ارتفاع ضغط الدم هو قوة متزايدة تؤثر على جدران الأوعية الدموية. يُطلق على ارتفاع ضغط الدم الذي يحدث بعد الأسبوع العشرين من الحمل ارتفاع ضغط الدم الحملي أو ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. عادة ما يختفي بعد ولادة الطفل. إذا كانت قيمة أعلى ضغط دم (الانقباضي) ثابتة ومستمرة مائة وأربعين أو أكثر ، أو إذا كانت قيمة أدنى ضغط دم (انبساطي) باستمرار وتسعين أو أكثر ، يقوم الطبيب بتشخيص حالة المريض بارتفاع الدم الضغط. ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم. يجب مراقبة النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل عن كثب أثناء الحمل بحثًا عن أي علامات لتسمم الحمل أو تسمم الحمل. تسمم الحمل هو ارتفاع ضغط الدم مع ارتفاع مستويات البروتين في بول المرأة الحامل. يمكن أن تصاب النساء المصابات بمقدمات الارتعاج بنوبات تشكل خطراً على الأم وطفلها ، ثم تسمى الحالة بتسمم الحمل أو تسمم الحمل. عند حدوث تسمم الحمل ، قد يوصي الطبيب بالولادة المبكرة. يعد استبعاد تناول الملح نقطة انطلاق جيدة في علاج ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. قد يكون النظام الغذائي الخالي من الملح فعالًا في خفض ضغط الدم إذا تم اتباعه بعد التشخيص بفترة وجيزة. يجب على النساء الحوامل استشارة الطبيب قبل إجراء أي تغييرات على نظامهن الغذائي. قد يوصي الطبيب بالولادة إذا ظل ضغط دم الأم مرتفعًا. يمكن أن يشكل ارتفاع ضغط الدم خطورة على الأم والطفل. أيضًا ، يمكن أن تساعد الزيارات المنتظمة للمراكز الصحية في تشخيص ارتفاع ضغط الدم الحملي في الوقت المناسب. يقلل العلاج من احتمالية حدوث مضاعفات الحمل. يمكن لمعظم النساء الحوامل التحكم في ارتفاع ضغط الدم الحملي عن طريق الحد من الملح والحصول على الكثير من الراحة. في بعض الحالات ، قد يصف الطبيب دواءً للمساعدة في خفض ضغط الدم المرتفع.
المقدمة
ارتفاع ضغط الدم هو قوة متزايدة تؤثر على جدران الأوعية الدموية. يُطلق على ارتفاع ضغط الدم الذي يحدث بعد الأسبوع العشرين من الحمل ارتفاع ضغط الدم الحملي أو ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. تعاني ثمانية من كل 100 امرأة حامل من شكل من أشكال ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. يمكن أن يشكل ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل خطورة على الأم والطفل. يمكن أن يساعد تشخيص ارتفاع ضغط الدم الحملي وعلاجه في منع حدوث مضاعفات. سيساعدك هذا البرنامج التعليمي على فهم ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل وكيفية تشخيصه وكيفية علاجه.
ارتفاع ضغط الدم
تحتاج خلايا الجسم إلى الأكسجين والغذاء للبقاء على قيد الحياة. ينقل الدم الأكسجين والمواد المغذية إلى جميع أجزاء الجسم. يضخ القلب الدم من غرفه عبر الأوعية الدموية. تسمى الأوعية التي تحمل الدم الغني بالأكسجين من القلب إلى الجسم الشرايين. ضغط الدم هو القوة التي يمارسها الدم على جدران الشريان ، وهو مشابه لضغط الماء في خرطوم الحديقة. يقاس ضغط الدم بالمليمترات من الزئبق. يستخدم الأطباء رقمين لوصف ضغط الدم. يُطلق على الرقم الأعلى ضغط الدم “الانقباضي” ويقيس ضغط الدم عندما يضخ القلب الدم ، أي عندما ينقبض. القراءة الطبيعية والصحية للضغط الانقباضي أقل من 120. الرقم الثاني أقل من قراءة الضغط الانقباضي. يقيس ضغط الدم عندما يكون القلب في حالة راحة ، ومن هنا جاء اسم ضغط الدم الانبساطي. ضغط الدم الانبساطي الطبيعي الصحي هو 80 أو أقل. على سبيل المثال ، إذا كان ضغط دم المريض 125/70 ، مما يعني “مائة وخمسة وعشرون فوق سبعين” ، كما هو مكتوب ، فهذا يعني أن ضغط المريض الانقباضي هو مائة وخمسة وعشرون ملم زئبق ، و الضغط الانبساطي سبعين مم زئبق. يتغير ضغط الدم من وقت لآخر. من الطبيعي أن تختلف من عشر إلى عشرين نقطة عندما نقيسها في أوقات مختلفة ، حتى لبضع دقائق. يمكن أن تؤدي ممارسة الرياضة أو الإجهاد ، على سبيل المثال ، إلى ارتفاع ضغط الدم. يسمح ارتفاع ضغط الدم بضخ المزيد من الدم إلى الجسم لمساعدته على التعامل مع زيادة النشاط أو الإجهاد. يمكن للجسم التعامل مع الارتفاع المؤقت في ضغط الدم. بسبب هذه الاختلافات الطبيعية ، لا يقوم الأطباء بتشخيص إصابة الشخص بارتفاع ضغط الدم إلا إذا أظهرت القياسات المتكررة ارتفاعًا ثابتًا ومستمرًا في ضغط الدم. إذا كانت قيمة ضغط الدم العلوي (الانقباضي) ثابتة 140 أو أكثر ، أو إذا كان ضغط الدم المنخفض (الانبساطي) ثابتًا 90 أو أعلى ، يقوم الطبيب بتشخيص المريض بارتفاع ضغط الدم ، المعروف أيضًا باسم ارتفاع ضغط الدم.
ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل
تعتبر المرأة الحامل مصابة بارتفاع ضغط الدم الحملي إذا أصيبت بارتفاع ضغط الدم بعد الأسبوع العشرين من الحمل. عادة ما يتم حل ارتفاع ضغط الدم الحملي بعد ولادة الطفل. إذا اكتشف الطبيب ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ، تحتاج المرأة إلى فحوصات متكررة وقد تحتاج إلى علاج. تتم مراقبة المرأة المصابة بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل بعناية طوال فترة الحمل بحثًا عن أي علامات لتسمم الحمل. تسمم الحمل هو ارتفاع ضغط الدم المرتبط بارتفاع مستويات البروتين في بول المرأة الحامل. يمكن أن تصاب المرأة المصابة بمقدمات الارتعاج بنوبات تشكل خطورة عليها وعلى طفلها. يطلق الأطباء على هذه الحالة تسمم الحمل أو “الارتجاج”. قد يوصي الطبيب بالولادة المبكرة عند حدوث تسمم الحمل أو عند حدوث تسمم الحمل.
عوامل الخطر
أسباب ارتفاع ضغط الدم الحملي غير معروفة. لكن العلماء والأطباء يعرفون العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر ارتفاع ضغط الدم الحملي. يسمون هذه العوامل “عوامل الخطر”. هناك العديد من عوامل الخطر التي تزيد من فرصة الإصابة بارتفاع ضغط الدم الحملي ، ويمكن للمرأة التي ليس لديها عامل خطر أن تصاب بارتفاع ضغط الدم الحملي أيضًا. يزيد الميل للإصابة بارتفاع ضغط الدم الحملي عند النساء أثناء حملهن الأول. يكون خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الحملي أكبر إذا كانت المرأة الحامل أكبر من خمسة وثلاثين عامًا. إذا كانت المرأة بدينة ، فمن المرجح أن تصاب بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. النساء اللائي يحملن توأمين أو ثلاثة توائم أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم الحملي. إذا كانت المرأة الحامل مصابة بداء السكري أو أمراض الكلى ، فإن خطر إصابتها بارتفاع ضغط الدم الحملي يزيد. إذا كانت المرأة من أصل أفريقي ، يزداد أيضًا خطر ارتفاع ضغط الدم الحملي. يزيد ارتفاع ضغط الدم المزمن أيضًا من فرصة الإصابة بارتفاع ضغط الدم الحملي. تزيد الإصابة ببعض أمراض المناعة الذاتية ، مثل الذئبة الجهازية أو الجهازية ، من خطر إصابة المرأة الحامل بارتفاع ضغط الدم الحملي. إذا كانت المرأة قد عانت من ارتفاع ضغط الدم الحملي في الماضي ، فمن المرجح أن تصاب به مرة أخرى.
أعراض ارتفاع ضغط الدم الحملي
تشمل أعراض ارتفاع ضغط الدم الحملي ما يلي:
- تعرق اليدين والوجه والقدمين.
- زيادة سريعة في الوزن تتجاوز كيلوجرام إلى كيلوجرام ونصف في أسبوع واحد.
الأعراض الأخرى لارتفاع ضغط الدم الحملي هي:
- صداع شديد وخاصة في الصباح الباكر.
- ظهور بقع في العينين أو عدم وضوح الرؤية أو رؤية النجوم.
- ألم في الجزء الأيمن العلوي من البطن.
يجب على المرأة الحامل مراجعة الطبيب إذا ظهرت عليها أعراض ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل في حدوث مضاعفات خطيرة للأم وطفلها إذا تُرك دون علاج.
تشخيص ارتفاع ضغط الدم الحملي
يمكن فقط للمسؤولين عن تقديم الرعاية الصحية ، مثل الطبيب أو القابلة ، تشخيص ارتفاع ضغط الدم الحملي ، ولكن هناك بعض الأعراض التي تشير إلى ارتفاع ضغط الدم الحملي. غالبًا ما يقوم أخصائي الرعاية الصحية ، مثل الطبيب أو القابلة ، بقياس ضغط دم المرأة الحامل في الفترة التي تسبق الولادة. لتشخيص ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ، من الضروري إجراء تقييم متكرر لضغط الدم لدى المرأة الحامل. يحدث ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل عندما يكون ضغط الدم الانقباضي أعلى بشكل متكرر من 140 أو عندما يكون ضغط الدم الانبساطي أعلى من 90 بشكل متكرر. يمكن للطبيب أو القابلة إجراء فحص الدم عندما تكون حاملاً لتقييم عدد خلايا الدم وأيضًا لتقييم أداء الكلى والكبد. تساعد هذه البيانات المختبرية في رعاية المرأة الحامل والجنين. يمكن أيضًا اختبار بول المرأة الحامل بحثًا عن البروتين. تسبب مشاكل الكلى مستويات عالية من البروتين في البول عندما تكون المرأة مصابة بمقدمات الارتعاج. إذا كان مستوى البروتين في البول مرتفعًا ، فيجوز للطبيب طلب جمع بول لمدة 24 ساعة. يساعد جمع البول لمدة 24 ساعة في التمييز بين ارتفاع ضغط الدم الحملي وتسمم الحمل. ويشخص الطبيب المرأة الحامل بتسمم الحمل إذا تم إجراء اختبار للبول خلال أربع وعشرين ساعة يظهر أن مستوى البروتين في البول مرتفع ، بالإضافة إلى أن المرأة تعاني من ارتفاع ضغط الدم. يقوم الطبيب بتشخيص إصابة المرأة بارتفاع ضغط الدم الحملي إذا كان مستوى البروتين في بولها طبيعيًا وضغط دمها مرتفعًا.
علاج ارتفاع ضغط الدم الحملي
يعتمد اختيار العلاج في حالات ارتفاع ضغط الدم الحملي على مدى صعوبة سيطرة المرأة الحامل على ضغط دمها. ستحتاج إلى زيارة الطبيب عدة مرات لفحص ضغط الدم لديها ومراقبة علامات تسمم الحمل. يعد سحب الملح نقطة انطلاق جيدة في علاج ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. قد يكون النظام الغذائي الخالي من الملح فعالًا في خفض ضغط الدم إذا تم اتباعه بعد التشخيص بفترة وجيزة. يجب على النساء استشارة الطبيب قبل إجراء أي تغييرات على نظامهن الغذائي. يمكن أن تكون الراحة في الفراش مفيدة في خفض ضغط الدم إذا ارتفع ضغط الدم قليلاً قبل نهاية الحمل. قد يطلب الطبيب من المرأة الحامل تناول بعض الأدوية لخفض ضغط الدم. قد يوصي الطبيب بالولادة المبكرة إذا ظل ضغط الدم مرتفعًا على الرغم من العلاج. يمكن أن يشكل ارتفاع ضغط الدم خطورة على الأم وطفلها. يمكن إعطاء دواء يسمى كبريتات المغنيسيوم عن طريق الوريد للأم. يساعد هذا الدواء على حماية الأم من النوبات. يمكن أن تستمر معالجة كبريتات المغنيسيوم لمدة 24 ساعة بعد الولادة لأنها مفيدة في خفض ضغط الدم بعد الولادة.
التأثيرات أثناء وبعد الحمل
يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل مشاكل أثناء الحمل وبعده. يمكن منع بعض هذه المضاعفات إذا اتبعت المرأة الحامل خطة العلاج التي يحددها الطبيب. تعتبر إدارة ضغط الدم مهمة جدًا لكل من الأم والطفل. قد تعاني الأم من صداع ومشاكل في الرؤية إذا كانت تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، كما يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تعرق راحتي اليدين أو القدمين أو الوجه وألم في الجزء العلوي من البطن. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تقليل كمية الدم التي تصل إلى المشيمة ، وبالتالي تقليل كمية الأكسجين التي تصل إلى الجنين. إذا لم تحصل المشيمة على ما يكفي من الدم ، فقد لا تتمكن من تزويد الطفل بالأكسجين والمواد المغذية التي يحتاجها. يمكن أن يتطور ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل لدى بعض النساء إلى تسمم الحمل أو تسمم الحمل أو متلازمة HELLP ، وهو شكل حاد من تسمم الحمل وهو خطير للغاية لكل من الأم والطفل. قد تعاني النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم من الولادة المبكرة أو طفل يعاني من نقص الوزن. تزداد هذه الاحتمالية عندما يظل ضغط الدم مرتفعًا لفترة طويلة. يزيد ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل من خطر حدوث انفصال المشيمة ، وهي حالة خطيرة تتطلب الولادة الفورية. يجب إعادة تقييم ضغط الدم بعد الولادة للتأكد من عودته إلى قيم ما قبل الحمل الطبيعية. يمكن أن يتطور ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل إلى ارتفاع مزمن في ضغط الدم لدى بعض النساء ، مما يعني أن ضغط الدم يظل مرتفعًا ويتطلب علاجًا مستمرًا.
استنتاج
ارتفاع ضغط الدم الذي يحدث بعد الأسبوع العشرين من الحمل يسمى ارتفاع ضغط الدم الحملي. ما يقرب من ثماني من كل 100 امرأة حامل تعاني من شكل من أشكال ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل خطيرًا على كل من الأم والطفل ، وإذا استمر لفترة طويلة ، فقد يؤدي إلى الولادة المبكرة. يمكن أن يساعد التشخيص والعلاج المبكران في الوقاية من المضاعفات. يمكن أن تساعد الزيارات المنتظمة للطبيب أو المراكز الصحية في تشخيص ارتفاع ضغط الدم الحملي في الوقت المناسب. يقلل العلاج من احتمالية حدوث مضاعفات الحمل. يمكن لمعظم النساء الحوامل التحكم في ارتفاع ضغط الدم الحملي بتقييد الملح والراحة. في بعض الحالات قد يطلب الطبيب من المريض تناول بعض الأدوية لخفض ضغط الدم المرتفع.