيات حول فعالية الإيبوبروفين ، ويعتمد ذلك على المضادات الحيوية التي تقارنها” ، كما يقول شيروين. بالإضافة إلى ذلك ، أفادت دراسة PLOS Medicine أن النساء اللواتي تناولن الإيبوبروفين فقط لعلاج التهاب المسالك البولية استغرقت في المتوسط ​​ثلاثة أيام للتعافي من اللواتي تناولن المضادات الحيوية وكان لديهن خطر أكبر من حدوث مضاعفات.

6. إذا كنت تعاني من التهاب المفاصل

لطالما استخدم مرضى التهاب المفاصل الإيبوبروفين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى لألم التهاب المفاصل ، ولكن بسبب آثاره السلبية على الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية ، يجب على بعض المرضى ، وخاصة أولئك الذين لديهم تاريخ من مشاكل في المعدة أو القلب ، التفكير مرتين قبل تناول الإيبوبروفين. قارنت ورقة مجلة القلب الأوروبية لعام 2017 تأثيرات أنواع مختلفة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (إيبوبروفين ونابروكسين وسيليكوكسيب) على ضغط الدم لدى مرضى هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي ووجدت أن جميع الأدوية مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم مع الإيبوبروفين. لها أسوأ تأثير. 23.2 في المائة من المرضى الذين تناولوا هذا الدواء تغيروا من ضغط الدم الطبيعي إلى ضغط الدم المرتفع ، مقارنة بـ 19 في المائة للنابروكسين و 10.3 في المائة للسيليكوكسيب. أكثر من ذلك ، في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي ، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير قادرة على السيطرة على الالتهاب بما يكفي لمنع المزيد من تلف المفاصل.

7. إذا كنت ستواجه تمرينًا صعبًا حقًا

تقول ليلي روزنتال ، عضو المجلس الاستشاري الطبي في مؤسسة MedShadow Foundation ، وهي مجموعة غير ربحية تقوم بتثقيف المرضى حول سلامة الأدوية والفعالية على المدى الطويل: “مسكنات الألم هي مواد كيميائية للإسعافات الأولية”. المؤهل: “عليك الاستماع إلى جسدك ومعرفة السبب”. مع إيبوبروفين للألم ، قد لا تعرف ما إذا كنت تعاني من فرط الحركة أو الخمول أو بحاجة إلى المساعدة. علاوة على ذلك ، إذا كنت تعمل بجد ، كما هي. تلف الكلى الذي حدث نتيجة لممارسة التمارين الشاقة ؛ يقلل تناول الإيبوبروفين من مادة البروستاجلاندين ، والتي بدورها تعمل على تحويل تدفق الدم من الكلى ، مما قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات في الكلى.

8. إذا كنت تعاني من الربو

يوقف الإيبوبروفين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى الالتهاب عن طريق تثبيط إنزيم يقلل من إنتاج مواد تسمى البروستاجلاندين التي تساعد في الشفاء. لكن المشكلة تكمن في أن التداخل مع البروستاجلاندين يمكن أن يجعل الربو أسوأ ، لذلك يُحذر مرضى الربو من توخي الحذر عند تناول المكمل الموجود في عبوة الإيبوبروفين ، كما تقول مارلين إي موريس (دكتوراه في جامعة ولاية نيويورك بافالو ورئيس قسم العلوم الصيدلانية) ” يمكن أن يعاني مرضى الربو الذين لديهم حساسية مؤكدة لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين من تشنج قصبي مهدد للحياة ، لذلك يجب على هؤلاء المرضى التحدث إلى أطبائهم حول خيارات إدارة الألم البديلة. .