سبب إجراء جراحة الساد
- سبب جراحة الساد هو إعتام عدسة العين ، والذي يكون عادةً منطقة غائمة أو معتمة في عدسة العين الشفافة ، ويمكن أن يتداخل مع الرؤية الطبيعية ، اعتمادًا على حجمها وموقعها.
- تحدث معظم حالات إعتام عدسة العين لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا ، ولكنها تحدث أحيانًا عند الرضع والأطفال الصغار. عادةً ما يحدث إعتام عدسة العين في كلتا العينين ، ولكن قد يكون لدى إحدى العينين رؤية أسوأ قليلاً من الأخرى.
- تشمل الأعراض المبكرة لإعتام عدسة العين عدم وضوح الرؤية والوهج وصعوبة القراءة. يتطور إعتام عدسة العين بشكل عام ببطء شديد وقد لا تكون الجراحة ضرورية لسنوات عديدة ، إن وجدت.
- في بعض الحالات ، لا يزال تغيير النظارات أو وصفة العدسات اللاصقة يمنحك رؤية جيدة ، ومع تقدم إعتام عدسة العين ، يمكن أن يكون التبديل التدريجي للوصفات الطبية مؤشرًا على التقدم.
- حاليًا ، لا توجد طريقة لمنع تطور المرض ، ولكن الطريقة الوحيدة لعلاج إعتام عدسة العين هي إزالة العدسة الطبيعية في العين جراحيًا.
متى تكون جراحة الساد ضرورية؟
عادة لا يؤذي انتظار الجراحة عينيك. عند التفكير في جراحة الساد ، يجب أن تسأل نفسك:
- هل يمكنني القيام بعملي والقيادة بأمان؟
- هل أعاني من زيادة الوهج خاصة عند القيادة ليلاً؟
- هل تواجه صعوبة في القراءة أو مشاهدة التلفزيون؟
- هل مشاكل الرؤية تؤثر على مستوى الاستقلال؟
- هل انخفضت جودة حياتي بسبب تغير بصري؟
- عندما تنخفض رؤيتك إلى الحد الذي لا يمكنك معه أداء الأنشطة اليومية بسهولة وأمان ، فقد حان الوقت للنظر في الجراحة.
- يمكن أن يساعدك طبيب العيون في اتخاذ هذا القرار. إنه يعرف صحة عينك ورؤيتك الحالية والسابقة ويمكنه الإجابة على أي أسئلة قد تكون لديك حول الجراحة. بعد إجراء فحص شامل للعين ، يمكن لطبيب العيون أن ينصحك بشأن الفوائد والمخاطر المحتملة للجراحة.
أهمية جراحة الساد
- جراحة الساد هي إجراء يستخدم لإزالة العدسة الطبيعية في العين عندما تصبح غائمة. يتم استبدال العدسة الطبيعية بعدسة بلاستيكية اصطناعية دائمة لا تتطلب عناية ويمكن أن تحسن الرؤية بشكل كبير.
- يمكن للعدسات الاصطناعية الأحدث تصحيح قصر النظر ومد البصر واللابؤرية ، وبعد العمل مع طبيب العيون أولاً ، يمكنها مساعدتك في تحديد الطريقة التي تريدها لتصحيح رؤيتك. وهي تحدد كيف ومتى ستحتاج إلى العدسات التصحيحية بعد الجراحة ، أو إذا لم تكن بحاجة إليها على الإطلاق.
- تعد جراحة الساد من أكثر العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها في العالم ، حيث تتم الجراحة في الغالب في العيادات الخارجية وغالبًا ما تستغرق أقل من ساعة ، ويكون معظم المرضى مستيقظين أثناء العملية ويحتاجون فقط إلى تخدير موضعي.
- إذا لزم الأمر ، يمكن للمرضى أن يطلبوا شيئًا للمساعدة في تقليل القلق ويجب مناقشة ذلك مع الجراح للمساعدة في جعل الجراحة تجربة إيجابية. إذا كنت بحاجة إلى إزالة إعتام عدسة العين في كلتا العينين ، فعادة ما يكون لديك عمليتان جراحيتان منفصلتان ، الأولى للشفاء قبل الجراحة الثانية.
جفاف العين بعد جراحة الساد
- في كثير من الأحيان ، عندما يصاب المرضى بإعتام عدسة العين ، يركز الجراحون على التخطيط لعملية جراحية لتجاهل أعراض جفاف العين.
- مع جراحي إعتام عدسة العين ، يمكننا إزالة المياه البيضاء بنجاح ثم نتفاجأ عندما لا يكون المرضى راضين عن النتيجة ، حيث يشتكي العديد من المرضى من أن عيونهم لا تزال تؤلمهم.
- من المهم تقييم المرضى قبل الجراحة لعلاج المشاكل المصاحبة ، خاصة جفاف العين ، إذا كان المريض يعاني من مشاكل جفاف العين المتوسطة إلى الشديدة ، يجب معالجة جفاف العين قبل الجراحة.
- تشمل خيارات علاج موه الكلية الجاف للعين الدموع الاصطناعية (العلاج الأكثر شيوعًا) ، وحمض الهيالورونيك (الذي يربط الماء ويعزز تجديد الظهارة) ، والمصل الذاتي ، والعلاج الموضعي المضاد للالتهابات ، ومكملات أوميغا 3 الفموية ، والمواد الكولينية.
علاج احمرار العين بعد جراحة الساد
- قد تعاني أيضًا من احمرار العينين بسبب التلف المؤقت للأوعية الدموية في العين أثناء جراحة الساد ، وأثناء تعافي عينيك ، يجب أن يختفي الاحمرار في غضون أيام قليلة.
- إذا تلقيت حقنة مخدر عبر الجلد في الجزء السفلي من العين ، فقد تلاحظ بعض الكدمات المشابهة للعين السوداء ، والتي يجب أن تختفي أيضًا في غضون أيام قليلة.
- سيصف طبيب العيون قطرات العين بالمضادات الحيوية لمنع العدوى وقطرات العين المضادة للالتهابات للمساعدة في تقليل أي التهاب داخلي. في الأسبوع الأول تقريبًا بعد الجراحة ، يجب وضع القطرات عدة مرات في اليوم.
مخاطر جراحة الساد
تعد جراحة الساد من أكثر العمليات الجراحية أمانًا ونجاحًا. ونادرًا ما تحدث مضاعفات بعد الجراحة. ويمكن علاج معظم المشكلات بنجاح ، ولكن يمكن أن يحدث فقدان كبير في الرؤية. وتشمل المضاعفات ما يلي:
- التهاب أو إصابة العين.
- نزيف في العين
- تورم القرنية.
- انفصال الشبكية.
- ضغط العين من فالكون.
- قم بإزالة العدسة المزروعة.
- تراكم السوائل في الشبكية.
- تدلي الجفن
يكون خطر حدوث هذه المضاعفات أكبر لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض عيون أخرى أو مشاكل صحية خطيرة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يخفي إعتام عدسة العين مشاكل أخرى في العين ، مثل تلف الشبكية ، والتي لا يعرفها الطبيب أو المريض قبل الجراحة. وفي هذه الحالات ، قد يعتمد نجاح جراحة الساد على علاج مشاكل أخرى.
يمكن أن تساهم الجراحة في تطور التنكس البقعي المرتبط بالعمر (AMD) ، وهو تنكس الجزء المركزي من الشبكية ، لذلك يجب على مرضى AMD المصابين بإعتام عدسة العين أن يوازنوا بين المخاطر المحتملة لفقدان الرؤية المركزية مقابل التحسن البصري الذي توفره الجراحة.
أنواع جراحة الساد
هناك نوعان من جراحة الساد:
- تتضمن جراحة الساد الصغيرة إجراء شق في جانب القرنية (الغطاء الخارجي الصافي للعين) عن طريق إدخال مسبار صغير في العين. يصدر المسبار موجات فوق صوتية تعمل على تليين العدسة وتقسيمها إلى قطع صغيرة. يمكن إزالتها.
- تسمى هذه العملية باستحلاب العدسة ، ويتم إجراء معظم العمليات الجراحية الحديثة في الولايات المتحدة بهذه الطريقة.
- خلال هذا الإجراء ، يزيل الجراح الساد ولكنه يترك معظم الغشاء الخارجي الرقيق للعدسة ، والذي يسمى كبسولة العدسة ، في مكانه. الشق الذي تم إجراؤه لهذا الإجراء صغير جدًا بحيث لا يحتاج الجراح عادةً إلى استخدام غرز لإغلاق الفتحة. .
- تتطلب الجراحة خارج الكيس شقًا أكبر إلى حد ما في القرنية لإزالة نواة العدسة في قطعة واحدة ، ويمكن استخدام هذا النهج إذا تقدم إعتام عدسة العين إلى النقطة التي لا يمكن أن يؤدي فيها استئصال العدسة إلى كسر العدسة العائمة.
- من خلال هذا الشق ، يفتح الجراح كبسولة العدسة ، ويزيل الجزء المركزي من العدسة ، ويترك الكبسولة في مكانها.
- بمجرد أن يزيل الجراح العدسة الطبيعية ، فإنه عادة ما يستبدلها بعدسة بلاستيكية شفافة تسمى العدسة داخل العين (IOL) ، حيث يتم وضع العدسة داخل كبسولة العدسة التي تبقى في العين. العدسة الاصطناعية لديها القدرة التصحيحية لاستبدال العدسة. القدرة على التركيز للعدسة الطبيعية التي تمت إزالتها ويمكنها تركيز الضوء على الجزء الخلفي من العين وتحسين الرؤية.
كيفية إجراء جراحة الساد
- يتم عمل شقين صغيرين جدًا في القرنية ، وهو نسيج شفاف على شكل قبة (أحدهما كبير ، حوالي ثلاثة مليمترات أو عُشر البوصة ، والآخر أصغر ، حوالي مليمتر واحد أو واحد وثلاثين ثانية من البوصة). الذي يغطي الجزء الأمامي من العين.
- يتم حقن مادة لزجة (سميكة ، لزجة ، تشبه الصمغ) في مقدمة العين للمساعدة في الحفاظ على شكلها أثناء الجراحة. هذه المادة اللاصقة مصنوعة من مواد موجودة بشكل طبيعي في الجسم ، ولأنها سميكة ، فإن هذه المادة لن تتدفق من الشقوق أثناء الجراحة.
- يقوم الجراح بعمل فتحة في الكيس الطبيعي الذي يثبت العدسة في مكانها ، تسمى كبسولة العدسة ، ويتم فصل العدسة عن كبسولة العدسة باستخدام محلول ملحي متوازن.
- بمجرد فتح الكبسولة ويمكن للعدسة التحرك بحرية داخل الكبسولة ، يتم استخدام جهاز خاص بالموجات فوق الصوتية لتقسيم العدسة إلى قطع صغيرة وامتصاصها من العين ، وتسمى هذه التقنية باستحلاب العدسة.
- قبل تطوير استحلاب العدسة ، تمت إزالة العدسة كقطعة صلبة واحدة من خلال شق كبير جدًا (8 إلى 12 مم) وكانت هذه العملية تنطوي على مخاطر أكبر بكثير ووقت أطول للشفاء.
- بعد إزالة العدسة ، يتم حقن مادة لزجة إضافية في علبة العدسة لإبقائها مفتوحة وإفساح المجال للعدسة الاصطناعية الجديدة حيث يتم وضع العدسة الاصطناعية المركبة في “الحقيبة” أو العلبة ، حيث يتم كشفها بعد ذلك.
- تم إدخال استحلاب العدسة منذ أكثر من 40 عامًا وهو الآن الطريقة الجراحية الأكثر شيوعًا المستخدمة.
تطوير عملية الساد
في عام 2008 ، تم إجراء أول جراحة لإعتام عدسة العين بمساعدة الليزر في المجر ، وبعد الحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، تم إجراء أول جراحة لإعتام عدسة العين بمساعدة الليزر في الولايات المتحدة الأمريكية في عام 2010 ، ومنذ ذلك الحين اكتسبت شهرة وشعبية.
متى تتحسن الرؤية بعد جراحة الساد؟
1. الأسبوع الأول بعد الجراحة
- خلال الأسبوع الأول بعد الجراحة ، يُنصح عمومًا بتغطية عيون المريض في جميع الأوقات ، إما بالنظارات أو الواقي لحمايتهم من الصدمات أو الاحتكاك.
- كما يُنصح المريض بالامتناع عن ثني الرأس تحت الخصر ورفع أكثر من 10 أرطال وسحب (مثل المرحاض) إلى درجة حبس النفس ، حيث أن كل هذه الأنشطة تزيد من ضغط العين ويمكن أن تفتح شق.
- تستخدم قطرات العين من المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب في الأسابيع التي تلي الجراحة للمساعدة في منع العدوى والسيطرة على الالتهاب.
2. بعد أسابيع قليلة من الجراحة
بعد أسابيع قليلة من العملية ، يتم فحص ووصف المريض ، بينما تستمر العدسات الاصطناعية مدى الحياة ، ومع الأنواع الأحدث من العدسات ، فإن المضاعفات المتعلقة بالعدسة نادرة جدًا.
في بعض الأحيان ، يمكن أن تنفصل العدسة الاصطناعية (تخرج من موضعها المقصود) وتتسبب في عدم وضوح الرؤية ، عادة بسبب صدمة في العين ، ويجب الاتصال بالطبيب على الفور.
تعافى المريض بعد الجراحة
- يجب أن يكون التعافي من جراحة الساد قصيرًا ونشطًا إذا اتبعت تعليمات ما بعد الجراحة التي تتلقاها من جراحك وحضرت جميع زيارات المتابعة الموصى بها مع طبيب العيون الخاص بك.
- عادةً ما تستغرق عملية إزالة الاعتصام غير المعقدة حوالي 10 دقائق. بعد الجراحة مباشرة ، سترتاح في المنطقة الملتئمة حتى تصبح شقوقك أقل خدرًا. عادة ما يستغرق حوالي 30 دقيقة إلى ساعة.
- بعد هذا الإجراء ، يجب أن يكون لديك شخص ما يقودك إلى المنزل ، وسيتم إعطاؤك نظارات شمسية لارتدائها في طريق العودة إلى المنزل لحماية عينيك من الضوء الساطع والوهج.
- إذا شعرت بالنعاس أو التعب بعد العودة إلى المنزل ، فقد تحتاج إلى الراحة في السرير لبضع ساعات ، وبناءً على النصيحة التي تتلقاها من جراح إعتام عدسة العين ، قد تتمكن من إزالة الدرع الواقي على عينيك في مسألة ثواني. بعد ساعات من الإجراء.
- خلال فترة التكيف هذه ، أبلغ بعض المرضى عن رؤية تشوهات “صوفية” ، وهذه الظاهرة ، إن وجدت ، يجب أن تستمر لمدة ساعة تقريبًا.
نصائح مهمة بعد جراحة الساد
اتبع هذه النصائح للتعافي بأمان وبسرعة:
- لا تجهد أو تقوم برفع الأثقال أو القيام بنشاط شاق لعدة أسابيع.
- بعد العملية مباشرة ، تجنب الانحناء للأمام لتجنب الضغط المفرط على العينين.
- إذا أمكن ، لا تعطس أو تتقيأ بعد الجراحة مباشرة.
- كن حذرًا عند المشي بعد الجراحة ولا تصطدم بالأبواب أو أي أشياء أخرى.
- لتقليل خطر الإصابة بالعدوى ، تجنب السباحة أو استخدام حوض الاستحمام الساخن خلال الأسبوع الأول من عملية التعافي الجراحية.
- تجنب تعريض عينيك للمهيجات مثل الغبار والأوساخ والرياح وحبوب اللقاح في الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة.
- لا تفرك عينيك بعد الجراحة.
بشكل عام ، يجب أن تكون قادرًا على القيام بهذه الأنشطة في غضون ساعات قليلة بعد الجراحة:
- اجلس أمام شاشة الكمبيوتر.
- شاهد التلفاز.
- دش.
هل يعود إعتام عدسة العين بعد الجراحة؟
- ربما سمعت عن حالة تسمى “إعتام عدسة العين الثانوي”. يحدث هذا عندما تصبح كبسولة العدسة ، الغشاء الذي لم يتم إزالته أثناء الجراحة التي تدعم عملية زرع العدسة ، غائمًا وتصبح رؤيتك أسوأ.
- يمكن أن يظهر إعتام عدسة العين الثانوي بعد أشهر أو سنوات من الجراحة ، وقد تشعر أن إعتام عدسة العين لديك يعود لأن رؤيتك ضبابية مرة أخرى حيث تنمو الخلايا تدريجيًا في الجزء الخلفي من كبسولة العين.
- لا توجد طريقة لمعرفة من الذي قد يطور غلبة كبسولة العدسة بعد الجراحة ، حيث يعاني ما يصل إلى 50 بالمائة من المرضى من هذه المشكلة.
- علاج إعتام عدسة العين الثانوي بسيط إلى حد ما ويتضمن تقنية تسمى بضع المحفظة YAG ، حيث يخلق شعاع الليزر فتحة صغيرة في المحفظة المذرقية للسماح بمرور الضوء.
- إنه إجراء غير مؤلم للمرضى الخارجيين وعادة ما يستغرق أقل من خمس دقائق ، وبعد ذلك يمكنك البقاء في المكتب لمدة ساعة تقريبًا للتأكد من أن عينك لا تقرص.
وفي نهاية رحلتنا لتحسين رؤيتك بعد جراحة الساد ، لا تنزعج إذا بدت رؤيتك مشوشة أو غير واضحة أو مشوهة عند إزالة درع العين لأول مرة ، وقد يستغرق الأمر بعض الوقت حتى يتكيف نظامك البصري . لإزالة إعتام عدسة العين واستخدام عدسة داخل مقلة العين لتحل محل عدسة العين الطبيعية.