يمكن أن يتطلب علاج الدوخة أو ما يعرف بالدوار الكثير من الاهتمام لأنه يمكن أن يكون سببًا خطيرًا للسكتة الدماغية أو النزيف في الدماغ.
الدوار: إحساس كاذب بالدوران ، كأن المحيط وما يحيط بالشخص يدور ، لكن في الواقع الشخص يقف ولا يتحرك ، يفقد المريض خلاله إحساسه بالتوازن وقد يسقط على الأرض. الدوار هو ما نسميه بالدوار العامية.
قبل الانتقال إلى قائمة علاجات الدوخة وكيفية التخلص منها ، يجب أن نعرف أولاً كيف يحافظ الجسم على توازنه في ظل الظروف العادية ، بما في ذلك أسباب الدوار.
كيف يحافظ الجسم على التوازن في المحاولات الطبيعية؟
الأذن الداخلية هي العضو المسؤول عن التوازن في جسم الإنسان. وتنقسم الأذن الداخلية إلى قسمين: جزء يسمى القوقعة ، وهو في الواقع يشبه القوقعة ومسؤول عن السمع ، بينما يسمى الجزء الآخر المتاهة وهو المسؤول عن التوازن.
تتكون هذه المتاهة من مجموعة من القنوات شبه الدائرية وتتشابك هذه القنوات مع بعضها البعض لدرجة أنه من الصعب للغاية فصلها ، ومن هنا يطلق عليها اسم المتاهة. تحتوي هذه المتاهة على سائل بداخلها متحرك وعند الحواف تحتوي أيضًا على شعيرات دموية صغيرة يمكن تحريكها بفعل تأثير السائل.
يتحرك هذا السائل في الاتجاه المعاكس لحركة الجسم. على سبيل المثال ، إذا تحركت من اليمين إلى اليسار ، فإن هذا السائل الموجود داخل أذنك سيتحرك في الاتجاه المعاكس لحركتك من اليسار إلى اليمين ، مما يتسبب في ميل الشعر داخل هذه المتاهة من اليسار إلى اليمين. الدوران ، عندما تقوم بالدوران عكس اتجاه عقارب الساعة ، يتحرك السائل في اتجاه عقارب الساعة وتميل الشعيرات الدموية أيضًا إلى عكس اتجاه عقارب الساعة.
ترتبط هذه الشعيرات الدموية بالألياف العصبية المتصلة بالدماغ ، لذلك عندما تتحرك هذه الشعيرات الدموية ، يوجد تدفق عصبي في هذه الألياف يصل إلى الدماغ ويحدد اتجاه الحركة من اليمين إلى اليسار أو في اتجاه عقارب الساعة.
تعمل الأذن الداخلية أيضًا بنفس الطريقة وتخبر الدماغ عن موضع الجسم والرأس. على سبيل المثال ، عندما يكون الشخص واقفًا ، فإن السائل لا يتحرك ، لذلك يعرف المخ أن الشخص يقف ساكنًا ، ويتم تحريك هذا السائل من خلال أصغر الحركات ، مثل الجلوس أو المشي ، وحتى حركات الرأس ، لذا فإن يعرف المخ بشكل أدق تفاصيل حركة الجسم ويعمل على توازنه.
أيضًا ، من خلال سرعة دوران السائل ، يمكن للدماغ أن يتعرف على سرعة الحركة التي يؤديها الشخص ويؤدي الوظائف الضرورية للتكيف مع هذه السرعة. لا تتأثر الأذن الداخلية بالدوران فحسب ، بل تتأثر أيضًا بالحرارة والضغط والجاذبية والتيار الكهربائي الضعيف.
أسباب الدوخة أو الدوار
السبب الرئيسي للشعور بالدوار هو دوران السائل عندما يكون الجسم واقفاً ، فيُرسل إشارة للدماغ بأنه يدور ، وهو في الحقيقة واقفاً ، فيحدث الشعور بالدوار ، وهذا يحدث في حالات اضطرابات الأذن الداخلية مثل:
- عدوى الأذن الداخلية يحدث هذا غالبًا نتيجة عدوى فيروسية تسبب التهابات في جدار المتاهة وحول الأعصاب ، مما يؤدي إلى ضعف توصيل الإشارات العصبية إلى الدماغ.
- مرض منيير هو اضطراب في الأذن الداخلية ناتج عن تراكم السوائل داخل الأذن أو تغير في الضغط مما يؤدي بعد ذلك إلى إرسال إشارات خاطئة إلى المخ حول موضع الجسم ، وتشمل أعراضه (القيء وعدم الوضوح). رؤية)
- وجود ورم في المخ أو الأذن الداخلية
هناك أيضًا أسباب أخرى مثل:
- صداع يمكن أن يؤدي الصداع الشديد إلى الشعور بالدوار ويمكن أن يكون أيضًا من أعراض الدوار.
- شرب الكحول مما يؤدي إلى تهيج مستقبلات الأذن الداخلية.
- دوار البحر نتيجة السفر بالسيارة أو السفينة أو الطائرة.
- انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ نتيجة الوجود جلطات أدى إلى انسداد الشرايين أو وجودها نزيف داخل الدماغ.
- أثناء الحمل بسبب التغير في الهرمونات ومستويات السكر في الدم ، وكذلك ضغط الرحم المتوسع على الأوعية الدموية ، مما يقلل كمية الدم التي تصل إلى المخ ، تشعر المرأة الحامل بالدوار في الشهر الأول والأخير.
- يمكن إجراؤها التوتر والعصبية الشعور بالدوار ، ولكن من الشائع أن يؤدي التوتر والعصبية إلى تفاقم أعراض الدوار.
- قد يكون نتيجة السكري وتصلب الشرايين.
- قد تكون النتيجة إصابات الرأس والرقبة .
و قد يكون الدوخة طبيعية على سبيل المثال ، إذا استدرت من اليمين إلى اليسار ، فإن السائل يتحول في الاتجاه المعاكس لك ، ولكن إذا توقفت فجأة ، فإن السائل لا يتوقف فجأة بسبب القصور الذاتي ويستمر في الحركة ، لذلك ينحني الشعيرات الدموية ، مما يرسل إشارة إلى الدماغ للالتفاف ، بحيث يدور رأس الشخص.
أعراض الدوار أو الدوخة
- الشعور بأن كل شيء من حولك في حالة دوران مستمر
- شعور بغثيان شديد يتبعه قيء بسبب تحفيز مركز التقيؤ في الدماغ
- اضطرابات الرؤية
- حركة العين حركة غير طبيعية
- التعرق الغزير
- الصداع النصفي
- لا يستطيع الشخص الوقوف أو المشي بسبب فقدان التوازن
- عدم قدرة الشخص على الكلام أو النطق
- قد يعاني الشخص من ضعف السمع
- في النهاية ، قد يفقد وعيه
ويمكن أن يشعر الشخص بكل هذه الأعراض أو يعاني فقط من عرض أو عرضين. قد تستمر هذه الأعراض من دقائق إلى ساعات وقد تكون مستقرة لفترة طويلة أو تأتي على فترات.
من الذي يحتاج لرؤية الطبيب عندما يشعر بالدوار؟
يمكن أن يحدث الدوخة مرة أو مرتين لفترة قصيرة من الوقت نتيجة تغير مفاجئ في وضع الجسم أو صداع أو توتر ، ومعظم الحالات تعاني من ذلك ولا داعي للقلق بشأنه ، ولكن إذا استمر الشعور بالدوار لمدة لفترة طويلة متواصلة فيتم استشارة الطبيب حتى يتم معرفة السبب وعلاجه.
تشخيص الدوار
يعتمد تشخيص الدوار بشكل أساسي على التاريخ الطبي للمريض والفحص البدني ، والذي يتضمن معرفة عدة جوانب ، بما في ذلك:
- اسأل المريض عن ظهور الدوخة ، ومدتها ، وما إذا كانت ثابتة أم متقطعة
- افحص المريض بحثًا عن إصابات في الرأس والرقبة
- تحديد ما إذا كان المريض يعاني من اضطرابات عصبية مثل عدم وضوح الرؤية أو حركات العين غير الطبيعية أو صعوبة المشي أو التحدث.
- قم بتقييم حالة المريض من الغثيان أو القيء
- تحديد ما إذا كان المريض يعاني من صعوبة في السمع
سيقوم الطبيب بعد ذلك بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ لتحديد ما إذا كانت الإصابة هي سبب الدوخة وإجراء فحص دم لتحديد مستويات السكر في الدم.
ما هو علاج الدوار؟
يتكون علاج الدوار أولاً من علاج سبب الدوار. من خلال فحص المريض يعرف الطبيب السبب الذي يؤدي إلى الدوار ومن ثم يعطي المريض الدواء المناسب لحالته. عندما يختفي السبب ، يختفي الدوار معه.
ثانيًا ، معالجة الأعراض الناتجة ، مثل الغثيان أو القيء أو عدم وضوح الرؤية أو ضعف السمع أو الأشياء الأخرى التي تحدثنا عنها.
يمكن للطبيب أيضًا استخدام العلاج الطبيعي الذي يقوي الأذن الداخلية والجهاز المسؤول عن الحفاظ على التوازن. أعطه أيضًا فيتامين د واشربي الكثير من السوائل.
يجب على المريض تجنب الكحول والتدخين لأنها تسبب تهيج الأذن الداخلية والأعصاب.
———————————
بقلم: د. إسراء محمد الحلواني