عملية الغدة الدرقية
قد يلجأ العديد من مرضى الغدة الدرقية إلى استئصال الغدة الدرقية من أجل السيطرة على المرض وتخفيف الأعراض ، وفيما يلي سنتعرف على عملية الغدة الدرقية:
- تؤدي الغدة الدرقية العديد من وظائف الجسم الأساسية عن طريق إفراز هرموناتها في الدم ولها دور مهم في التحكم في وظائف القلب والتمثيل الغذائي ووزن الجسم وصحة العضلات والعظام ، كما أنها تتحكم في هرمونات الحمل والدورة الشهرية ، أي. عندما تتأثر الغدة الدرقية بمرض يؤثر على هذه الوظائف لا يمكن للأدوية أن تؤثر عليها هنا ، يجب إجراء استئصال الغدة الدرقية.
- يتم إجراء الجراحة لإزالة الغدة الدرقية كليًا أو جزئيًا إذا تطلب المرض ذلك.
متى تكون جراحة الغدة الدرقية ضرورية؟
هناك حالات يلزم فيها الخضوع لجراحة الغدة الدرقية بعد فشل كل محاولات تنظيم وظيفة الغدة الدرقية ، ويتحدد نجاح جراحة الغدة الدرقية بالحالة المرضية وسرعة تشخيص المرض ، والمرشحون لإجراء جراحة الغدة الدرقية هم على النحو التالي:
- تضخم الغدة الدرقية: هذا هو أحد أكثر الأمراض شيوعًا التي يجب استئصالها. يظهر المريض منتفخًا في الحلق ويمكن إزالته جزئيًا أو كليًا حسب درجة الإصابة. يعاني المريض من صعوبة وألم عند بلع الطعام وممارسة نشاطه بشكل طبيعي.
- ورم الغدة الدرقية: تتطلب هذه الحالة بالدرجة الأولى استئصال الغدة الدرقية للسيطرة على الورم قبل أن ينتشر إلى الأعضاء الأخرى ويتطور ، وفي كثير من الحالات يعتمد الطبيب على الاستئصال الكامل وإعطاء المريض الأدوية الهرمونية لتحل محلها.
- فرط نشاط الغدة الدرقية: عندما تفرز الغدة الدرقية هرموناتها بشكل زائد مما يؤثر على العديد من الوظائف الأساسية في الجسم.
- عقيدات الغدة الدرقية: هي عقيدات يمكن أن تكون كبيرة أو صغيرة ويجب إزالتها إذا كانت تسد الغدة الدرقية. في معظم الحالات لا يحتاج المريض للخضوع لعملية جراحية لإزالتها ، خاصة إذا كانت لا تسبب له أي إزعاج.
نجاح جراحة الغدة الدرقية
يسأل المريض عن نجاح عملية الغدة الدرقية خاصة أنها تؤدي وظائف عديدة ، ومن المؤكد أن استئصالها سيؤثر على وظائف الجسم الأخرى ، وفيما يلي تعبير عن نجاح عملية الغدة الدرقية حسب متخصص:
- تعمل جراحة الغدة الدرقية بشكل جيد في معظم الحالات ويمكن أن يعاني المرضى من مضاعفات خطيرة بعد العملية بنسبة 1٪ أو أقل.
- يعاني حوالي 49٪ من المرضى من قصور الغدة الدرقية بعد الجراحة لمدة عشر سنوات تقريبًا.
- تتراوح نسبة الإصابات المتبقية بعد الجراحة بين 1٪ و 4٪.
- يحكم المرض الذي تسبب في الجراحة نجاح جراحة الغدة الدرقية ، حيث توجد بعض الأمراض التي يمكن أن تسبب مشاكل دائمة ومؤقتة بعد الجراحة.
- يزداد معدل نجاح جراحة الغدة الدرقية مع وجود الطبيب الأكثر خبرة وتأهيلًا ، وكذلك مستوى المستشفى أو المركز الذي سيتم إجراء الجراحة فيه والتزام المريض باتباع التعليمات بعد مغادرة الجراحة.
أنواع جراحة الغدة الدرقية
هناك ثلاثة أنواع من جراحات الغدة الدرقية ، كل نوع يختلف حسب درجة الاستئصال وطبيعة المرض ، وفيما يلي وصف للأنواع الثلاثة:
- استئصال الغدة الدرقية الجزئي: عند استئصال جانب واحد فقط من الغدة الدرقية.
- استئصال الغدة الدرقية شبه الكلي أو الكلي: يقوم الطبيب بإزالة جانب واحد من الغدة الدرقية بالإضافة إلى استئصال الجانب الآخر جزئيًا.
- استئصال الغدة الدرقية الكلي: يتم فيه استئصال جانبي الغدة الدرقية ماعدا الرقبة ، وبالتالي لا يكون لدى المريض غدة درقية ، لذلك يجب عليه تناول الأدوية التي تشبه الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية مدى الحياة.
التحضير لجراحة الغدة الدرقية
هناك إجراءات معينة يطلبها الطبيب من المريض للاستعداد للجراحة ، والالتزام بمتابعتها يزيد من نسبة نجاح جراحة الغدة الدرقية في جميع الحالات ، ومن أهم هذه الإجراءات ما يلي:
- سيطلب الطبيب من المريض إجراء فحص لوظائف الغدة الدرقية ، واختبارات للكبد والكلى ، واختبارات أخرى حسب تاريخ كل حالة.
- اختبار الأشعة السينية.
- اختبار الخزعة: حيث يستخدم الطبيب إبرة رفيعة لأخذ عينة صغيرة جدًا من أنسجة الغدة الدرقية وتعتبر من أكثر الإجراءات دقة ويستخدمها الطبيب لتأكيد تشخيص الحالة.
- يجب على المريض عدم القيام بأنشطة تتطلب الكثير من الجهد قبل العملية.
- الصيام مطلوب لمدة 7 إلى 8 ساعات قبل الجراحة.
كيف يتم اجراء جراحة الغدة الدرقية؟
- تجرى العملية بعد التخدير العام للمريض ، ثم يتم تعقيم منطقة الصدر والرقبة في منطقة الغدة الدرقية ويتم عمل فتحة في منطقة الرقبة.
- إذا كان الاستئصال جزئيًا أو شبه كامل ، فسوف يقوم الطبيب بإزالة الجزء المسبب للمرض ، ولكن إذا اكتمل الاستئصال ، فسيتم إزالة الغدة الدرقية بالكامل.
- بعد الختان ، يتم إغلاق الجرح وخياطته.
- غالبًا ما يتم استخدام أنبوب مزاح لتنظيف الجرح والتخلص من الجراثيم.
التدخلات بعد جراحة الغدة الدرقية
يجب أن يخضع المريض لبعض الإجراءات بعد خروجه من الجراحة لتقليل احتمالية حدوث أي مضاعفات ، وهذه الإجراءات هي:
- يجب أن يبقى المريض في المستشفى لمدة يوم إلى ثلاثة أيام بعد العملية وأن يرافقه مرافق يرافقه إلى المنزل.
- إذا كان سبب الاستئصال هو ورم غدي ، فمن المحتمل أن يستمر المريض في العلاج الكيميائي.
- يجب استخدام المضادات الحيوية والمسكنات بحذر وعند الإصابة باحتقان الحلق.
- يجب حماية الرقبة في منطقة الجرح حتى تلتئم.
- بعد الخروج من الجراحة ، يجب على المريض عدم القيام بأي أنشطة شاقة.
- الامتناع عن التحدث كثيرًا وفي نفس الوقت خفض مستوى الصوت عند التحدث حتى لا يعاني من مشكلة في الكلام.
الآثار الجانبية لجراحة الغدة الدرقية
هناك حالات تعرض فيها المرضى لبعض الأضرار والآثار الجانبية ، ويمكن أن يكون ذلك أثناء الجراحة أو بعدها ، منها البسيطة والعرضية أو الخطيرة والمعقدة ، وفيما يلي أبرز الآثار الجانبية لجراحة الغدة الدرقية:
- يعاني المريض من انخفاض حاد في ضغط الدم أثناء التخدير.
- إصابة الأحبال الصوتية أثناء الجراحة تؤدي إلى بحة وتغير في الصوت ويمكن أن تكون مشكلة مؤقتة أو دائمة.
- العدوى من فتح الحلق وقد يحتاج الطبيب إلى إعادة فتح الجرح لتنظيفه.
- يمكن أن يستمر النزيف في موقع الغدة الدرقية من يوم واحد إلى عدة أشهر.
تحدثنا في المقال عن نجاح جراحة الغدة الدرقية ، وهو أمر ضروري في بعض الحالات التي لا تستجيب للعلاج بالعقاقير ، وتختلف نسبة نجاح جراحة الغدة الدرقية باختلاف عوامل كثيرة منها نوع الاستئصال واستجابة المريض لها. تتطلب الجراحة وما يجب مراعاته قبل العملية وبعدها مع بيان كيفية إجراء العملية.