أنواع انثقاب القلب عند الأطفال
يتشكل قلب الجنين خلال الأسابيع الثمانية الأولى من الحمل ، تمامًا كما تتشكل غرف القلب الأربع وتتشكل الفراغات بينها.
1- عيب الحاجز الأذيني
النوع الأول هو عيب الحاجز الأذيني ، مما يعني أن الطفل لديه فتحة في الجدار تفصل الأذين الأيمن والأذين الأيسر للقلب.
2- عيب الحاجز البطيني
النوع الثاني من الثقوب في القلب عند الأطفال هو ثقب الحاجز البطيني ، ويوجد ثقب في هذا النوع في الجدار الفاصل بين البطينين الأيمن والأيسر للقلب.
أعراض انثقاب القلب عند الأطفال
نظرًا لاختلاف أنواع انثقاب القلب عند الأطفال ، فإن الأعراض التي يسببها كل نوع تختلف من نوع لآخر ، لذلك نحدد أعراض كل نوع على حدة كما يلي:
1- أعراض عيب الحاجز الأذيني
قد لا يسبب هذا النوع أي أعراض على جسم الطفل. يتعلق الأمر بحجم الثقب في الطفل وطبيعة جسده. إذا ظهرت أعراض هذا النوع من الثقب ، فستكون على النحو التالي:
- نمو بطيء للطفل.
- متعب في كل وقت.
- تنفس ثقيل.
- التهابات وأمراض الجهاز التنفسي أكثر من مرة.
- معدل ضربات قلب هوك.
- تورم أطراف الطفل أو بطنه.
- في أسوأ الحالات ، قد يصاب الطفل بسكتة دماغية.
2- أعراض عيب الحاجز البطيني
يمكن أن تظهر أعراض النوع الثاني من ثقب القلب عند الأطفال بشكل مختلف في كل طفل ، وتكون شدة المرض محكومة بالأعراض التي تظهر عليه. قد تظهر أعراض عيب الحاجز البطيني على النحو التالي:
- يمكن أن يسبب التنفس السريع عند بعض الأطفال وضيق التنفس عند البعض الآخر.
- ويؤثر على الطفل ببطء في معدل نموه وتطوره.
- يشعر الطفل بالتعب والتوتر عند أدنى مجهود.
- سوء التغذية.
- ظهور بشرة شاحبة.
- يسبب تورم في كبد الطفل.
مضاعفات انثقاب القلب عند الأطفال
بعد التعرف على أعراض كل نوع من أنواع ثقب القلب عند الأطفال ، هناك مضاعفات أخرى ناتجة عن ثقب قلب الطفل ويمكن أن تؤدي إلى تطور حالته ويمكن أن تؤدي إلى الوفاة في أسوأ الحالات ، لذلك من الضروري تحديد الحالات المختلفة لمن لديهم مخاوف لأننا نذكر ما يلي:
- في معظم الحالات ، يكون ثقب الحاجز الأذيني ، عندما يكون حجم هذه الفتحة صغيرًا نسبيًا ، لا يهدد حياة الطفل لأنه يعتبر مشكلة بسيطة ويمكن أن ينغلق من تلقاء نفسه أثناء الرضاعة أو الحياة المبكرة. مراحل الطفولة.
- ولكن إذا كان حجم الثقب في الحاجز الأذيني كبيرًا ، فقد يتسبب في تلف أو فشل القلب أو الرئتين ، لذلك يجب إجراء الجراحة لإغلاق الفتحة ومنع حدوث مضاعفات أكثر خطورة للطفل.
- أما بالنسبة لعيب الحاجز البطيني ، فقد لا يشكل في بعض الحالات أي خطر على الجسم وقد ينغلق دون تدخل طبي مع تقدم الطفل في السن.
- ومع ذلك ، يمكن أن يسبب قصور القلب الاحتقاني في 16 إلى 31٪ من الأطفال المصابين ، ويجب معالجة الحالة بمجرد اكتشافها لمنع الطفل من تطوير مشاكل أخرى.
- في حالة إصابة الطفل بقصور القلب الاحتقاني يمكن أن يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب ويمكن أن يتسبب في تضخم عضلة القلب مما يؤدي إلى الوفاة المفاجئة ، لذلك يجب البدء في العلاج المناسب في الوقت المناسب.
- أظهرت بعض الدراسات أن عيب الحاجز البطيني عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر يمكن أن يؤدي إلى الوفاة المفاجئة في 4.2٪ من المصابين.
طرق تشخيص ثقب في القلب للأطفال
في حالة ظهور أي من الأعراض المذكورة أعلاه لأنواع ثقب القلب عند الأطفال والاشتباه في وجود أحد هذه الثقوب في الطفل ، يجب على الأم استشارة الطبيب فورًا لاكتشاف الحالة قبل تطورها وتجنب الخطر. يمكن للطبيب التشخيص بإحدى الطرق التالية:
1- التشخيص باستخدام مخطط صدى القلب
يعتمد مخطط صدى القلب على استخدام الموجات فوق الصوتية لإظهار نمط تدفق الدم عبر القلب ، مما يساعد الطبيب على اكتشاف الثقوب إن وجدت ، كما يساعد في معرفة مكان الثقب سواء كان في الحاجز الأذيني أو الحاجز البطيني ، ويساعد الطبيب على معرفة حجم الثقب ، وتشخيص حالة الطفل بهذه الطريقة قبل الولادة ، مما يساعد على معرفة ومراقبة حالة قلب الطفل.
2- استخدام دراسة الفقاعة
يمكن للطبيب إجراء اختبار فقاعات تخطيط صدى القلب عن طريق حقن الماء الذي يتكون من فقاعات دقيقة ومعقمة في وريد من ذراع الطفل ، ثم يقوم التصوير بالموجات فوق الصوتية بتسجيل تدفق الفقاعات بين غرف القلب ، حيث تظهر الفقاعات بيضاء ، لذلك فهي يسهل تحديد مكانه وتجدر الإشارة إلى أن هذه الطريقة لا يمكن إجراؤها على حديثي الولادة والأطفال أقل من عام واحد ، ويستخدمها الأطباء على الأطفال الأكبر سنًا والبالغين وقد تتطلب تخدير المريض.
طرق علاج أنواع انثقاب القلب عند الأطفال
كما ذكرنا أن أنواع ثقوب القلب عند الأطفال يمكن أن تغلق الثقوب من تلقاء نفسها مع تقدم الطفل في العمر ، ولكن إذا لم تغلق الثقوب أو حتى تغلق ، فيجب الاستمرار في العلاج لتجنب المضاعفات ، وتكون طرق العلاج كالتالي:
أولاً: طرق علاج عيب الحاجز الأذيني
من المرجح أن يُغلق هذا النوع من الثقب من تلقاء نفسه دون جراحة أكثر من النوع الآخر ، ولكن في بعض الحالات ، يحتاج الأطباء إلى التدخل لمعالجته بأحد الإجراءات التالية:
- تناول الدواء: إذا كان هذا النوع من الانثقاب يسبب أعراضًا شديدة مثل ضيق التنفس أو التعب الشديد بسبب كمية كبيرة من السوائل التي تراكمت في الجسم أو حول القلب ، فقد يصف الأطباء أدوية مثل: مدرات البول لإزالة هذا السائل. وتخفيف الأعراض.
- الجراحة: يمكن أن يكون حجم هذه الحفرة كبيرًا ولا يمكن انتظارها حتى تغلق من تلقاء نفسها ، لأن الانتظار قد يعرض حياة الطفل للخطر ، لذلك في هذه الحالة يقرر الأطباء إجراء عملية جراحية لإغلاق الحفرة.
- قسطرة القلب: يمكن للطبيب المختص إغلاق الثقوب عن طريق إجراء عملية قسطرة على قلب الطفل ، حيث يتم استخدام أداة معينة وإدخالها في الحاجز الأذيني لمنع اختلاط الدم بين الأذين الأيمن والأذين الأيسر.
ثانياً: علاج عيب الحاجز البطيني
لا ينبغي ترك هذا النوع من ثقب القلب عند الأطفال دون تدخل علاجي ، حيث يمكن أن يتسبب في وفاة الطفل ، وكما ذكرنا سابقًا ، يمكن علاج ثقب في الحاجز البطيني بالطرق التالية:
- أدوية لتخفيف الأعراض: لا توجد أدوية لمعالجة الثقب بشكل مباشر ، لكن ما يصفه الأطباء للحالات هو أدوية لتخفيف الأعراض ، لا أكثر. كبيرة نسبيًا ويجب أن تكون طريقة العلاج الأخرى أكثر فعالية.
- الجراحة: إذا كان لدى الطفل ثقب في الحاجز البطيني ، فإن أفضل طريقة لعلاجه وتجنب مخاطره هو إجراء عملية جراحية لإغلاق الفتحة.
- القسطرة: قد يستخدم الطبيب أيضًا قسطرة قلبية في هذا النوع من الفتحات ، لأن انسداد تدفق الدم بين البطين الأيمن والبطين الأيسر يمكن أن يقلل من الخطر على الجسم في هذا النوع من الثقوب.
- الحفاظ على التغذية السليمة: قد يعتمد بعض الأطباء على التغذية لعلاج عيب الحاجز البطيني ، حيث يقوم الطبيب بتغذية الطفل بالحليب من خلال أنبوب يمتد من الأنف إلى المعدة.
تتطلب جميع الأمراض التي يعاني منها الفرد متابعة ورعاية حتى لا تسبب مضاعفات كبيرة في الجسم ، وتحتاج أمراض القلب والأوعية الدموية على وجه الخصوص إلى اهتمام كبير بسبب المضاعفات الخطيرة التي تسببها.