يعتبر الحمل خارج الرحم من الحالات التي يمكن أن تصيب الكثير من النساء دون علمهن ، لذلك يجب الحرص على معرفة الأعراض والأسباب التي تؤدي إليه.
ما هو الحمل خارج الرحم أو الحمل البوقي؟
هو حمل يحدث في المكان الخطأ خارج الرحم. في 95 بالمائة من الحالات ، يحدث الحمل خارج الرحم في إحدى قناتي فالوب ، لذلك يطلق عليه أحيانًا “الحمل البوقي”. مع تقدم حملك ، ستعانين من الألم والنزيف. بدون علاج ، قد يتمزق الأنبوب أو الأنبوب ويسبب نزيفًا داخليًا.
تعتبر هذه الحالة حالة طبية حرجة يمكن أن تكون قاتلة ويجب السيطرة على الحالة وإنهائها بسرعة. لسوء الحظ ، لا يمكن نقل الحمل إلى الرحم. سيقوم طبيبك بإزالة أنسجة الحمل ويمكن أيضًا إزالة قناة فالوب التالفة.
متى يتم تشخيص هذه الحالة؟
عادة ما يتم اكتشاف الحمل خارج الرحم أو البوق بين الأسبوع الخامس والعاشر من الحمل. تعاني معظم النساء من الأعراض بعد حوالي أسبوعين من انقطاع الدورة أو الدورة الشهرية.
كيف يتم علاج الحمل خارج الرحم؟
إذا تم الكشف عن الحمل خارج الرحم في مرحلة مبكرة ، فقد تكون هناك حاجة أحيانًا لعقار يسمى الميثوتريكسات لوقف نمو البويضة. ثم يتم امتصاص أنسجة الحمل في جسم المرأة.
ولكن ليست هناك حاجة دائمًا للميثوتريكسات – ففي نصف الحالات تقريبًا تموت البويضة قبل أن تتطور.
الحمل خارج الرحم الذي تم اكتشافه في مرحلة أكثر تقدمًا يتطلب جراحة لإزالة البويضة.
إذا حدث الحمل خارج الرحم ، فهناك خطر أن تستمر البويضة المخصبة في النمو وتتسبب في فتح قناة فالوب (تمزق) ، مما قد يتسبب في حدوث نزيف داخلي يهدد الحياة.
أعراض تمزق قناة فالوب:
• ألم مفاجئ وشديد وحاد
• الشعور بالإغماء والدوار
• الشعور بالمرض
• إسهال
• ألم في الجزء العلوي من الكتف
يُعد تمزق قناة فالوب حالة طبية طارئة. إذا كنت تعتقد أنك أو امرأة في رعايتك قد عانيت من هذه المضاعفات ، فاتصل بالإسعاف.
لماذا يحدث الحمل خارج الرحم؟
في الحمل الطبيعي ، يتم تخصيب البويضة بواسطة حيوان منوي في إحدى قناتي فالوب التي تربط المبيض بالرحم. ثم تنتقل البويضة الملقحة إلى الرحم وتزرع نفسها في بطانة الرحم حيث تنمو وتتطور.
يحدث الحمل خارج الرحم عندما تنغرس البويضة الملقحة خارج الرحم. يحدث بشكل شائع في قناتي فالوب (يُعرف هذا باسم الحمل البوقي) لأنه يحدث عادةً نتيجة تلف قناتي فالوب أو لأن القناة لا تعمل بشكل صحيح.
في كثير من الأحيان ، هناك احتمال حدوث حمل خارج الرحم في المبيض أو البطن أو عنق الرحم (حوالي 2 من كل 100 حالة).
تشمل الأشياء التي تزيد من خطر حدوث الحمل خارج الرحم ما يلي:
• مرض التهاب الحوض (PID): عدوى تصيب الجهاز التناسلي للأنثى ، وعادة ما تسببها بكتيريا الكلاميديا.
التدخين
• كان لديك حمل خارج الرحم مرة أخرى في الماضي
في حوالي نصف الحالات ، لا توجد عوامل خطر واضحة.
يدعم
يمكن أن يكون فقدان الحمل أمرًا مدمرًا ويشعر العديد من النساء كما لو أنهن فقدن شريكًا أو أحد أفراد الأسرة.
ليس من غير المعتاد أن تستمر مشاعر الحزن والأسى لمدة 6-12 شهرًا ، على الرغم من أن هذه المشاعر تتحسن بمرور الوقت.
تحاول الحمل مرة أخرى
كم من الوقت هو الوقت المناسب للانتظار قبل محاولة الحمل مرة أخرى يعتمد على ظروفك الخاصة. يجب أن يكون طبيبك قادرًا على تقديم النصح لك متى (أو إذا كان) القيام بذلك آمنًا.
في معظم الحالات ، يُنصح بالانتظار دورتين حيضيتين على الأقل قبل محاولة الحمل مرة أخرى ، لأن هذا سيعطي قناتي فالوب وقتًا للتعافي. ومع ذلك ، إذا كنت تعالج بالميثوتريكسات ، فمن الجيد الانتظار لمدة ثلاثة أشهر على الأقل.
لكن العديد من النساء لسن مستعدات عاطفيا لمحاولة الحمل مرة أخرى في وقت قريب.
ستعتمد فرصك في الحمل الناجح على الصحة الأساسية لقناتي فالوب. حوالي 65٪ من النساء ينجحن في الحمل بعد 18 شهرًا من الحمل خارج الرحم.
إذا لم تستطع الحمل بالطريقة العادية ، فقد يكون لديك خيار علاج العقم ، مثل الإخصاب في المختبر (IVF).
علاج الإخصاب في المختبر هو إخصاب البويضة بالحيوان المنوي خارج الرحم (عادة في أنبوب اختبار). بعد الإخصاب ، يُزرع الجنين جراحيًا في الرحم.
من يهمه الامر؟
تشير التقديرات إلى أن حوالي 1 من كل 90 حالة حمل تؤدي إلى حمل خارج الرحم. حالات الوفاة من الحمل خارج الرحم نادرة للغاية هذه الأيام.
كيف يتم علاج الحمل خارج الرحم؟
في حالة الاشتباه في حدوث حمل خارج الرحم ، يمكن إجراء تنظير البطن (إدخال أداة رؤية رقيقة من خلال فتحة صغيرة في البطن) لفحص قناتي فالوب. وإذا تم اكتشاف الحمل خارج الرحم ، فيمكن للجراح إزالته من خلال المنظار عن طريق عمل شق صغير في جدار قناة فالوب ، وترك الأنبوب بمفرده أو إزالته في حالة تلفه لمنع حدوث الحالة مرة أخرى.
من الممكن إزالة الحمل خارج الرحم ومغادرة قناة فالوب طالما أنها غير تالفة أو تالفة. يُفضل هذا الإجراء إذا كان لديك قناة فالوب واحدة فقط أو إذا كانت قناة فالوب الأخرى تبدو غير طبيعية.
يفضل إجراء الجراحة بالمنظار بدلاً من جراحة البطن للأسباب التالية:
التعافي أسرع مع الجراحة بالمنظار مقارنة بجراحة البطن.
فقدان الدم أقل من الجراحة المفتوحة.
الإقامة في المستشفى أقصر.
سوف تحتاج إلى كمية أقل من مسكنات الألم.
في حالة تمزق القناة ، فإن الحالة تتطلب جراحة في البطن بدلاً من الجراحة بالمنظار ، حيث إنها حل أسرع لتقليل فقدان الدم.
في معظم المستشفيات ، يُستخدم الميثوتريكسات لإنهاء الحمل بدلاً من الجراحة. تكون طريقة العلاج هذه أكثر فاعلية في بداية الحمل ويمكن استخدامها في حالة عدم وجود نزيف وتمزق الأنبوب. بعد الانتهاء من هذا الحمل ، ستعانين من نزيف يستمر لمدة أسبوعين ويكون خفيفًا في العادة.
إذا تم تشخيص الحمل خارج الرحم في وقت مبكر جدًا وكنت بصحة جيدة وليس لديك أعراض ، فيمكنك الذهاب بدون علاج. هذه الطريقة تسمى “انتظر وانظر”.
تنتهي بعض حالات الحمل خارج الرحم بشكل طبيعي ، خاصةً إذا لم تكن هناك علامة على وجود كيس بيض أو إذا كانت هرمونات الحمل منخفضة.
هل يؤثر على خصوبتي؟
إذا لم تتضرر قناة فالوب بعد نهاية الحمل خارج الرحم ، فإن فرصك في الحمل لا تتغير. في حالة تلف أحد الأنبوبين أو تدميره بشدة ، تقل فرصك في الحمل.
يمكن أن يؤثر سبب الحمل خارج الرحم ، مثل التهاب الحوض ، على خصوبتك.
إذا كان لديك قناة فالوب جيدة واحدة فقط ، فيمكنك الحمل لأنه لا يمكنك التبويض أو التبويض إلا من مبيض واحد. والخبر السار هو أن 6 من كل 10 نساء تعرضن لحمل خارج الرحم قادرات على الحمل مرة أخرى بنجاح في غضون 18 شهرًا.
ما هي فرص تكرار الحمل خارج الرحم؟
تبلغ فرصة تكرار الحمل خارج الرحم حوالي 10 بالمائة ، مما يعني أن لديك فرصة 9 من 10 في عدم حدوث حمل آخر. ومع ذلك ، فإن التعميم صعب بسبب الاختلافات في الحالات الفردية والنسبة المئوية للأضرار التي لحقت بقناة فالوب أو قناتي فالوب المتبقية.
يجب عليك تحديد موعد مع طبيب أمراض النساء وطلب المشورة العملية حول حملك المستقبلي.
لا يوجد شيء يمكنك القيام به لمنع حدوثه مرة أخرى في المستقبل ، ولكن إذا كنت قد تعرضت للحمل خارج الرحم نتيجة لعدوى الكلاميديا ، فيمكنك تناول المضادات الحيوية لعلاجه ومنع المزيد من الضرر لقناتي فالوب.
إذا أصبحت حاملاً مرة أخرى ، فاستشيري طبيبك في أقرب وقت ممكن. يجب عليها بعد ذلك نقلك إلى وحدة الحمل المبكر لإجراء الموجات فوق الصوتية للتأكد من أن الحمل يتطور في المكان المناسب.
كم من الوقت يجب أن أنتظر قبل محاولة الحمل مرة أخرى؟
من الصعب تجربة الحمل خارج الرحم ، لذا امنحي نفسك بعض الوقت للشفاء عقليًا وجسديًا.
إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية بالمنظار ، فعليك الانتظار ثلاثة أشهر قبل محاولة الحمل مرة أخرى. إذا خضعت لعملية جراحية في البطن ، فمن الأفضل الانتظار ستة أشهر لمنح الجروح فرصة أفضل للشفاء. وإذا كنت تتناول الميثوتريكسات ، فانتظر ثلاثة أشهر قبل محاولة الحمل مرة أخرى للتأكد من أن جسمك قد تخلص من الدواء تمامًا.
