أعراض قرحة المعدة والاثني عشر
المعدة والاثني عشر جزء من الجهاز الهضمي. تحدث قرحة المعدة في بطانة المعدة ، بينما تصيب قرحة الاثني عشر الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة التي تقوم بعملية الهضم ، بينما يشعر المريض المصاب بقرحة الاثني عشر بألم شديد عند الجوع الشديد أو بين الوجبات ، خاصة في وقت متأخر من تناول الطعام. ليلاً أو في الصباح الباكر ، ويشعر بحالة جيدة عند تناول الطعام وبدء إفراز حمض المعدة.
هناك العديد من الأعراض التي تدل على الإصابة بقرحة المعدة والاثني عشر ، وكثيرًا ما يتم اكتشاف هذه القرح بعد حدوث عسر الهضم ، وبين قرح المعدة والاثني عشر هناك أعراض شائعة وشائعة ، من أهمها ما يلي:
- الحموضة المعوية وعسر الهضم.
- الشعور بالمرض.
- الانتفاخ والغازات
- ألم شديد عند تناول أطعمة معينة.
- الشعور بالشبع حتى وأنت جائع.
هناك أعراض أقل شيوعًا أو غير شائعة ، وأهمها:
- الشعور بفقدان التوازن أو الدوخة أو الدوار وهي المرحلة التي تسبق الإغماء.
- إخراج البراز مصحوبًا بالدم.
- فقدان الوزن.
- التقيؤ.
- الشعور بصعوبة في التنفس.
هناك أعراض لقرحة المعدة ومن أهمها:
- شعور بألم شديد في المعدة.
- فقدان الشهية.
- أحيانًا يكون القيء مصحوبًا بالدم.
- براز دموي
أعراض قرحة الاثني عشر هي كما يلي:
- الشعور بألم شديد عند الجوع.
- كثرة الشعور بالحموضة.
- حرقان متكرر.
- اضطرابات عملية الإخراج على شكل إسهال أو إمساك.
- فقدان سوائل الجسم بشكل كبير.
أسباب قرحة المعدة والاثني عشر
هناك أسباب شائعة تؤدي إلى الإصابة بقرحة المعدة ويمكن أن تؤدي إلى الإصابة بقرحة الاثني عشر ، ومن أهمها ما يلي:
1- عدوى الملوية البوابية
من أهم أسباب الإصابة بالعدوى ، حيث أظهرت إحصائيات الولايات المتحدة أن 30 إلى 40٪ من السكان مصابون بهذه البكتيريا ، وتنتج المعدة عن أحماض المعدة وتتلف بمرور الوقت.
تنتقل العدوى بهذه البكتيريا من شخص إلى آخر عن طريق الطعام أو الشراب أو أواني الأكل الملوثة أو عن طريق الاتصال المباشر باللعاب.
2- الأدوية
تسبب بعض الأدوية عسر الهضم بأشكال مختلفة ، بما في ذلك قرحة المعدة أو الاثني عشر ، عن طريق إتلاف بطانة المعدة والأمعاء والتسبب في تهيج كل منهما. وتشمل هذه الأدوية: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية وتتضمن قائمة ببعض الأدوية تشمل المسكنات مثل الأسبرين والنابروكسين والإيبوبروفين ، لذلك يجب ملاحظة أنه من الأفضل استبدال مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بالباراسيتامول ، لأنه أكثر رقة على المعدة.
3- عدوى تُعرف طبياً باسم “متلازمة زولينجر إليسون” أو “متلازمة زولينجر إليسون”
تساهم الإصابة بهذه المتلازمة في تكوين الأورام سواء كانت حميدة أو خبيثة ، مما ينتج عنه صقر كبير جدًا في إفراز الهرمونات ، والتي يصاحبها إلى حد كبير مستويات عالية من أحماض المعدة التي تتسبب في تلف بطانة المعدة والأمعاء الدقيقة ، مما يؤدي إلى ظهور تقرحات في المعدة أو الاثني عشر ، ومن الجدير بالذكر أن هذه الأورام يمكن أن تتشكل في أي مكان في الجسم ، ولكنها غالبًا ما تتشكل في البنكرياس والاثني عشر.
4- أسباب أخرى
- تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالدهون والأطعمة الحارة.
- التهاب معوي.
- الإفراط في تناول أدوية السيولة.
- وجود بعض الجثث التي تكون جاهزة للتقرحات
- تناول الأدوية التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات لفترة طويلة أو بجرعات كبيرة.
كيف يتم تشخيص قرحة المعدة والاثني عشر؟
يتم تشخيص القرحة الهضمية بإحدى طريقتين:
1- أولاً: استخدام الأشعة السينية
في هذه الطريقة يتم تشخيص قرحة المعدة من خلال عملية فحص تعتمد على التصوير بالأشعة السينية للمعدة بعد أن يأخذ المريض عامل التباين (الباريوم) ، لذلك لا يمكن تحديد وجود جراثيم المعدة من عدمه ، وعلى الرغم من ذلك من الممكن التمييز بوضوح بين القرحة الحميدة والخبيثة ، يبقى هذا النوع من الفحص خيارًا سيئًا.
2- ثانياً: الفحص بالمنظار
تتميز طريقة التشخيص هذه بالدقة وإمكانية أخذ عينة وفحصها المجهري وتحديد وجود هيليكوباكتر بيلوري من عدمه ، وذلك لأن الغشاء المخاطي في المعدة يمكن رؤيته عن قرب.
في هذه الطريقة ، يتم إدخال أنبوب مرن بكاميرا صغيرة جدًا في نهايته في تجويف المريء والمعدة والاثني عشر.
مضاعفات قرحة المعدة والاثني عشر
يكمن خطر قرحة المعدة والاثني عشر في حقيقة أنها يمكن أن تؤدي إلى بعض المضاعفات التي تهدد حياة المريض ، ومن أهمها:
- نزيف نزفي ويحدث عند حوالي 15٪ من المرضى
- انثقاب جدار المعدة أو الاثني عشر.
- المعدة انسداد مخرج.
علاج قرحة المعدة والاثني عشر
توجد بعض الفروق بين قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ، ومن ثم سنقوم بإدراج طرق العلاج لكل منهما على النحو التالي:
أولاً: علاج قرحة المعدة
يعتمد إلى حد كبير على ضمان وجود جرثومة هيليكوباكتر بيلوري التي تسبب القرحة أم لا. إذا كانت الجرثومة موجودة ، يكون العلاج على النحو التالي:
- العلاج بالأدوية المضادة للإفراز مما يساهم في التئام قرح المعدة بشكل أفضل ، وتجدر الإشارة إلى أن هذا العلاج مناسب لقرحة المعدة الكبيرة أو المعقدة.
- العلاج باستخدام المضادات الحيوية التي تسمى حديثًا العلاج الثلاثي ، والذي يقوم على استخدام ثلاثة أنواع من المضادات الحيوية: كلاريثروميسين وأموكسيسيلين بالإضافة إلى ميترونيدازول لمدة أسبوعين.
- بالنسبة لفئة المرضى الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يجب على الطبيب اتخاذ القرار المناسب بالتوقف أو الاستمرار في تناول هذه الأدوية لتحقيق أفضل حالة ممكنة للمريض ، وهذا يعتمد على عدة عوامل منها طول الفترة الزمنية التي قضاها المريض. تناول الأدوية ، ومدى حاجة المريض للاستمرار في تناول هذه الأدوية.
في حالة التأكد من عدم وجود بكتيريا Helicobacter pylori (والتي يجب على الطبيب إجراء أكثر من فحص واحد للتأكيد وعدم الاعتماد على فحص واحد) ، غالبًا ما يتم تناول العلاج باستخدام الأدوية المضادة للإفراز التي تساهم في التئام جيد لقرحة المعدة ومنها هذه الأدوية وهي من ثلاث فئات:
- تناول الأدوية التي تحتوي على البروستاجلاندين الصناعي ، مثل الميزوبروستول
- استخدام عقاقير مثبطات مضخة البروتون وزفير هذا النوع من عدة أدوية منها: (ديكسلانسوبرازول ، بانتوبرازول ، إيزوميبرازول ، رابيبرازول).
- تتوفر حاصرات نوع الهيستامين (H2) والعديد من الأدوية مثل (فاموتيدين ، رانيتيدين ، سيميتيدين).
ثانياً: علاج قرحة الاثني عشر
يعتمد علاج قرحة الاثني عشر على معادلة حموضة المعدة:
- تقليل معدل إفراز المعدة لهذه الأحماض باستخدام الأدوية التي تثبط مستقبلات الهيستامين أو عن طريق تثبيط عمل مضخات الهيدروجين PPI.
- استخدام مضادات الحموضة
وتجدر الإشارة إلى أن هذا العلاج يمكن أن يكون ناجحًا في علاج قرحة الاثني عشر دون القضاء على هيليكوباكتر بيلوري ، مما يعني أن القرحة يمكن أن تعود مرة أخرى في غضون عام من العلاج. لذلك ، يوصى باتباع برنامج علاجي أكثر فعالية وجدوى يساعد في البؤس الكامل والقضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في نطاق 80٪ إلى 90٪ باستخدام بعض المضادات الحيوية مثل ميترونيدازول ، كلاريثروميسين أو أموكسيسيلين ، جنبًا إلى جنب مع الاستخدام مضادات الحموضة من قسم مثبطات مضخة الهيدروجين بعد ذلك لمدة أسبوع.
وتجدر الإشارة إلى أن قرحة الاثني عشر لا ترتبط بالأورام السرطانية ، لذلك لا داعي لأخذ عينة من الأنسجة المصابة بالقرحة أو إجراء فحوصات عدة مرات للتأكد من شفاء القرحة.
العلاج الجراحي
العلاج الجراحي نادرا ما يلجأ إليه العلاج الذي أصبح شيئا من الماضي وكان يستخدم في الماضي للحالات الحرجة التي لم تظهر أي استجابة للعلاج الطبي المحافظ والجراحة تعتمد على فصل العصب المبهم أو الاستئصال الجزئي للمعدة ولكن يجب التنويه ، أن هناك انخفاضًا كبيرًا جدًا في اللجوء إلى العلاج الجراحي مع تطوير الأدوية المضادة لإفراز الحمض والتي نجحت في القضاء تمامًا على هيليكوباكتر بيلوري (أهم سبب لقرحة المعدة والاثني عشر).
نصائح للوقاية من قرحة المعدة والاثني عشر
- الحذر عند تناول الأدوية مثل مسكنات الآلام وما في حكمها.
- تجنب الكحوليات والأطعمة الغنية بالتوابل.
- تجنب الأطعمة الدسمة والمشبعة.
- تناول فواكه وخضروات صحية وطازجة.
- قلل من تناول القهوة والشاي.
- زيادة الأطعمة التي تحتوي على الألياف.
- تجنب تناول الحليب كامل الدسم.
- تجنب اللحوم الدهنية.
في الختام نتمنى أن نكون قد أعطيناكم أعزائي القراء صورة كاملة عن قرحة المعدة والاثني عشر حتى تتعرفوا على أعراض قرحة المعدة والاثني عشر وأسبابها وطرق علاجها والأهم من ذلك كيفية تجنبها للتمتع بالأمان والأمان. الرفاه.