يُطلق على الجذام اسم مرض هانسن ، وهو مرض معدي ، وسبب هذه العدوى نوع من البكتيريا يسمى المتفطرة الجذامية ، ومن خصائصها أنها بكتيريا بطيئة النمو.
يهاجم الجذام بشكل خاص الجلد والأعصاب الطرفية ، كما أنه يهاجم الجهاز التنفسي وخاصة الأغشية المخاطية التي تغطيه ، كما أنه يهاجم العينين ، وهو مرض يصيب جميع الفئات العمرية.
يعتبر الجذام من أخطر الأمراض الموجودة ولذلك يجب معالجته بمجرد أن يتم تشخيصه من قبل طبيب مختص ، ويتم علاج كل حالة حسب مدى تشخيص المرض.
أنواع الجذام
يمكن أن يظهر الجذام في العديد من الأشكال والحالات ، وقد صنفه العلماء إلى ثلاثة أنواع رئيسية:
أنواع الجذام حسب استجابة جهاز المناعة.
أنواع الجذام حسب عدد مناطق الجلد المصابة.
أنواع الجذام حسب شدة الأعراض المصابة وشدتها.
أنواع تعتمد على كيفية استجابة الجهاز المناعي للمرض
إذا كان الجهاز المناعي يستجيب بشكل جيد للجذام ، فإن الجهاز المناعي سوف يقضي على معظم بكتيريا المتفطرة الجذامية في الجسم ، باستثناء بعض قرح الجلد البسيطة ، ومعدل الإصابة منخفض ، ويسمى الجذام السلي.
أما إذا كانت استجابة الجهاز المناعي للجذام ضعيفة ، فلا يستطيع الجسم التخلص من البكتيريا ، مما يسمح لها بالانتشار داخل الجسم وتدمير الجلد والأعصاب ، ويمكن أن تتسبب في فقدان الأطراف ، وهنا يسمى الجذام.
الأنواع حسب عدد مناطق الجلد المصابة
الجذام مرض عصوي ، يكون فيه عدد المناطق المصابة بالجلد ضئيلاً ، وأكبر عدد ممكن هو ثلاث تقرحات جلدية ، وفيه المرض يكون معدل العدوى وانتقاله منخفضاً ، والفحص لا يظهر بكتيريا وهي هو الأكثر قابلية للعلاج.
الجذام متعدد العصيات ، حيث يكون عدد مناطق الجلد المصابة أكثر من خمس مناطق ، وفيه يكون للمرض معدل مرتفع نسبيًا من العدوى والانتقال ، وتظهر البكتيريا عند الفحص وتكون أقل قابلية للعلاج.
الأنواع حسب شدة الأعراض المصاحبة للمرض
الجذام المعتدل ، حيث تكون قرح الجلد بسيطة وسطحية ، وعددها قليل ، ويمكن للجهاز المناعي أن يهزمها ، لذا فهي لا تحتاج إلى علاج في معظم الحالات ، لكن المرض يمكن أن يتحول إلى شكل خطير للغاية.
الجذام الدرني ، حيث تتراوح تقرحات الجلد من بسيطة إلى عميقة إلى حد ما ، وهناك بعض التقرحات الجلدية الكبيرة التي يصاحبها القليل من التخدير ، ويمكن أن يؤثر هذا النوع على عمل الجهاز العصبي.
الجذام السلي الحدودي ، حيث يكون عدد الآفات الجلدية بسيطًا وسطحيًا ، ولكنها توجد بأعداد أكبر بكثير ، ويمكن أن تكون خطيرة إلى حد ما.
الجذام شبه الحدي ، حيث تكون قرح الجلد عميقة وتتحول إلى لويحات حمراء متوسطة الحجم ، مصحوبة بخدر معتدل مع بعض الوخز ، ويقاوم الجهاز المناعي حتى يحدث التهاب الخلايا الليمفاوية.
الجذام الورمي الحدودي ، حيث تتراوح قرح الجلد من لويحات بسيطة إلى متوسطة العمق وحمراء ، ويكون الجلد متقرحًا بشدة ، وبقع جلدية منتفخة ، وعقيدات جلدية.
ورم الجذام ، حيث تكون تقرحات الجلد عميقة جدًا ويمكن أن تصل إلى الطبقات الداخلية من الجلد ، ويصاب الجلد بالعديد من الآفات البكتيرية ، وتشوه عميق في الأطراف وتساقط شعر الرأس والحاجبين.
طرق انتقال مرض الجذام.
تم العثور على الحمض النووي لبكتيريا المتفطرة الجذامية داخل خلايا الجهاز التنفسي.
ينتقل الجذام من شخص لآخر عن طريق رذاذ الأنف الناتج عن العطس أو السعال.
فترة حضانة المرض طويلة نسبيًا ، حيث تنمو البكتيريا ببطء ، ويمكن أن تصل فترة الحضانة أحيانًا إلى خمس سنوات حتى تظهر الأعراض الأولى ، وأطول فترة حضانة معروفة هي عشرين عامًا.
تشخيص الجذام
في البلدان المتقدمة التي تتميز بوجود عدد كافٍ من العاملين الطبيين ، يمكن تشخيص المرض بسهولة من خلال بعض الأعراض وقد يتطلب بعض الاختبارات للتأكيد ، ولكن في البلدان الفقيرة ، عند وجود أي من الأعراض ، يمكن اعتباره جذامًا.
آفات الجذام الجلدية ، والتي تعتبر من الأعراض الرئيسية للجذام ، حيث تكون القروح أفتح في اللون عن باقي الجلد ، وقد يفقد المريض الإحساس ويبدأ في الشعور بالخدر.
نتيجة اختبار Bacillus leprae إيجابية ، في هذا الاختبار ، يتم الكشف عن الحمض النووي الذي يسبب المتفطرة الجذامية والبحث عنها تحت المجهر ، ويتم ذلك مع بعض الأصباغ من بقعة Ziehl-Nelson.
الاختبارات التشخيصية
اختبار Lepromin ، في هذا الاختبار يأخذ الطبيب المختص عينة من البكتيريا المسببة للمرض ويحقنها في منطقة الساعد ، ويتوقع بعض التفاعلات التي تشير إلى الجذام ، وإذا لم يكن الأمر كذلك ، يتم تكرار الاختبار في غضون ثمانية وعشرين يومًا.
في هذا الاختبار ، يضيف الأخصائي الطبي نوعًا معينًا من المستقبلات الكيميائية التي تلتصق بجدار بكتيريا المتفطرة الجذامية للتعرف عليها ومراقبتها.
أعراض الجذام
يهاجم الجذام خلايا معينة في جسم الإنسان ، وهي خلايا الجلد والأعصاب وخلايا الجهاز التنفسي والأغشية المخاطية.
أعراض الجلد ، وتتمثل في تغير لون بعض المناطق إلى لون أفتح ، غالبًا مع ظهور تقرحات سطحية وعميقة ، وتصلب الجلد وزيادة سمكه ، وفي الحالات الشديدة ، تساقط الشعر على الرأس. ويحدث الحاجبان.
أعراض عصبية تتمثل في ظهور تلف كبير للأعصاب وخاصة في أعصاب الذراعين والقدمين ، وينتج عن هذا الضرر ضعف عام في العضلات والأعصاب يمكن أن يؤدي إلى الشلل وأحيانًا ازدواج الرؤية. .
أعراض الجهاز التنفسي ، وتتمثل في ظهور نزيف من الأنف والأغشية المخاطية المجاورة ، وقد يحدث العكس ، أي انسداد الأنف.
مضاعفات الجذام
إذا لم يتم اكتشاف وتشخيص الجذام ، فقد يصبح مرضًا خطيرًا جدًا وتصبح أعراضه أكثر وأكثر حدة.
تآكل الآفة يسبب تشوهات.
تتسبب الأعراض الشديدة في تساقط الشعر والحواجب وأحيانًا الرموش.
تآكل الخلايا العصبية في الذراعين والقدمين.
ضعف عام في العضلات وخاصة عضلات الذراعين والقدمين.
يؤدي تآكل الأعصاب في الذراعين والقدمين إلى عدم القدرة على استخدامها ، مما قد يؤدي أحيانًا إلى شلل وبتر الأطراف.
يسبب التهاب الغشاء المخاطي الناجم عن الآفات البكتيرية احتقان مزمن وتآكل في الحاجز الأنفي.
ضعف الرؤية الناتج عن تآكل العصب البصري يؤدي إلى التهاب القرنية ، والزرق داخل العين ، وفي بعض الأحيان فقدان البصر.
يؤدي الضعف العام للعضلات إلى ضعف القدرة على الانتصاب عند الرجال.
يمكن أن يسبب الجذام الفشل الكلوي.
علاج الجذام
لكل حالة من حالات الجذام علاجها الخاص وتعتمد على شدة الأعراض المصاحبة للمرض.
المضادات الحيوية: من المعروف أن المضادات الحيوية تقتل البكتيريا بشكل عام ، بما في ذلك المتفطرة الجذامية ، وهناك عدة أنواع منها ريفامبيسين ، ودابسون ، وكلوفازيمين ، ومينوسكلين ، وأوفلوكساسين.
الأدوية المضادة للالتهابات ، وتستخدم لتخفيف وتقليل الألم الناتج عن تآكل الجلد والأعصاب ، مثل الأسبرين وأقراص بريدنيزون.
الثالوميد دواء قوي يثبط قوة جهاز المناعة في الجسم لمعالجة الآفات البكتيرية المصاحبة للأمراض ، وتجدر الإشارة إلى أنه يشكل خطورة على المرأة الحامل لأنه يسبب تشوهات خلقية لدى الأجنة.
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالجذام
سوء التغذية ، حيث يؤدي ذلك إلى ضعف قوة جهاز المناعة.
الاستعداد الوراثي ، حيث أن بعض الناس لديهم استعداد وراثي للجذام.
أحد أكثر عوامل الخطر خطورة هو الاتصال المباشر مع مريض الجذام والتعرض المباشر لقطرات الأنف والفم.