أسباب إعادة اختبار الغدة الدرقية لطفلي
يعاد تحليل الغدة الدرقية حسب حالة كل طفل ، فإذا كانت على ما يرام بعد ولادة الاقتحام ، تستثنى من تكرار تحليل إفراز الغدة الدرقية عدة مرات.
ومع ذلك ، إذا أظهر التحليل الذي تم إجراؤه بعد ولادته أن النتيجة هي نقص في إفراز الغدة أو زيادة فيها ، فيجب تكرار التحليل أكثر من مرة للتأكد من استمرار إفراز الغدة أو أن كان الوضع مؤقتًا.
أسباب قصور الغدة الدرقية العابر عند الأطفال حديثي الولادة
نادر الحدوث في حالات اختبارات TSH غير الطبيعية بسبب عدم كفاية وظيفة الغدة ، وبعد ذلك يكون إعادة التحليل أمرًا طبيعيًا.
تشمل أسباب قصور الغدة الدرقية ما يلي:
- تعاطي الأمهات لأدوية الغدة الدرقية أثناء الحمل.
- تعرض الأم أو بعد الولادة لليود منقار الصقر عند الطفل.
- نقص اليود في جسم الطفل بسبب الأم قبل الولادة أو التعرض بعد الولادة.
- تمنع الأجسام المضادة للطفل مستقبلات ثيروتروبين الأم من عبور المشيمة (TRBAbs) ، وهو حريق ، ولكن يجب الاشتباه في أن الأم لديها تاريخ من مرض الغدة الدرقية المناعي أو حتى الأطفال السابقين.
عادة ، تعود مستويات TSH و T4 إلى طبيعتها في غضون 3 أسابيع عندما تكون الأم على دواء الغدة الدرقية.
ارتفاع TSH مع نقص T4 المجاني عند الولدان
إنه أحد الأسباب الرئيسية لإعادة تحليل الغدة الدرقية لحديثي الولادة
- بعد شهر من العلاج بهرمون الغدة الدرقية.
- علاج هرمون الغدة الدرقية كل شهر أو شهرين لمدة 6 أشهر.
- بعد 3-6 سنوات من علاج هرمون الغدة الدرقية كل 3-4 أشهر.
- بعد 3 سنوات من العمر ، يتكرر التحليل مرة كل 6 أشهر أو مرة كل عام حتى يكبر الطفل بشكل كامل.
- يتم تكرار التحليل كل شهر مع كل تعديل لجرعة هرمون الغدة الدرقية.
- في حالة عدم الامتثال للأدوية الموصوفة ، يتم تكرار الاختبارات على فترات قصيرة.
عندما تكون هناك زيادة في اختبار TSH مع وجود T4 المجاني بمعدل طبيعي لحديثي الولادة ، يجب تكرار الاختبارات لأن هذا هو قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي.
يتم تكرار الاختبارات عدة مرات حتى سن 3 سنوات ، حتى لو لم تكن هناك زيادة في TSH للطفل عند الولادة ، في الطفل الذي ولد قبل الأوان بسبب تأخر ظهور قصور الغدة الدرقية عند الأطفال الخدج.
يعتبر تعريف الخداج ، المعروف باسم “المرض الصفراوي” ، حالة شائعة ، خاصة عند الأطفال المولودين قبل 38 أسبوعًا ، وهو نتيجة لزيادة الصفراء “البيليروبين” في الدم ، وهي مادة تظهر عند تقدم الدم الأحمر في السن. تتكسر الخلايا. ليتم استبدالها بخلايا دم حمراء جديدة بحيث يتم ترشيح العصارة الصفراوية في الكبد وتفرز في البراز.
أحد أسباب إعادة تحليل الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة هو أيضًا وجود حالات وراثية من قصور الغدة الدرقية في الأسرة.
من أسباب إعادة تحليل الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة ظهور أعراض قصور الغدة الدرقية في إحدى المراحل المتأخرة من الطفولة عندما يكون هناك نقص في هرمون الغدة الدرقية.
طبعا كل طفل له حالته الخاصة حسب نسبة قصور الغدة الدرقية ودرجة استجابته للعلاج.
أعراض قصور الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة
الأعراض عند حديثي الولادة خفيفة للغاية في هذا الصدد ، وبالتالي تعتمد بشكل كبير على التحليل والأطباء ، ويعتمد الأطباء على مسح تشخيصي لجميع الأطفال حديثي الولادة.
لذلك ، فإن أسباب إعادة تحليل الغدة الدرقية عند حديثي الولادة مهمة جدًا ، لأن بعض الأطفال حديثي الولادة والرضع سيعانون من بعض أعراض قصور الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية ، والتي تشمل:
- زيادة حجم اللسان.
- ميل المولود إلى النوم.
- تكبير وصيانة اليافوخ الخلفي المفتوح.
- فتق سري
- اليرقان الدقيق وطويل الأمد.
- نمو الطفل البطيء.
- إمساك؛
- جفاف الجلد.
- تورم الوجه
- شعور سريع بالبرد.
- أنه لا يستطيع أن يأخذها.
عملية مسح وتحليل T4 لحديثي الولادة
إنه أحد أسباب إعادة تحليل الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة ، وعند اختبار الفحص التشخيصي للغدة الدرقية عند الأطفال بعد الولادة ، يلزم إجراء اختبار T4 ، وإذا كان ضمن النطاق الطبيعي ، فلا يلزم إجراء مزيد من الإجراءات.
إذا كان T4 منخفضًا ، فسيخضع الطفل لاختبار TSH:
- T4 مع TSH منخفض عندما يكون TBG منخفضًا ، فإن هذه الحالة تعني نقص TBG.
- T4 مع انخفاض TSH و TBG الطبيعي ، تشير هذه الحالة إلى قصور في الغدة النخامية أو تحت المهاد ويحتاج الطفل إلى TRF.
- T4 مع ارتفاع TSH ، هذا هو قصور الغدة الدرقية ، ثم يُطلب من الطفل التقاط صورة لعمر العظام والتصوير الومضاني للغدة الدرقية مع إعادة تحليل T4 باستخدام TSH ، وإذا تم التشخيص ، يبدأ العلاج باستخدام ليفوثيروكسين على الفور. بدأ.
ما هو قصور الغدة الدرقية عند الأطفال؟
من أجل تجنب أمراض الغدة الدرقية المزمنة لدى أطفالنا في المستقبل ، نفضل النظر في أسباب إعادة تحليل الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة ، ولكن بالطبع نحتاج إلى توضيح ما هو قصور الغدة الدرقية حتى يتمكن الجميع من فهمه.
تقع الغدة الدرقية في مقدمة العنق وتنتج هرمون التيروكسين ، الذي يتولى الوظيفة المركزية لتنظيم عملية التمثيل الغذائي.
- يتطلب قصور الغدة الدرقية حديثي الولادة علاجًا فوريًا لتجنب تلف تطور الجهاز العصبي المركزي.
- قصور الغدة الدرقية الخلقي: السبب الرئيسي للحالة هو النمو غير الكامل أو الجزئي للغدة الدرقية.
- يمكن أن يحدث قصور الغدة الدرقية المكتسب عند الأطفال في أي عمر ، ولكنه أكثر انتشارًا في سن المدرسة والبلوغ وينتج عن انخفاض إنتاج هرمون التيروكسين.
- قد تظهر علامات القصور السريرية ببطء على مدى شهور أو سنوات ، وبالتالي يصعب تشخيصها سريريًا.
في بعض الأحيان يكون تأخر النمو وضعف الأداء الأكاديمي من المؤشرات التي تزيد من الاشتباه في الإصابة بقصور الغدة الدرقية لدى الأطفال والشباب.
قد تظهر قريبًا شكاوى من تساقط الشعر ، والحساسية من البرد ، والإمساك المستمر ، والتعب ، وساعات النوم الطويلة ، وهو سبب شائع لانخفاض إنتاج هرمون الغدة الدرقية.
وهي عدوى مناعية ذاتية تسمى المناعة الذاتية لهشيموتو ، وتزيد نسبة الإصابة بالمرض لدى الفتيات عشر مرات عنها في الأولاد ويصاحبها تضخم في الغدة الدرقية.
يمكن أن يحدث قصور الغدة الدرقية بعد قصور في الغدة النخامية المسؤولة عن نشاط الغدة الدرقية. في جميع حالات قصور الغدة الدرقية ، يكون العلاج هو إعطاء هرمون الغدة الدرقية الاصطناعي ، والذي يتم تناوله عن طريق الفم.
من الضروري مراقبة مستوى الهرمون على فترات حتى يصل إلى توازن في الدم.
تشخيص قصور الغدة الدرقية
أحد أسباب إعادة تحليل الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة هو المظاهر السريرية لقصور الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة ، والتي يمكن أن تتجلى في اليرقان الدائم ، وتضخم اللسان ، والإمساك ، وانخماص العضلات الجزئي ، وأحيانًا يكون الطفل هادئًا أكثر من اللازم.
نظرًا لأن هذه المظاهر ليست كافية للتشخيص ، يتم أخذ عينات الدم لاختبار هرمون الغدة الدرقية بشكل روتيني من جميع الأطفال حديثي الولادة قبل عودتهم إلى منازلهم.
يسمح هذا الفحص بالكشف المبكر عن حالات قصور الغدة الدرقية والعلاج المباشر في أقرب وقت ممكن لمنع حدوث ضرر لا رجعة فيه للجهاز العصبي النامي.
أدت هذه الفحوصات ، التي أجريت في السنوات الأخيرة في جميع دول العالم المتقدم ، إلى انخفاض واضح في حالات تأخر النمو العقلي على خلفية قصور الغدة الدرقية الخلقي.
علاج قصور الغدة الدرقية
أسباب إعادة تحليل الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة هي أولى خطوات العلاج السريع ، والخبر السار هو أن علاج هذا المرض بسيط للغاية.
في معظم الحالات ، تختفي الأعراض بالعلاج. يتكون العلاج من الاستخدام المستمر لهرمون بديل للغدة الدرقية يسمى ليفوثيروكسين.
تستخدم خلايا الجسم هذا الهرمون البديل لتكملة الهرمونات التي لا تنتجها الغدة الدرقية.
يشبه هرمون الغدة الدرقية التركيبي هرمون الغدة الدرقية الذي ينتج بشكل طبيعي في الجسم. يجب مراقبة جرعة الدواء في بداية العلاج حتى يتم الوصول إلى القيم الطبيعية لهرمونات الغدة الدرقية في اختبارات الدم.
بالطبع ، يعتبر قصور الغدة الدرقية حديثي الولادة أمرًا صعبًا للغاية ، خاصة بالنسبة للآباء الذين يرحبون بأطفالهم بشيء مشابه ، ولكنه سهل مع حل.