علاج تأخر نبض الجنين وما الحالات التي يتوقف فيها النبض

كيف يؤثر عدم انتظام ضربات القلب البطيء على الطفل؟

يتراوح معدل ضربات قلب الجنين الطبيعي من 110 إلى 160 نبضة في الدقيقة.

يُعرَّف بطء القلب الجنيني عمومًا على أنه معدل ضربات قلب مستدام أقل من 110 نبضة في الدقيقة.

يمكن أن يتراوح عدم انتظام ضربات القلب البطيء من خفيف إلى شديد حسب عمر الحمل.

السبب الأساسي والحالة الفريدة لكل طفل ، بما في ذلك المضاعفات المصاحبة ، في الحالات الخفيفة ، حيث لا يوجد آخرون.

يمكن أن يزول معدل ضربات القلب البطيء من تلقاء نفسه دون أي ضرر للجنين وبدون عواقب طويلة المدى.

في الحالات الشديدة من انخفاض معدل ضربات القلب المستمر ، يمكن أن يكون بطء القلب مهددًا للحياة.

هذا يعرض الجنين لخطر استسقاء الرأس غير المناعي والسوائل الزائدة في مناطق متعددة من الجسم وفشل القلب.

بشكل عام ، كلما كان معدل ضربات قلب الجنين أبطأ وكلما حدث في وقت مبكر أثناء الحمل ، كانت النتيجة أسوأ بالنسبة للجنين.

معدل ضربات قلب الجنين الطبيعي

عادة لا يشير عدم انتظام ضربات قلب الجنين إلى مشاكل طويلة الأمد. الاستماع إلى نبضات قلب الجنين في طور النمو هو أحد معالم الحمل.

من المريح أيضًا أن تسمع في كل زيارة لطبيب ما قبل الولادة ، ويستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية دوبلر.

لقياس معدل ضربات قلب الجنين (عدد ضربات قلب الطفل في الدقيقة).

وللتأكد من أنك في النطاق الصحيح ، فإن النطاق الطبيعي هو 110 إلى 160 نبضة في الدقيقة.

على الرغم من أنه قد يكون أعلى في الأشهر الثلاثة الأولى أو أثناء فترات نشاط الجنين.

لكن الطبيب يستمع أيضًا إلى إيقاع صحي للقلب أو توازن نبضات طبيعي ثابت ، ويستريح بينهما.

يعد اكتشاف عدد قليل من النبضات الزائدة أو المنخفضة (عدم انتظام ضربات القلب) أمرًا شائعًا جدًا ، ويحدث في 1 إلى 2 بالمائة من حالات الحمل.

أنواع عدم انتظام ضربات القلب

هناك عدة أنواع من بطء القلب ، تتراوح من الخفيف إلى الشديد ، بما في ذلك:

بطء القلب الجيبي

معدل ضربات القلب أبطأ من المعتاد (110 نبضة في الدقيقة أو أقل) مع إيقاع منتظم.

(بمعنى أن الإشارة الكهربائية تستمر في الانتقال من الحجرات العلوية إلى الحجرات السفلية للقلب).

يمكن أن يكون بطء القلب الجيبي مؤقتًا ويمكن أن يحدث أثناء فحص الموجات فوق الصوتية عند الضغط على الرحم.

في بعض الحالات ، يمكن أن يكون الظهور المفاجئ لبطء القلب الجيبي علامة على ضائقة الجنين.

مثل نقص الأكسجة في الجنين (نقص الأكسجة) مما يدل على الحاجة للولادة الفورية.

في معظم الحالات ، يحدث بطء القلب الجيبي عندما تتلف العقدة الجيبية أو لا تعمل بشكل صحيح.

نتيجة للإشارات البطيئة من عضلة القلب ، فإن بطء القلب الخفيف في الجيوب الأنفية لا يحتاج عادة إلى علاج ، في حالة عدم وجود تشوهات أخرى.

الإحصار الأذيني البطيني (إحصار القلب من الدرجة الأولى)

يحدث عندما يطول زمن التوصيل (انتقال النبضات الكهربائية) بين الغرف العلوية والسفلية للقلب.

عادة لا يكون العلاج مطلوبًا إذا لم يكن هناك تشوهات أخرى.

إحصار القلب الجزئي (إحصار القلب من الدرجة الثانية)

يحدث عندما يتم حظر النبضات الكهربائية من الحجرتين العلويتين (الأذينين) بشكل متقطع من الوصول إلى الغرف السفلية (البطينين) ، وتعرف هذه النبضات بالنبضات المتساقطة أو المتخطية.

والنتيجة هي بطء ضربات القلب وأحيانًا عدم انتظامها. يُعرف الإحصار الجزئي للقلب أيضًا باسم الإحصار الأذيني البطيني الجزئي (AV).

إحصار القلب الكامل (إحصار القلب من الدرجة الثالثة)

يحدث ذلك عندما لا تصل أي من النبضات الكهربائية من الأذينين إلى البطينين ، بينما يكون منظم ضربات القلب الطبيعي الآخر مسؤولاً عن توليد الإشارات الكهربائية اللازمة لتقلص البطينين.

هذا يمكن أن يؤدي إلى معدل ضربات قلب أبطأ وغير موثوق به ، وإحصار القلب الكامل هو السبب الأكثر شيوعًا لاستمرار معدل ضربات قلب الجنين البطيء.

تعتبر حالة تهدد الحياة وتعرض الجنين لخطر الإصابة بقصور الماء والقلب.

عادة ما ترتبط الحالة بعيب هيكلي في القلب لدى الجنين أو بمرض المناعة الذاتية للأم (مثل الذئبة).

أيضا لمزيد من:

تشخبص

يُشخَّص بطء قلب الجنين عادةً خلال الموجات فوق الصوتية الروتينية قبل الولادة أو عندما يستمع الطبيب إلى نبضات قلب الجنين.

إذا تم اكتشاف معدل ضربات قلب بطيء بشكل غير طبيعي ، فيجب إجراء فحص كامل بالموجات فوق الصوتية على الفور لتقييم صحة الجنين.

بما في ذلك الحركة ونغمة العضلات ومستوى السائل الأمنيوسي لتحديد ما إذا كان الطفل في ضائقة ويحتاج إلى ولادة عاجلة.

يمكن إجراء اختبارات دم وبول الأم للتحقق من حالات الأم التي قد تتسبب في بطء معدل ضربات القلب للجنين.

إذا تم تشخيص بطء القلب لدى الجنين ، فإن الإحالة الفورية إلى مركز قلب الجنين مهمة للتشخيص الدقيق لنوع بطء القلب وأي حالات مرتبطة به لضمان العلاج المناسب.

الحالات التي يتوقف فيها النبض

هناك عدة أسباب لتوقف قلب الجنين أو خفقانه بشكل غير منتظم ، حيث أن بعض المواد التي تتناولها الأم يمكن أن تساهم في عدم انتظام ضربات قلب الجنين.

مثل (الكافيين ، الشوكولاتة الداكنة ، أو بعض أدوية الصداع النصفي التي قد تكون السبب ، بالإضافة إلى غسول النيكوتين وزبدة الكاكاو).

بمجرد تحديد سبب عدم انتظام ضربات القلب لدى الجنين ، سنستمع إلى إيقاع قلب الطفل باستخدام دوبلر أسبوعياً.

حتى نتحقق من أن عدم انتظام ضربات القلب قد تم حله أو أنه لن يؤثر على صحة الطفل.

في أقل من 1 في المائة من الأطفال ، يمكن أن يؤدي نظم القلب خارج الرحم إلى ارتفاع معدل ضربات قلب الجنين بشكل غير طبيعي.

مما يعرض الطفل لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية الأكثر خطورة.

علاج تأخر ضربات قلب الجنين

يعتمد العلاج على نوع بطء القلب ، وكذلك عمر الحمل للجنين ، وأي حالات مرتبطة به ، بالإضافة إلى الصحة العامة للجنين والأم.

• ستتم مراقبة معدل ضربات قلب الطفل وصحته عن كثب طوال فترة الحمل بحثًا عن علامات استسقاء الجنين وفشل القلب.
• قد تتضمن استراتيجيات العلاج المراقبة الدقيقة فقط ، بينما في الحالات الخفيفة ، لا يكون العلاج مطلوبًا عادةً.
  • لكن يجب مراقبة معدل ضربات قلب الطفل بالتفصيل ، حتى يتم حل الحالة تمامًا.
• الأدوية المعطاة للأم لتحسين معدل ضربات قلب الجنين والنتائج الوليدية المنشطات إذا كان من المتوقع أن تعزز الولادة المبكرة نمو رئة الجنين.
  • أيضًا ، العلاج لمعالجة أي أسباب كامنة للولادة المبكرة أو المخاض الطارئ ، إذا لزم الأمر.