يعتبر الكبد من أهم أعضاء جسم الإنسان حيث يقوم بمعظم الوظائف مثل امتصاص الدهون والسكر والبروتينات والفيتامينات التي تفيد أجزاء أخرى من الجسم. إذا اشتكى هذا العضو من مرض فإن الجسم كله يشكو منه ، والتهاب الكبد مرض له عدة أنواع يمكن أن يكون شديد الخطورة أو أقل حسب نوع المرض.
ما هو التهاب الكبد؟
يؤثر هذا الالتهاب على الكبد وقد يتحلل من تلقاء نفسه دون علاج أو يتطور إلى تليف الكبد (تندب الكبد) أو تليف الكبد أو سرطان الكبد. التهاب الكبد هو السبب الأكثر شيوعًا للالتهاب في العالم ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون سببه أمراض أخرى ومواد سامة (مثل الكحول وبعض الأدوية) وأمراض المناعة الذاتية.
غالبًا ما يحدث التهاب الكبد A و E بسبب تناول طعام أو ماء ملوث. أما بالنسبة لالتهابات الكبد B و C و D ، فعادة ما تحدث نتيجة ملامسة سوائل الجسم الملوثة عن طريق الحقن. تشمل الطرق الشائعة لانتقال هذه الفيروسات تناول الدم الملوث أو مشتقاته ، والإجراءات الطبية الغازية باستخدام معدات ملوثة ، وفي حالة التهاب الكبد B ، والانتقال من الأم إلى الطفل أثناء الولادة ، وانتقال العدوى من أحد أفراد الأسرة إلى الطفل ، والجنس. الجماع.
أنواع التهاب الكبد وأسبابها:
فيروس التهاب الكبد الوبائي (HAV)
فيروس التهاب الكبد B (HBV)
فيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV)
التهاب الكبد د الناجم عن فيروس (HDV)
التهاب الكبد E الناجم عن فيروس (HEV)
فيروس التهاب الكبد الوبائي جي (HGV)
التهاب الكبد الذئبي التهاب الكبد المناعي الذاتي هو نتيجة لمرض في جهاز المناعة الذاتية اضطرابات المناعة الذاتية حيث تبدأ خلايا المناعة في الجسم بمهاجمة خلايا الجسم الطبيعية ، بما في ذلك خلايا الكبد ، مسببة المرض المذكور أعلاه.
التهاب الكبد السام ، وينتج عن التسمم الكيميائي الدوائي وغير الدوائي.
التهاب الكبد الناجم عن داء البلهارسيات وغيرها.
التهاب الكبد الناتج عن وجود خراج كبدي ناتج عن عدوى بكتيرية أو فيروسية أو بسبب كدمات مباشرة شديدة في الكبد وغيرها.
تفاصيل حول العدوى الفيروسية المسببة لالتهاب الكبد سي:
اليرقان من النوع أ:
كان يُعرف سابقًا باسم التهاب الكبد المعدي ، وينتقل عن طريق الماء أو الطعام الملوث بالفيروس ، لذا فإن الأشخاص المحيطين بالشخص المصاب معرضون للإصابة بالعدوى إذا تعرضوا لنفايات المريض ، وكثير من الأشخاص المصابين بهذا الفيروس لا تظهر عليهم الأعراض. من المرض والشفاء منه هذا الفيروس أ لا يسبب التهابات مزمنة وفترة حضانة الفيروس في جسم الإنسان 30 يوما.
اليرقان من النوع ب:
وكان يُعرف سابقًا باسم التهاب الكبد المصلي “أي ينتقل عن طريق مصل الدم والحقن الملوثة بفيروس بي” ، ويظهر على الشخص المصاب أعراض المرض ويحتاج إلى فترة علاج طويلة يمكن أن تستمر عدة أشهر. والطريقة الأكثر شيوعا لانتقال الفيروس هي الحقن الملوثة بالفيروس وانتقال الدم الملوث ، الجماع مع شخص مصاب بالفيروس ، الجماع الممنوع والمنحرف ، وفترة حضانة المرض 60 يوما.
التهاب الكبد ج:
وهو من أخطر أنواع تلف الكبد وغالبًا ما ينتقل عن طريق نقل الدم الملوث أو نتيجة استخدام الحقن الملوثة بهذا الفيروس ، وكذلك من خلال الاتصال الجنسي المحظور. مدة العلاج طويلة وتستخدم فيه أدوية باهظة الثمن ، وفترة الحضانة 50 يومًا.
التهاب الكبد د:
يشبه التهاب الكبد B في معظم الأعراض وطرق الانتقال وتتراوح فترة حضانة المرض من 35-40 يومًا.
التهاب الكبد هـ:
تشبه طرق الانتقال التهاب الكبد A وقد تنجم عن إصابة سابقة بفيروس A ، وتبلغ فترة حضانة هذا الفيروس حوالي 42 يومًا.
التهاب الكبد جي:
اكتشف فيروس التهاب الكبد C الجديد والمرتبط به لأنه يمكن أن يكون نتيجة إصابة سابقة بفيروس C ويمكن أن يكون المريض حاملاً لكلا النوعين من فيروس C و G وأنماط انتقال تشبه فيروس C ، باستثناء احتمال انتقال الفيروس من الأم المصابة إلى طفلها أثناء الولادة وهناك خلاف حول ما إذا كان الفيروس ينتقل عن طريق الرضاعة الطبيعية.
أسباب التهاب الكبد وعوامل الخطر:
يمكن تقسيم العوامل الشائعة المسببة لالتهاب الكبد إلى عدة مجموعات:
المعدية: فيروسات التهاب الكبد A ، B ، C ، D ، E (A ، B ، C ، D ، E) ، فيروس إبشتاين بار – EBV ، الفيروس المضخم للخلايا – CMV ، فيروس الهربس البسيط (فيروس الهربس البسيط – فيروس الهربس البسيط) ، العدوى البكتيرية ، الالتهابات الفطرية أو الطفيلية.
السموم: الكحول والمخدرات والسموم.
التغيير الدهني غير الكحولي.
عوامل الأوعية الدموية: اضطراب إمداد الدم ، قصور القلب الاحتقاني ، متلازمة بود خياري.
عوامل التمثيل الغذائي: داء ترسب الأصبغة الدموية ، ومرض ويلسون ، ونقص ألفا -1 أنتيتريبسين.
عوامل المناعة الذاتية: التهاب الكبد المناعي الذاتي.
أمراض المناعة الذاتية الجهازية.
زرع الكبد: رفض الكبد ، انتكاس (انتكاسات) المرض الأساسي.
أمراض الجهاز الهضمي: أمراض الأمعاء الالتهابية ، مرض الاضطرابات الهضمية.
أمراض القناة الصفراوية.
أعراض التهاب الكبد:
أعراض التهاب الكبد غير نوعية وتشمل: الحمى (ارتفاع درجة حرارة الجسم) ، والضعف ، وفقدان الشهية ، والغثيان والقيء ، وآلام الجزء العلوي الأيمن من البطن ، وآلام المفاصل ، وآلام العضلات ، واليرقان ، والبول الداكن. نسبة عالية من مرضى التهاب الكبد لا تظهر عليهم أعراض ويتم اكتشاف المرض بالصدفة باستخدام اختبارات الدم. في حالات أخرى ، قد يكون فشل الكبد هو أول أعراض المرض.
حتى الأعراض السريرية لالتهاب الكبد ليست محددة ، فالأعراض التالية شائعة: اليرقان وتضخم الكبد وتضخم الطحال وحساسية الكبد للحساسية. يمكن أن تظهر الاختبارات المعملية زيادة في تركيز إنزيمات الكبد من نوع aminotransferase (Aminotransferase) ، مصحوبة أحيانًا بزيادة في تركيز البيليروبين. يمكن أن يكون عدد خلايا الدم البيضاء مرتفعًا أو صحيًا (طبيعيًا) أو منخفضًا. الأمر نفسه ينطبق على عدد الصفائح الدموية (الصفيحات).
التوصيات الغذائية لمرضى الكبد:
1- يجب تقسيم الوجبات إلى 6-8 وجبات صغيرة في اليوم وخاصة للمرضى الذين يعانون من الشبع المبكر
2- تقسيم كمية السوائل المسموح بها للمريض يومياً إلى جرعات صغيرة مع مراعاة زيادة قيمتها الغذائية مثل المشروبات المحلاة بالعسل الأبيض أو عصائر الفاكهة الطبيعية بالحليب.
3- تقديم الطعام في صورة يسهل مضغها وابتلاعها ، وتجنب الأطعمة التي يصعب مضغها وابتلاعها مثل الأطعمة الدهنية والمقلية.
4- تجنب شرب المنبهات الثقيلة وخاصة بعد الوجبات مباشرة مثل الشاي القوي والقهوة المركزة ويفضل الشاي الأخضر
5- خذ استراحة بعد الأكل
6- يجب على المريض عدم إضافة الملح عند الطهي واستبداله بالليمون أو الكمون
7- يجب على المريض الامتناع عن الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم مثل:
** لحوم معلبة – لحوم مصنعة (غداء – بسطرمة)
** سمك مملح – خيار وزيتون
** أغذية معلبة (طماطم معلبة وخضروات معلبة)
** عصائر مضاف إليها مواد حافظة
** خبز مع خميرة مضافة (بيكنج بودر)
** منتجات الألبان المضاف إليها الملح مثل (الجبن الأبيض المملح)
** مشروبات غير كحولية
حماية:
أكثر أربع طرق مفضلة للوقاية من عدوى التهاب الكبد سي هي:
1- الإلتزام بممارسة جنسية تنعم بالأمن والأمان في إطار الشرعية والزواج.
2- تجنب مشاركة الإبر أو الأدوات التي قد تكون ملوثة بدماء الآخرين ، مثل شفرات الحلاقة وفرشاة الأسنان.
3- استخدم القفازات إذا كان من المتوقع حدوث تلوث بدم الآخرين أو سوائل الجسم الأخرى.
4- عندما تقرر عمل وشم أو ثقب الجلد وتعليق الزينة عليه ، يجب التأكد من أن الأدوات المستخدمة معقمة.