لكل من يعاني من مشكلة قرحة المعدة في هذا المقال ستتعرفون معنا على اهم اسباب واعراض قرحة المعدة وكيفية علاجها حصريا على مجلة دايت الاولى عربية في عالم اللياقة والصحة والجمال
القرحة الهضمية أو القرحة الهضمية هي قرحة في بطانة المعدة. كما هو الحال مع قرحة الاثني عشر ، فإن قرحة المعدة هي شكل من أشكال مرض القرحة الهضمية ، وبنفس الطريقة تحدث قرحة المعدة بسبب عدم التوازن بين العوامل الضارة (هيليكوباكتر بيلوري ، حمض الهيدروكلوريك ، حمض الهيدروكلوريك) ، إنزيم البيبسين ، والمواد المضادة للميكروبات. – الأدوية الالتهابية مثل الأسبرين من جهة وآليات الدفاع عن الغشاء المخاطي في المعدة من جهة أخرى.
يحدث تلوث هيليكوباكتر بيلوري في 70٪ من حالات قرحة المعدة ، وعلى عكس مرضى قرحة الاثني عشر ، تكون درجة إفراز حمض المعدة لدى مرضى قرحة المعدة أقل من الأصحاء. بمعنى آخر ، يبدو أن الضرر الذي يلحق بآلية الدفاع عن الغشاء المخاطي في المعدة هو السبب الرئيسي لتطور قرحة المعدة. انتشار قرحة المعدة في المجتمع الغربي أقل من انتشار قرحة الاثني عشر. تظهر بشكل عام في سن متقدمة ويكون انتشارها أكبر في سن 50-60.
سبب آخر مهم لقرحة المعدة هو استخدام الأسبرين والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NAIDs). هذه الأدوية ، المخصصة لعلاج الألم والالتهابات في المفاصل ، تمنع عمل إنزيم الأكسدة الحلقية 1 (Cyclooxygenase – 1) وتضر بإنتاج البروستاجلاندين ، وهي مواد حيوية تحمي الغشاء المخاطي في المعدة. وقد أدى انتشار العلاج بهذه الأدوية في السنوات الأخيرة ، وخاصة عند كبار السن ، إلى زيادة ملحوظة في نسبة مرضى قرحة المعدة ومضاعفاتها ، مثل النزيف الحاد.
حوالي 4٪ من جميع قرح المعدة غير الناتجة عن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية خبيثة (سرطانية). لهذا السبب وإذا تم الكشف عن قرحة ، فمن الضروري أخذ عينة من الأنسجة (خزعة) من حواف القرحة لاستبعاد احتمال وجود قرحة خبيثة.
أعراض مرض قرحة المعدة
_ الألم الشديد في الجزء العلوي من البطن ، أي في رأس المعدة ، يعتبر من الأعراض الواضحة لمرض قرحة المعدة.
_ من أعراض قرحة المعدة أيضًا زيادة عالية في حموضة المعدة.
_ ضعف شديد في مقاومة الغشاء المعدي لحمض الهيدروكلوريك ، حيث يسبب هذا الحمض حموضة عالية ويسبب ارتجاع الطعام إلى المريء ويسبب الكثير من الآلام الشديدة.
_ الشعور المستمر بالغثيان هو أحد الأعراض المصاحبة لقرحة المعدة
_ في حالات قرحة المعدة الشديدة يكون هناك نزيف حاد بالجهاز الهضمي يظهر من خلال التقيؤ أو البراز.
_ من الأعراض الخطيرة المصاحبة لقرحة المعدة أيضًا ظهور ثقب في جدار المعدة يتسبب في تسرب الطعام ، وهذا له آثار خطيرة جدًا على صاحبه ، ولا بد من اللجوء إلى العمليات الجراحية للخياطة. هذه الحفرة.
انسداد الأمعاء هو عرض من أعراض قرحة المعدة.
_ عدم القدرة على الأكل وفقدان الشهية.
حقائق عن قرحة المعدة:
قرحة المعدة هي تقرحات في بطانة المعدة أو الاثني عشر
يرتبط تكوين قرحة المعدة بالبكتيريا الحلزونية في المعدة والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) في 50٪ من المرضى. 50٪ المتبقية لأسباب مختلفة أو غير معروفة
العرض الرئيسي لقرحة المعدة هو الألم في الجزء العلوي من البطن والذي يمكن أن يكون شديدًا أو يسبب حرقة في المعدة (الانتفاخ والتجشؤ ليسا من أعراض قرح المعدة والقيء وفقدان الشهية والغثيان من الأعراض الشائعة لقرحة المعدة)
يشمل علاج قرحة المعدة توليفة من المضادات الحيوية جنبًا إلى جنب مع تثبيط حمض المعدة ، والتخلص من المواد مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وقمع حمض المعدة بالأدوية وحدها.
تشمل مضاعفات القرحة النزيف والانثقاب وانسداد المعدة
إذا كان الشخص المصاب بقرحة هضمية يدخن أو يتناول المسكنات ، فقد تتكرر القرحة بعد العلاج
ما هي قرحة المعدة؟
قرحة المعدة هي انتهاك للبطانة الداخلية للمريء أو المعدة أو الاثني عشر. وهي تسمى قرحة المعدة أو الاثني عشر وقرحة الاثني عشر. قرحة المريء والمريء. تحدث القرحة الهضمية عندما تتآكل بطانة هذه الأعضاء بواسطة الجهاز الهضمي والعصائر الحمضية (الهضمية) التي تفرزها خلايا المعدة.
ما هي أسباب القرحة الهضمية؟
لسنوات عديدة ، كان يعتقد أن الحمض الزائد هو السبب الرئيسي لمرض القرحة ، وبالتالي فإن العلاج يركز على تحييد وتثبيط إفراز حمض المعدة ، بينما يعتبر الحمض ضروريًا لتكوين القرحة ، ولا يزال الكبت هو العلاج الأساسي. الأسباب الرئيسية للقرحة والتهاب المعدة التي تسببها بكتيريا تسمى Helicobacter pylori والاستخدام المزمن للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، بما في ذلك الأسبرين. يعد تدخين السجائر أيضًا من أهم أسباب القرحة وكذلك فشل علاج القرحة
تعد عدوى الملوية البوابية شائعة جدًا ، حيث تصيب أكثر من مليار شخص في جميع أنحاء العالم. تشير التقديرات إلى أن نصف سكان الولايات المتحدة فوق سن الستين قد أصيبوا بالبكتيريا الحلزونية البوابية. عادة ما تستمر العدوى لسنوات عديدة ، مما يؤدي إلى مرض القرحة الهضمية في 10 ٪ إلى 15 ٪ من المصابين. تاريخيا ، تم التعرف على الحلزونية البوابية في أكثر من 80 ٪ من المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة والاثني عشر ، مع زيادة التقييم والتشخيص والعلاج من هذا المرض ، ومع ذلك فقد انخفض معدل انتشار عدوى الملوية البوابية وعدد القرحات التي تسببها البكتيريا ، وتشير التقديرات حاليًا إلى أن 20 ٪ فقط من القرحة مرتبطة بالبكتيريا
المسكنات هي عقاقير تستخدم لعلاج التهاب المفاصل وحالات الالتهاب المؤلمة الأخرى في الجسم. الأسبرين والإيبوبروفين (موترين) والنابروكسين والإيتودولاك هي أمثلة قليلة على هذه الفئة من الأدوية. البروستاجلاندين هي مواد مهمة لأنها تساعد بطانة المريء والمعدة والاثني عشر على مقاومة التلف الناتج عن العصارات الهضمية الحمضية من المعدة ، وتسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية القرحة عن طريق التدخل في إنتاج البروستاجلاندين في المعدة.
لا يسبب تدخين السجائر القرحة فحسب ، بل يزيد أيضًا من خطر حدوث مضاعفات القرحة مثل النزيف وانسداد المعدة والانثقاب ، كما أن تدخين السجائر هو سبب رئيسي لفشل علاج القرحة.
ما هي أعراض قرحة المعدة؟
تختلف أعراض مرض القرحة. يعاني العديد من مرضى القرحة من عسر هضم ضئيل ، وألم في البطن يحدث بعد تناول الطعام ، أو عدم الراحة على الإطلاق. يشكو البعض من الحموضة المعوية أو آلام الجوع بعد ساعة إلى ثلاث ساعات من تناول الطعام أو في منتصف الليل. غالبًا ما يتم تخفيف هذه الأعراض فورًا عن طريق الطعام أو مضادات الحموضة التي تحيد حمض المعدة. يرتبط ألم مرض القرحة السيئة بوجود التقرح النشط ، حيث يعاني بعض المرضى من ألم مستمر حتى بعد أن تلتئم القرحة بشكل شبه كامل بالأدوية.
في الحالات الشديدة ، قد تشمل الأعراض:
ألم شديد في منتصف الجزء العلوي من البطن
براز داكن أو أسود (بسبب النزيف)
القيء الدم (والذي قد يبدو مثل “القهوة”)
فقدان الوزن
كيف يتم تشخيص القرحة الهضمية؟
يتم تشخيص قرحة المعدة إما بأشعة الباريوم السينية في الجهاز الهضمي العلوي أو التنظير الداخلي للجهاز الهضمي العلوي (EGD). الفم لفحص المريء والمعدة والاثني عشر. يتمتع التنظير العلوي بميزة إضافية تتمثل في القدرة على أخذ عينات صغيرة من الأنسجة (خزعات) لاختبار عدوى الحلزونية البوابية. كما يتم فحص الخزعات تحت المجهر لاستبعاد وجود قرحة سرطانية. في حين أن معظم قرحات الاثني عشر حميدة ، يمكن أن تكون قرح المعدة سرطانية في بعض الأحيان. لذلك ، غالبًا ما يتم أخذ خزعة من قرحة المعدة لاستبعاد السرطان.
ما هو علاج القرحة الهضمية؟
الهدف من علاج القرحة هو تخفيف الألم وشفاء القرحة والوقاية من المضاعفات. الخطوة الأولى في العلاج هي تقليل عوامل الخطر (المسكنات ، السجائر). الخطوة التالية هي الدواء
مضادات الحموضة:
مضادات الحموضة تحيد حمض المعدة. مضادات الحموضة مثل مالوكس وميلانتا هي علاجات آمنة وفعالة. ومع ذلك ، فإن العمل على تحييد هذه العوامل قصيرة المدى يتطلب جرعات متكررة. يمكن لمضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم ، مثل مالوكس وميلانتا ، أن تسبب الإسهال ، بينما يمكن أن تسبب بعض الأنواع الإمساك. غالبًا ما تعود القرحة بعد التوقف عن تناول مضادات الحموضة
حاصرات H2:
أظهرت الدراسات أن بروتينًا يُفرز في المعدة يسمى الهيستامين يحفز إفراز حمض المعدة. مضادات الهيستامين (حاصرات H2) هي أدوية مصممة لمنع تأثير الهيستامين على خلايا المعدة وتقليل إنتاج الحمض. ومن أمثلة حاصرات H2 سيميتيدين (تاجامت) ورانيتيدين (زانتاك) ونيزاتيدين وفاموتيدين (بيبسيد). في حين أن حاصرات H2 فعالة في التئام القرحة ، إلا أن لها دورًا محدودًا في القضاء على بكتيريا الملوية البوابية بدون مضادات حيوية ، لذلك غالبًا ما تعود القرحة عند توقف حاصرات H2.
مثبطات مضخة البروتون:
مثبطات مضخة البروتون مثل أوميبرازول (بريلوسيك) ولانسوبرازول وبانتوبرازول وإيزوميبرازول (نيكسيوم) ورابيبرازول أكثر فعالية من حاصرات H2 في تثبيط إفراز الحمض. تؤثر مثبطات مضخة البروتون المختلفة تأثيرًا مشابهًا جدًا ولا يوجد دليل على أن أحدها أكثر فعالية من الآخر في التئام القرحة. في حين أن مثبطات مضخة البروتون قابلة للمقارنة مع حاصرات H2 في علاج قرحة المعدة والاثني عشر ، إلا أنها تتفوق على حاصرات H2 في علاج قرحة المريء. تعتبر قرح المريء أكثر حساسية من قرحة المعدة والاثني عشر لتتبع كميات الحمض.
سوكرالفات وميسوبروستول (سايتوتك):
سوكرالفات وميزوبروستول (سايتوتك) مواد تقوي بطانة الأمعاء ضد هجمات العصارات الهضمية الحمضية. يغطي سوكرالفات سطح القرحة ويعزز الشفاء. لدى سوكرالفات آثار جانبية قليلة جدًا. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الإمساك والتداخل مع امتصاص الأدوية الأخرى. الميزوبروستول مادة شبيهة بالبروستاغلاندين تستخدم عادة لمواجهة الآثار التقرحية للمسكنات. تشير الدراسات إلى أن الميزوبروستول يمكن أن يقي من قرحة المعدة لدى الأشخاص الذين يتناولون الأدوية المضادة للالتهابات المزمنة. من الآثار الجانبية الشائعة الإسهال. يمكن أن يسبب الميزوبروستول الإجهاض عند إعطائه للنساء الحوامل ويجب تجنبه من قبل النساء في سن الإنجاب
علاج جرثومة المعدة:
كثير من الناس يعانون من بكتيريا الملوية البوابية في معدتهم دون ألم أو تقرحات. ليس من الواضح تمامًا ما إذا كان يجب علاج هؤلاء المرضى بالمضادات الحيوية. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات للإجابة على هذا السؤال. يتطلب العلاج مزيجًا من العديد من المضادات الحيوية ، أحيانًا بالاشتراك مع مثبطات مضخة البروتون ، حاصرات H2. المضادات الحيوية شائعة الاستخدام هي التتراسيكلين والأموكسيسيلين والميترونيدازول (فلاجيل) والكلاريثروميسين والليفوفلوكساسين (إيفاكوين). القضاء على بكتيريا الملوية البوابية يمنع القرحة من العودة (لجميع خيارات علاج القرحة الأخرى) ، كما أن القضاء على هذه البكتيريا يمكن أن يقلل أيضًا من خطر الإصابة بسرطان المعدة في المستقبل. ينطوي العلاج بالمضادات الحيوية على مخاطر الحساسية والإسهال والتهاب القولون الناجم عن المضادات الحيوية (التهاب القولون).
نظام عذائي:
لا يوجد دليل قاطع على أن القيود الغذائية والأنظمة الغذائية الخفيفة تلعب دورًا في التئام القرحة ، ولا توجد علاقة مثبتة بين القرحة الهضمية وشرب القهوة والكحول. ومع ذلك ، فإن القهوة تحفز إفراز حمض المعدة ويمكن أن يسبب الكحول التهاب المعدة.الاستهلاك المعتدل للكحول والقهوة
الوقاية من مخاطر الإصابة بقرحة المعدة:
تجنب الأطعمة التي تهيج المعدة ، استخدم الحس السليم. إذا كان يزعجك أثناء تناول الطعام ، فتجنبه. يختلف كل شخص عن الآخر ، لكن الأطعمة الغنية بالتوابل والأطعمة الدهنية من العوامل المهيجة الشائعة.
الإقلاع عن التدخين المدخنين الشرهين هم أكثر عرضة للإصابة بقرحة الاثني عشر
الممارسات اليومية المعتدلة: لقد ثبت أن الاستهلاك المفرط للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (بما في ذلك الأسبرين والأيبوبروفين) يسبب القرحة ، لذلك يجب تقليل تناولها إلى الحد الأدنى.
تعلم كيفية إدارة مستويات التوتر لديك. غالبًا ما تكون ممارسة أساليب الاسترخاء المنتظمة للعقل والجسم (مثل التخيل الموجه واليوجا) مفيدة
