وجدت تجربة سريرية رائدة في الولايات المتحدة أن معظم النساء المصابات بسرطان الثدي في مراحله المبكرة يمكنهن تجنب مخاطر تساقط الشعر والعقم والألم المزمن وحتى الموت من العلاج الكيميائي.
ويمكن للأطباء الآن وبكل ثقة أن ينصحوا آلاف النساء اللاتي يعانين من أكثر أنواع سرطان الثدي شيوعًا بأنه بإمكانهن ترك “معاناة العلاج الكيميائي” دون الإضرار بفرص بقائهن على قيد الحياة ، وفقًا لجمعيات السرطان الخيرية.
وفقًا للعلماء الأمريكيين ، تعد هذه الدراسة الأكبر من نوعها في علاج سرطان الثدي وواحدة من أولى اختبارات العلاج الشخصي باستخدام علم الوراثة للمريض.
تقوم NICE ، التي تقرر العلاجات التي تمولها NHS ، بمراجعة إرشاداتها بشأن اختبار Oncotype DX المستخدم في هذه الدراسة ، والتي كانت متاحة في NHS منذ عام 2013.
قال اختصاصيو السرطان في المملكة المتحدة إنه من الضروري أن تؤخذ هذه النتائج الأخيرة في الاعتبار عند إعداد التقرير النهائي لضمان حصول النساء في NHS على رعاية عالمية المستوى.
من خلال النظر إلى 21 علامة جينية في الخلايا السرطانية ، كان اختبار Oncotype DX قادرًا على تحديد مدى صحة الورم ، وتحديد درجة واحدة من كل 100 لخطر انتشاره في مكان آخر ، بالإضافة إلى احتمال عودته.
وخلص الباحثون إلى أنه يمكن حذف العلاج الكيميائي في الحالات التالية:
جميع النساء فوق سن الخمسين المصابات بسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات ، وسرطان الثدي HER2 السلبي لديهن معدل تكرار يبلغ 25 عامًا ، وهو ما يمثل حوالي 85 ٪ من النساء في هذه الفئة العمرية.
من بين جميع النساء دون سن الخمسين مع تكرار المرض من 0 إلى 15 ، فإن حوالي 40 ٪ من النساء في هذه الفئة العمرية.
بالإضافة إلى الآثار الجانبية الشائعة ، يمكن أن تكون مضاعفات العلاج الكيميائي مهددة للحياة ، بما في ذلك خطر الإصابة بفشل القلب أو سرطان الدم الذي يتطور بعد سنوات عديدة من العلاج.
يمكن للنساء ذوات معدل تكرار 10 أو أقل أن يبدأن بأمان العلاج بالهرمونات المانع للإستروجين. في حين أن المرضى الذين حصلوا على درجة 26 أو أكثر قد يستفيدون أيضًا من العلاج الكيميائي لإزالة أي خلايا سرطانية متبقية.
ومع ذلك ، فإن غالبية النساء المصابات بهذا المرض “سقطن” بين كلا الخيارين ، حيث أن فائدة العلاج الكيميائي غير مؤكدة والقرار بشأن العلاج أكثر صعوبة.
نُشرت أحدث النتائج في مجلة New England Journal of Medicine وقدمت في وقت واحد في الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري في شيكاغو ، بعد دراسة شملت 10273 امرأة.
وقالت الدكتورة كاثي ألبين ، المؤلفة المشاركة في الدراسة ، من كلية الطب بشيكاغو ستريتش: “يجب أن يكون للدراسة تأثير كبير على الأطباء والمرضى”. وستؤدي النتائج إلى زيادة عدد المرضى الذين يمكنهم التخلي عن العلاج الكيميائي دون تعريض فرصهم للبقاء على قيد الحياة للخطر “.
المصدر: الإندبندنت
ديما حنا