استمرار اليرقان عند الرضع لأكثر من شهر
قد يكون أحد أسباب استمرار اليرقان عند الرضع لأكثر من شهر هو وجود اختلال وظيفي في الغدة الدرقية أو وصول الأم إلى الحليب الاصطناعي. غالبًا ما يظهر اليرقان عند الرضع في أول أسبوعين بعد الولادة.
يبدأ صفار البيض بالظهور عند الرضع من اليوم الثاني والثالث من ولادته ، وتصل ذروة الصفار عند الرضيع إلى ذروتها في اليوم الثامن من الولادة ، ثم تنخفض تدريجيًا حتى تختفي تمامًا ، ومن الممكن أن يكون المنحدر يصل إلى أدنى قيمته في الأسبوع الثالث من عمر الرضيع.
لاحظ الأطباء أن علاج الطفل بالضوء في حالات زيادة الصفار عن المعتاد يقلل نسبة الصفار. كما أوضح الأطباء أهمية وضع الطفل في الحضانة إذا بلغت نسبة صفار البيض 12٪ فأكثر.
إذا وصلت نسبة الصفار إلى 20٪ ، يجب استبدال دم الرضيع بالكامل على الفور ، لأن هذا المستوى من اليرقان يتسبب في إصابة الطفل بشذوذ في خلايا المخ.
أنواع اليرقان عند الأطفال
ما قبل الكبد:
يحدث هوكينغ عندما تتحلل خلايا الدم الحمراء ، فلا يستطيع الكبد ربط البيليروبين ويقترنه ، وذلك لأنه يفوق قدرته ، وهذا يتسبب في زيادة البيليروبين غير المقترن في دم الرضيع.
خلايا الكبد:
تحدث الإصابة بهذا النوع من الصفار بسبب وجود اضطرابات في خلايا الكبد والتي بدورها تؤثر على أداء الكبد ، لأنها تصبح غير قادرة على الاقتران والالتصاق بالبيليروبين ، وهناك حالات يمكن أن يحدث فيها هذا النوع من العدوى تترافق مع انسداد القنوات الصفراوية وصفار خلايا الكبد مما يؤدي إلى إفراز الصقر للبيليروبين غير المقترن والمترافق في الدم.
بعد الكبد:
يحدث هذا النوع نتيجة انسداد يمنع إفراز الصفراء عند حدوث الاقتران بين البيليروبين والكبد ، مما يزيد من مستوى البيليروبين المرتبط في الدم.
ما هي أسباب اليرقان عند الأطفال؟
يحدث اليرقان بسبب الصقر ، ونسبة البيليروبين في الدم ، ويمكن أن يحدث اليرقان عند الرضع لأكثر من شهر ، ويمكن أن يكون أقل من ذلك ، حتى أسبوعين أو ثلاثة أسابيع. البيليروبين جزء من ناتج تكسير خلايا الدم الحمراء.
معدل تحلل وتشكيل خلايا الدم الحمراء في الأيام الأولى من حياة الرضيع كبير ومرتفع ، مما يتسبب في ارتفاع مستوى البيليروبين في الدم عند الرضع أكثر من البالغين.
ومن الجدير بالذكر هنا أن الكبد هو المسئول عن تصفية البيليروبين من الدم وإفرازه في القناة المعوية ، ولكن هناك أوقات لا يتم فيها إزالة البيليروبين بالسرعة الكافية ، وهذا يرجع إلى عدم نضج خلايا الكبد بشكل خاص. عند الرضع ، وهذا يسبب ارتفاع المادة في الدم فوق المستوى الطبيعي.
يحدث اليرقان الناتج بشكل طبيعي بعد يوم أو يومين من ولادة الطفل ، ويسمى اليرقان الفسيولوجي ويعاني بعض الأطفال حديثي الولادة من اليرقان الشديد بسبب بعض الحالات الطبية المرضية التي تزيد من عدد خلايا الدم الحمراء التي يجب استبدالها في جسم الرضيع. إن عدد خلايا الدم يزيد من الدم الأحمر الذي يجب استبداله في الجسم عند الأطفال الذين يعانون من انخفاض الوزن عند الولادة ، أو في بعض التوائم.
الأسباب الأخرى لليرقان هي النزيف تحت فروة رأس الطفل والصعوبات أثناء الولادة.
يمكن أن يحدث اليرقان بسبب وجود عدوى في دم الرضيع ، ويمكن أن يحدث اليرقان أيضًا بسبب وجود التهاب الكبد أو أمراض الكبد عند الطفل ، ويمكن أن يحدث اليرقان أيضًا بسبب عدم توافق فصيلة دم الطفل مع فصيلة دم الأم. أو بسبب عدوى فيروسية أو كبدية.