أسباب لف الحبل السري حول الجنين وعلاجه. هناك العديد من المضاعفات التي تحدث عندما يلتف الحبل السري حول عنق الطفل مرة واحدة أو أكثر. يعد التفاف الحبل السري حول الجنين أمرًا شائعًا ويحدث في حوالي 15 إلى 35 بالمائة من حالات الحمل. غالبًا لا يؤثر على نتيجة الحمل ، ولكن بعض أنواع الحبال العنقية يمكن أن تشكل خطرًا كبيرًا على الطفل. وإليك أسباب التفاف الحبل السري حول الجنين وعلاجه
راجع أيضًا ما هي أسباب التفاف الحبل السري حول عنق الجنين؟
أسباب لف الحبل السري حول الجنين وعلاجه
غالبًا ما يحدث تصلب الرقبة لعدد من الأسباب ، بما في ذلك:
- يكون الجنين نشيطًا جدًا ويتحرك كثيرًا
- يوجد حبل سري طويل
- الحبل السري منظم بشكل سيئ
- يشمل الحمل التوائم
- كثرة السائل الأمنيوسي المحيط بالطفل (السائل الذي يحيط بالجنين)
- مع زيادة عمر الحمل للطفل ، تزداد إمكانية تكوين الحبل العنقي.[1]
وانظري أيضًا ما هو الطول الطبيعي للحبل السري ومتى يعرض طوله الجنين للخطر؟
علاج الصنوبر
- الهدف الرئيسي في علاج الحبل القفوي هو منع انضغاط الحبل السري أثناء الولادة.
- يعتمد الحفاظ على سلامة الحبل العنقي على مدى إحكام لفه حول رقبة الطفل.
- في ظل الظروف العادية ، يمكن أن ينزلق حبل عنق الرحم المريح على رأس الطفل لتقليل الضغط على الكتفين أو الجسم أثناء المخاض.
- في حالات نادرة ، من الضروري إجراء تدخلات إضافية مثل الولادة القيصرية الطارئة.
- قد يؤدي تأخير الولادة القيصرية الضرورية إلى تفاقم الآثار الضارة وقد يؤدي إلى إصابة دماغية خطيرة.
- يجب أن يكون الطبيب والفريق الطبي على دراية كبيرة ومهارة في التعامل مع المشاكل التي تنشأ أثناء المخاض والتي قد تحرم الطفل من الدم والأكسجين.
- يجب أن يكون الفريق قادرًا على التصرف بسرعة.
- إن عدم اتباع معايير الرعاية والتعليمات الخاصة بترتيب الحبل العنقي والتصرف بمهارة وسرعة يشكل أيضًا إهمالًا. إذا أدى هذا الإهمال إلى إلحاق الأذى بالطفل ، فهو سوء تصرف طبي.
انظري أيضًا الفوائد الخمس لتأخير قطع الحبل السري بعد الولادة
الحبل العنقي المزدوج في مجازة الحبل السري
- يحدث الحبل القفوي المزدوج عندما يلتف الحبل السري حول عنق الطفل مرتين. هذا أيضًا شائع إلى حد ما ، حيث يحدث في حوالي 2 إلى 7 في المائة من الولادات. من الممكن أيضًا أن يلتف الحبل العنقي أكثر من مرتين.
- حتى إذا تم لف الحبل السري عدة مرات ، فقد يولد الطفل بصحة جيدة ، ولكن الأطفال الذين لديهم لفات متعددة من الحبل السري قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات مثل ضعف نمو الجنين واضطرابات معدل ضربات قلب الجنين.
تشخيص الحبل القفوي
- غالبًا ما يتم تحديد الحبال القفوية أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية التوليدية.
- لتحديد الحبل العنقي ، ينظر الأطباء إلى عدة مناظر لرقبة الجنين.
- يتم تشخيص الحبل القفوي عندما يُرى الحبل السري يحيط بثلاثة أرباع عنق الجنين على الأقل. تبلغ حساسية الموجات فوق الصوتية للكشف عن الحبال القفوية حوالي 70٪ للتصوير الرمادي و 83٪ -97٪ مع دوبلر ملون.
- عادة لا تظهر أي أعراض على النساء الحوامل من الحبل القفوي. إذا أصبح الحبل السري متورطًا في الطفل ، فقد يبدأ الطفل في إظهار علامات الضائقة الجنينية ، مثل معدل ضربات القلب غير الطبيعي ، على جهاز مراقبة الجنين.
انظر أيضًا لماذا يلتف الحبل السري حول عنق الجنين؟
الحبل السري واختناق الولادة
- على الرغم من ندرة ذلك ، يمكن للحبل السري أن “يخنق” الطفل بقطع تدفق الأكسجين عبر الرقبة إلى الدماغ ، حيث أن تدفق الدم عبر الحبل السري يمكن أن يكون أيضًا خطيرًا جدًا على الطفل.
- الحبل السري هو المسؤول عن إمداد الطفل بالدم الغني بالمغذيات. إذا كان الحبل العنقي يتداخل مع هذه العمليات عن طريق ضغط الحبل السري أو تضييق الشرايين والأوردة في عنق الجنين ، فقد يؤدي ذلك إلى اختناق الولادة. ثمرة الأكسجين).
- يتأثر احتمال الاختناق عند الولادة وإصابات الولادة الأخرى بنوع الحبل العنقي.
الحبال القفوية وإصابات الولادة
لا يُعتقد أن حبال عنق الرحم تشكل مخاطر كثيرة على الأم أو الطفل. يمكن أن تشكل الحبال القفوية خطرًا على الصحة فقط في حالات نادرة ، ومن المحتمل أن يقوم الطبيب بمراقبة الطفل أثناء المخاض إذا لاحظ ذلك. من الحبل القفوي أثناء التصوير الروتيني بالموجات فوق الصوتية لحمل الأم ، بينما تشمل المضاعفات المحتملة وإصابات الولادة الناتجة عن الحبل القفوي ما يلي:
اعتلال الدماغ عجل
هذه إصابة دماغية لحديثي الولادة تنتج عن نقص الأكسجين وتقييد تدفق الدم إلى دماغ الطفل عند الولادة أو بالقرب منها (أي الاختناق عند الولادة). يصاب بعض الأطفال الذين يعانون من اضطرابات HIE بالشلل الدماغي والصرع والإعاقات الذهنية / التنموية. .
تقييد النمو داخل الرحم (تأخر النمو داخل الرحم)
الأطفال الصغار بشكل غير طبيعي أكثر عرضة لتلف الدماغ أثناء عملية الولادة ويجب التعامل معهم بحذر شديد.
العقي في السائل الأمنيوسي
يمكن أن يشكل العقي (البراز) تهديدًا صحيًا خطيرًا للجنين إذا مر لأول مرة في الرحم ، حيث يبتلع الأطفال الذين لم يولدوا بعد السائل الأمنيوسي ، وإذا كان هذا السائل يحتوي على العقي ، فيمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة. ما يسمى بمتلازمة شفط العقي (ماس).
تشوهات معدل ضربات قلب الجنين
قد تزيد من خطر الولادة الجراحية (استخدام أدوات مثل الملقط وأجهزة التفريغ).
رابطة ولادة جنين ميت مع لف الحبل القذالي
وجدت الأبحاث علاقة ضئيلة أو معدومة بين ولادة جنين ميت والحبال القفوية. تؤكد بعض الدراسات أن أحداث الحبل السري تتطلب مزيدًا من الاهتمام وتوصي بمراقبة دقيقة لمعدل ضربات قلب الجنين أثناء المخاض بمجرد اكتشافها بواسطة الموجات فوق الصوتية. الحبل السري ، كما تشير الدراسات ، عملية قيصرية عندما لا يلاحظ أي إجهاد.
شاهد أيضًا دم الحبل السري – السر الجديد للشباب الأبدي!
أخيرًا ، يحمل الحبل السري المغذيات والأكسجين إلى الجنين في رحم الأم. يمكن للحبل القفوي أن يمنع تدفق الأكسجين والمواد المغذية للجنين ويسبب مضاعفات. لحسن الحظ ، تختفي معظم الحبال القفوية قبل الولادة. العملية القيصرية ، حتى في الحالات التي لا يتم فيها معالجتها ، يكون احتمال حدوث مشاكل منخفضًا.
المراجع