ما هو اختبار TSH؟
يُعرَّف تحليل TSH بأنه اختبار معملي يتم إجراؤه عن طريق أخذ عينة من الدم من حالة مرضية لتحديد النسبة المئوية للهرمون المنبه للغدة الدرقية ، أو ما يعرف بالهرمون المنبه للغدة الدرقية ، وهو أحد الهرمونات التي تقوم الغدة الدرقية. يفرز. ومن خلال نتائج هذا التحليل يمكن التعرف على نوعية عمل الغدة الدرقية مما يدل على وجود صقر أو قلة إفرازه مما يدل على أن الشخص يعاني من خلل.
كما يطلب الطبيب إجراء هذا الفحص المخبري في حالة وجود احتمال حدوث تسمم درقي أو نقص في إفراز الغدة الدرقية ، ثم معرفة ماهية اختبار TSH لإفراز هرموناتها.
يساعد هذا التحليل في تحديد الحالة الميكانيكية التي تعمل فيها الغدد الدرقية من خلال إخبار الحالة بنتائج تحليل TSH ، والتي تشير إلى أن الغدة الدرقية مفرطة النشاط أو غير نشطة ، بعد ظهور أعراض معينة ، وهي أعراض تتطلب اختبار TSH.
فيما يتعلق بآلية عمل الغدة الدرقية التي تفرز هرمون TSH ، فهي عبارة عن غدة على شكل فراشة في مقدمة العنق ، وينطوي عملها على إفراز ثلاثة أنواع أساسية من الهرمونات:
- ثلاثي يودوثيرونين T3
- T4. الثيروكسين
- كالسيتونين.
تتحكم الغدة الدرقية أيضًا في عدد من الوظائف التي يؤديها الجسم ، بما في ذلك التمثيل الغذائي من خلال عمليات التمثيل الغذائي واستمرار عملية نمو الجسم.
يحدث هذا من خلال إفراز هذه الهرمونات بمعدل طبيعي دون نقص أو مستوى مفرط لوجودها في الجسم ، وتبدأ الغدة الدرقية بإفراز المزيد من هذه الهرمونات ، إذا كانت الغدة النخامية في الصقر تفرز هرمون TSH ، حتى تتوازن نسب الهرمونات في الجسم.
إذا كان هناك اضطراب في النظام الذي تفرز فيه هذه الغدد الهرمونات المذكورة أعلاه ، فسيحدث خلل ونسبة في إفراز بقية الهرمونات ، مما يتسبب في ظهور مجموعة من الأعراض في حالة المرض.
ولعل أكثر هذه الأعراض شهرة هو فقدان الوزن ، وقلة التمثيل الغذائي المناسب ، والتعب ، وأعراض أخرى تختلف حسب ما إذا كان هذا الخلل ناتجًا عن الإفراط في إفراز هذه الغدد أو قلة إفرازها ، الأمر الذي يتطلب معرفة اختبار TSH. هو.
أسباب إجراء اختبار TSH
لإكمال عرض المعلومات بناءً على ماهية اختبار TSH ، نشير إلى أسباب إجراء اختبار TSH ، لأن هذا التحليل يسمى للأسباب التالية:
- في تشخيص اضطرابات الغدة الدرقية ومتابعة مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية ، بالإضافة إلى مراقبة جميع التغيرات والتطورات التي تحدث بعد العلاج.
- في بعض الحالات ، يتم إجراء اختبار TSH بانتظام للتحقق من قصور الغدة الدرقية الخلقي ، والذي يتعرض له بعض الأطفال حديثي الولادة.
- يساعد اختبار هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) أيضًا على تقدير وتنظير طبيعة عمل الغدة الدرقية بشكل فعال في إنتاج هرموناتها.في معظم الحالات ، يتم إجراء اختبار TSH للأسباب التالية:
- وضوح مجموعة النسب المئوية التي تتعلق باضطرابات الغدة الدرقية ، والتي تتمثل في مجموعة من الأعراض الخارجية ، والتي عندما يبدو أن لدى الشخص اختبار TSH ، بما في ذلك مجموعة من الأعراض التي يمكن العثور عليها من خلال فرط نشاط الغدة الدرقية ، بما في ذلك:
- تورم مرئي في العينين
- الشعور بالقلق من دون سبب واضح
- حدوث بعض الاضطرابات في بيانات الدورة الشهرية
- الشعور بضعف العضلات
- يتعرق الصقر أكثر من المعتاد أو المعتاد للإنسان.
- في حالة قلة نشاط الغدة الدرقية قد يظهر على المريض مجموعة من الأعراض الأخرى ، منها:
- كثرة الإمساك دون سبب واضح
- الشعور بالخمول والتعب والإرهاق
- التعرض للحزن والاكتئاب.
- عالي الدهون
- انخفاض مستويات معدل ضربات القلب
- ضعف وتساقط الشعر
- وزن جسم الصقر
- الشعور بالبرد والقشعريرة
عادة ، قد يطلب الطبيب هذا الاختبار إذا ظهرت عقيدات الغدة الدرقية في منطقة الرقبة أو إذا ظهرت الغدة الدرقية متضخمة.
- يخضع الأشخاص الذين عانوا سابقًا من اضطرابات الغدة الدرقية لهذا الفحص بشكل دوري حتى يمكن مراقبة الحالة ومعرفة جميع التغييرات والتطورات في إفراز هرمونات الغدة الدرقية.
- بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء هذا الاختبار للتأكد من أن العلاج المتخذ لإعادة تنظيم مستويات هذه الهرمونات يعمل بشكل فعال للتخفيف من الأعراض الناتجة عن إفراز هرمونات الغدة الدرقية.
- مطلوب اختبار TSH في النساء الحوامل والأطفال حديثي الولادة من أجل تقييم حالتهم الصحية من خلال تحديد مستويات إفراز الهرمونات ، وخاصة الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية.
التحضير لاختبار TSH
إذا طُلب منك إجراء هذا التحليل ، فأنت بحاجة إلى معرفة كيفية الاستعداد له ، لأنه تحليل مثل جميع أنواع التحليل التي تعتمد على أخذ عينة دم
وتجدر الإشارة إلى أن هذا النوع لا يتطلب من الشخص أن يكون صائماً ويمكن إجراؤه في أي وقت من اليوم الأدوية التي تؤثر على دقة قياس TSH ، مثل:
- أميودارون
- الدوبامين
- الليثيوم
- بريدنيزون
- يوديد البوتاسيوم
إذا كنت تتناول هذه الأدوية ولا تعرف ما هو اختبار TSH ، فيجب إبلاغ الطبيب بذلك قبل إجراء هذا الاختبار ، وفي الحالات التالية ، عندما يعاني المريض بالفعل من اضطراب إفراز الغدة الدرقية ، يجب إجراء هذا الاختبار قبل تناول الجرعة اليومية من العلاج ، وذلك حتى لا تتأثر النتائج بالمواد الموجودة داخل العلاج.
نتائج اختبار TSH
ما هو اختبار TSH؟ نشير إلى نتائج الفحص ، حيث يمكن فحص مستويات إفراز هرمونات الغدة الدرقية في أي فترة زمنية من ستة إلى اثني عشر يومًا حسب إشارة الطبيب المختص ، حيث أن القيم الطبيعية لنتائج يتراوح فحص TSH بين 0.4 و 4.0 ملي وحدة / لتر لـ U عند الرجال ، وتتراوح المستويات الطبيعية لهذا الاختبار عند النساء من 0.4 إلى 4.2 ملي وحدة / لتر.
في حال كانت مستويات TSH أعلى أو أقل من هذه المستويات ، يمكن أن يشير ذلك إلى نقص أو إفراز زائد لهرمونات الغدة الدرقية ، مما يعني أن هناك احتمالًا لمرض يتأثر فيه إفراز الغدة.
تجدر الإشارة إلى أنه يمكن للمرأة الحامل تغيير مستوياتها بحيث تكون المستويات الطبيعية لهذا الهرمون أعلى ، خاصة في مستويات T3 و T4 مقابل انخفاض واضح في مستويات TSH ، لذلك يستخدم الأطباء نطاقًا منخفضًا من TSH للحوامل في النطاق من 0.1 إلى 0.2 مل / لتر كحد أدنى ، يكون الحد الأعلى بين 0.5 و 1.0 مل / لتر.
يوضح الجدول التالي أيضًا المستويات الطبيعية لإفراز هرمون الغدة الدرقية عند النساء في مراحل عمرية مختلفة ، والتي على أساسها يمكن تحديد مدى ارتفاع أو انخفاض مستويات هرمونات الغدة الدرقية عن مستوياتها الطبيعية ، وهذه هي النسب على أساس أنه يمكن تحديد ما هو اختبار TSH:
العمر (سنوات) المستوى الطبيعي نسبة الهرمون فوق المعدل الطبيعي نسبة الهرمون أقل من الطبيعي 18-29 0.4-2.34 ملي وحدة / لتر أكثر من 4.5 ملي وحدة / لتر أقل من 0.4 ملي وحدة دولية / لتر 30-49 0.4- 4.0 مللي وحدة عالمية / لتر أكثر من 4.1 مللي وحدة عالمية / لتر أقل من 0.4 مللي وحدة عالمية / لتر 50-79 0.46-4.68 مللي وحدة عالمية / لتر 4.7-7.0 مللي وحدة عالمية / لتر أقل من 0.46 مللي وحدة عالمية / لتر
تختلف المستويات السابقة عند تطبيقها على المرأة الحامل ، لذلك تم تطوير قياسات أخرى تتناسب مع طبيعة إفراز هرمون الغدة الدرقية أثناء الحمل ، والتي يمكن توضيحها بناءً على فترة الحمل مقسمة إلى ثلاث فترات ، من خلال الجدول التالي:
فترة الحمل المستوى الطبيعي أقل من المعدل الطبيعي الثلث الأول 0.2-2.5 ملي وحدة / لتر أقل من 0.2 ملي وحدة دولية / لتر 2.5-10 ميكرو / لتر الثلث الثاني 0.3-3.0 ملي وحدة دولية / لتر أقل من 0.3 ميكرو وحدة / لتر 3.01-4.50 الثلث الثالث 0.8-5.2 ميكرولتر / لتر أقل من 0.8 ميكرولتر / لتر أكثر من 5.3 ميكرولتر / لتر
فيما يتعلق بمستويات إفراز هرمون الغدة الدرقية عند الأطفال ، يمكن أن تختلف مستوياتها ، حيث تصل إلى أعلى مستوياتها عند الولادة ثم تبدأ في الانخفاض تدريجيًا مع تقدم الطفل في العمر ، بحيث تكون القيم الموضحة في الجدول مبنية على عمر الطفل. طفل:
عمر الطفل المستويات الطبيعية للهرمون المنبه للغدة الدرقية في يوم الولادة 3.84 – 11.75 مليمول / لتر بعد شهر واحد 1.18 إلى 3.57 مليمول / لتر العمر سنة واحدة 1.17 – 3.55 ملم / لتر خمس سنوات 1.15 – 3.47 مليمول / لتر اثنا عشر عامًا 1.09 – 3.31 ملم / لتر ثمانية عشر سنة 1.05 – 3.16 مليمول / لتر
العوامل المؤثرة في تحليل TSH
يمكن أن تتأثر نتائج اختبار TSH بمستويات TSH الأقل من الطبيعي وفرط نشاط الغدة الدرقية بسبب بعض العوامل التي تلعب دورًا مهمًا في فهم ما هو اختبار TSH؟ بناء على التغير في إفراز الغدة الدرقية ومنها:
- مرض جريفز هو مرض يصيب الجهاز المناعي ويهاجم الغدة الدرقية ويؤثر عليها.
- يحتوي الجسم على مستويات عالية من اليود
- تناول الأدوية التي تؤثر على مستويات الغدة الدرقية.
- تناول مجموعة من المكملات الطبيعية التي تحتوي على مواد تكمل نفس آلية عمل هرمونات الغدة الدرقية ، وخاصة المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامين ب ، لأنها تؤدي إلى انخفاض كاذب في مستويات الهرمون المنبه للدرقية.
- تناول بعض المسكنات التي تؤثر سلبًا على آلية عمل الغدة الدرقية ، بما في ذلك المسكنات الأفيونية مثل المورفين أو المنشطات أو أدوية الدوبامين.
- تناول دواء يحتوي على نسب عالية من الليثيوم ، مما قد يؤدي إلى توقف عمل الغدة عن العمل.
تختلف نتائج اختبار TSH من معمل إلى آخر ، ويتم تسجيل نسب الاختبار العادية بشكل مختلف من مختبر إلى آخر ، ولكن الأشياء التي تظهرها هذه النتائج هي نفسها ، مثل:
- تشير المستويات المرتفعة من هرمون الغدة الدرقية إلى أن الحالة قد تحتوي على:
- قصور الغدة الدرقية.
- حدوث ورم حميد في الغدة النخامية.
- تشير مستويات TSH المنخفضة إلى أن الحالة قد تحتوي على:
- نشاط الصقر وفرط إفراز الغدة الدرقية.
- التهاب الغدة الدرقية.
- حدوث التسمم الدرقي.
العلاج بهرمونات الغدة الدرقية
فيما يتعلق بمعرفة ما هو اختبار TSH؟ نحن نتحدث عن علاج اضطراب هرمون الغدة الدرقية ، وإجراء فحوصات تحليلية توضح هذه النتائج ، لأن تحديد العلاج المناسب يعتمد على تحديد نوع الاضطراب ، سواء كان فرط إفراز الغدة الدرقية أو نقص إفراز الهرمونات التي يفرز ، وهذا ما سنوضحه بالطريقة التالية:
1- علاج قصور الغدة الدرقية
إذا كانت نتائج اختبار TSH تشير إلى انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية ، فقد يوصي طبيبك بهرمون الغدة الدرقية الاصطناعية المسمى ليفوثيروكسين.
دواء ليفوثيروكسين
يمكن استخدامه لقصور الغدة الدرقية ، أو لعرقلة آلية عمل الغدة النخامية مما يؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية وهذا يظهر بوضوح في منطقة الرقبة ، كما يستخدم هذا الدواء في حالة سرطان الغدة الدرقية.
يأتي هذا الدواء في عدة أشكال دوائية تحمل أسماء تجارية مختلفة لليفوثيروكسين ، بما في ذلك:
- التروكسين 0.05 مجم اقراص
- إلتروكسين 0.1 مجم قرص
- أقراص L-THYROX HEXAL 100MCG
- L- THYROX HEXAL 150MCG أقراص
- L- THYROX HEXAL 50MCG أقراص
- يوثيروكس
2- علاج فرط هرمون الغدة الدرقية
بعد توضيح جميع المعلومات التي تشير إلى ما هو اختبار TSH؟ سوف نتعرف على الطرق العلاجية التي يمكن استخدامها لعلاج زيادة هرمون الغدة الدرقية
حيث يتم علاج فرط هرمون الغدة الدرقية عن طريق تناول مجموعة من الأدوية تتمثل في حاصرات بيتا ، بحيث يمكن السيطرة على جميع الآثار الجانبية التي تحدث في حالات فرط هرمون الغدة الدرقية على الفور.
قد يصف الطبيب أيضًا بعض الأدوية المشعة التي تحتوي على اليود لتدمير مجموعة من الخلايا في الغدة الدرقية لوقف فرط إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.
في بعض الحالات قد يلجأ الطبيب إلى العلاج الجراحي ، وقد يكون هذا هو الخيار الأخير بعد الالتزام بكافة الأدوية العلاجية لتقليل إفراز هرمون الغدة الدرقية ، لكن هذا لا يعمل ، في الوقت الحالي ، العلاج الجراحي هو العلاج الوحيد ، على الرغم من الاستئصال الكامل للغدة والحصول على هرموناتها عن طريق تناول الأدوية التي تثبط عمل الغدة مدى الحياة.
تحديد ما هو اختبار TSH؟ يتطلب التعرف على مستويات هرمون الغدة الدرقية الطبيعية ، والتي تختلف تبعًا لعدد من العوامل التي تؤثر على نتائج اختبار TSH.