تضخم عضلة القلب وعلاجها

أنواع اعتلال عضلة القلب

1- تمدد عضلة القلب (احتقاني)

هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا لاعتلال عضلة القلب وتضخمه.
غالبًا ما يحدث نتيجة لتقييد تدفق الدم إلى عضلات القلب (نقص تروية القلب) مما يؤدي إلى ضعف جدران غرف القلب.
يبدأ المرض عادة في البطين الأيسر ، غرفة الضخ الرئيسية للقلب.
مع توسع الجدران ونحيفها ، يزداد حجم الغرفة من الداخل.
ينبض البطين الأيسر بقوة أقل ، لذلك يضخ الدم بشكل أقل فعالية إلى باقي الجسم.
يمكن أن تنتشر المشكلة بعد ذلك إلى البطين الأيمن والأذينين.
يؤثر اعتلال عضلة القلب المتوسع بشكل رئيسي على الرجال في منتصف العمر.
تشمل الأسباب العدوى الفيروسية لعضلة القلب والإفراط في تعاطي الكحول والكوكايين وتعاطي الأدوية المضادة للاكتئاب.
في حالات نادرة ، يمكن أن يكون سببه الحمل أو اضطرابات النسيج الضام مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.

2- اعتلال عضلة القلب الضخامي (HCM)

تتكاثف جدران القلب ، مما يؤدي إلى انخفاض كفاءة القلب.
ينتج اعتلال عضلة القلب الضخامي HCM عن زيادة سمك جدران القلب ، مما يجعل من الصعب على القلب ضخ الدم.
في اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي ، يظل حجم البطينين طبيعياً ، لكن سماكة جدران القلب يمكن أن تمنع تدفق الدم من البطينين.
في بعض الأحيان ، يتضخم الجدار بين الحجرات السفلية للقلب (الحاجز) ويمنع تدفق الدم من البطين الأيسر.
يمكن أن يحدث هذا عند الرياضيين والنساء الحوامل ، الذين تتعرض قلوبهم لأعباء عمل ثقيلة لفترات طويلة من الزمن.
تضخم البطين الأيسر (LVH) هو سماكة للعضلة في حجرة القلب السفلية اليسرى (البطين) ، حجرة الضخ الرئيسية للقلب.
يمكن أن يحدث بسبب ارتفاع ضغط الدم أو تضيق الأبهر.
يمكن أن يؤدي اعتلال عضلة القلب الضخامي HCM إلى تطور نظم القلب غير الطبيعي (عدم انتظام ضربات القلب).
في حالات نادرة ، قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بـ HCM (اعتلال عضلة القلب الضخامي) من السكتة القلبية (المعروفة أيضًا باسم السكتة القلبية الرئوية) أثناء النشاط البدني الشاق.
عادةً ما يكون HCM مرضًا وراثيًا ناتجًا عن طفرات جينية ، ولكن في بعض الأحيان يكون السبب غير واضح.
على الرغم من أنه يمكن أن يتطور في أي عمر ، إلا أنه عادة ما يكون أكثر خطورة إذا تم تشخيصه في مرحلة الطفولة.

أسباب تضخم عضلة القلب

يمكن أن تتسبب العديد من الأمراض في تضخم عضلة القلب ، بما في ذلك:

احتشاء عضلة القلب.
ارتفاع ضغط الدم الرئوي: ارتفاع ضغط الدم في الشرايين التي تنقل الدم من القلب إلى الرئتين.
عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
اضطرابات الغدة الدرقية.
اعتلال الكلية.
الامراض الوراثية.
الحمل (اعتلال عضلة القلب قبل الولادة أو PPCM).
وتشمل أيضًا: ارتفاع ضغط الدم ، وأمراض القلب التاجية ، وأمراض صمام القلب ، واعتلال عضلة القلب ، والتهابات القلب.
سيتم تفصيلها أدناه ، نظرًا لخطورتها الشديدة.

1- ارتفاع ضغط الدم

ضغط الدم هو مقياس للضغط أو قوة الدم على جدران الأوعية الدموية (المعروفة باسم الشرايين).
تعتمد قراءة ضغط الدم على قياسين يسمى ضغط الدم الانقباضي والانبساطي.
الرقم الانقباضي (العلوي) هو مقياس لقوة الضغط عندما ينقبض القلب ويدفع الدم إلى الخارج.
الرقم الانبساطي (السفلي) هو مقياس للوقت الذي يرتاح فيه قلبك بين النبضات.
يجب أن يكون ضغط الدم لديك أقل من 130/80.
راجع طبيبك إذا كان مستوى ضغط الدم لديك أعلى من 130/80 في أكثر من مناسبة.
يمكن أن ينتج ارتفاع ضغط الدم عن عدد من العوامل ، بعضها لا يمكن السيطرة عليه ، مثل العمر والعرق والجنس.
يمكن معالجة عوامل أخرى ، مثل النظام الغذائي والتمارين الرياضية والتدخين من خلال تغييرات نمط الحياة لتقليل خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
ارتفاع ضغط الدم المزمن هو أحد أسباب تضخم عضلة القلب.

2- مرض الشريان التاجي

مرض الشريان التاجي (CAD) هو الشكل الأكثر شيوعًا لأمراض القلب وأحد الأسباب الرئيسية لاعتلال عضلة القلب الضخامي.
يحدث عندما يضيق أو ينسد واحد أو أكثر من الشرايين التاجية. عادة ، يتدفق الدم عبر الأوعية الدموية مثل الماء من خلال خرطوم.
في مرض الشريان التاجي ، تتضرر أو تصاب الأوعية الدموية الرئيسية التي تزود القلب بالدم والأكسجين والعناصر الغذائية.
يتسبب هذا الضرر في تضييق الأوعية أو تصلبها أو انسدادها ، وهي عملية تسمى غالبًا تصلب الشرايين.

3- أمراض صمامات القلب

يحتوي القلب على أربع غرف ، وتسمى الحجرتان العلويتان الأذين الأيمن والأيسر ، وتسمى الحجرتان السفليتان البطين الأيمن والأيسر.
تحافظ أربعة صمامات في مخرج كل حجرة على تدفق مستمر أحادي الاتجاه للدم عبر القلب إلى الرئتين وبقية الجسم.
الصمامات الأربعة هي الصمام ثلاثي الشرف والصمام الرئوي والصمام التاجي والصمام الأبهري.
يمكن أن يتسبب مرض صمام القلب في تضخم عضلة القلب أو فشل القلب.
يعتبر قصور القلب حالة طبية خطيرة لا يستطيع فيها القلب ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات الجسم من الأكسجين.
يمكن علاج العديد من أمراض صمامات القلب بالأدوية والجراحة والإجراءات الأخرى لإصلاح الصمام أو استبداله.

4- اعتلال عضلة القلب

اعتلال عضلة القلب هو مرض يصيب عضلة القلب ويحد من قدرة القلب على ضخ الدم الغني بالأكسجين إلى الجسم. يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى قصور القلب.
يوجد أربعة أنواع من اعتلال عضلة القلب ، النوعان الرئيسيان منها عبارة عن أشكال لتضخم عضلة القلب: اعتلال عضلة القلب التوسعي (الاحتقاني) واعتلال عضلة القلب الضخامي (HCM).
عوامل الخطر لاعتلال عضلة القلب هي حالات أو عادات تزيد من فرصة الإصابة بالمرض. يمكن تغيير بعض عوامل الخطر والبعض الآخر لا يمكن.
غالبًا ما يكون سبب اعتلال عضلة القلب غير معروف.
في المراحل المبكرة من اعتلال عضلة القلب ، قد لا تظهر أي علامات أو أعراض على بعض الأشخاص. مع تفاقم المرض ، قد تشعر بما يلي:
عدم انتظام ضربات القلب أو تسارعها (خفقان القلب).
إغماء.
دوخة.
ضيق التنفس أثناء النشاط أو أثناء الراحة (بسبب تراكم السوائل في الرئتين).
عدم انتظام ضربات القلب.
تورم اليدين والقدمين.
انتفاخ البطن (بسبب السوائل الزائدة).
السعال في وقت النوم

5- التهابات القلب

التهاب الشغاف هو التهاب يصيب القلب ناتج عن عدوى بكتيرية أو فطرية تصيب صمامات القلب أو البطانة الداخلية للقلب (شغاف القلب).
عندما تتراكم البكتيريا وحطام الخلايا داخل القلب ، يمكن أن تتفكك الكتل وتشكل جلطات دموية وتنتقل عبر مجرى الدم إلى أعضاء أخرى.
يمكن أن تسبب جلطات الدم مضاعفات خطيرة في جميع أنحاء الجسم.
إذا لم يتم علاجه على الفور ، فقد يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة ، وأقلها تضخم عضلة القلب نتيجة الالتهاب.

أعراض تضخم عضلة القلب

قد لا يعاني الأشخاص المصابون بتضخم القلب من أي أعراض حتى تصبح حالتهم أكثر حدة. تشمل الأعراض التي قد تواجهها ما يلي:

صعوبة في التنفس.
ألم صدر.
خفقان القلب (سرعة ضربات القلب أو الخفقان).
عدم انتظام ضربات القلب.
دوخة.
إغماء.
الإرهاق السريع مع النشاط البدني.
تورم

تشخيص تضخم عضلة القلب

يشخص طبيبك تضخم القلب عن طريق إجراء فحص جسدي وتقييم:

العلامات والأعراض.
تاريخ طبى
تاريخ العائلة
نتائج الإختبار.
بعض الاختبارات المستخدمة لتشخيص تضخم القلب هي:
مخطط صدى القلب.
EKG / ECG (مخطط كهربية القلب)
الأشعة السينية الصدر.
اختبار إجهاد التمرين.
الرنين المغناطيسي
تحاليل الدم للكشف عن أمراض الغدة الدرقية والأسباب المعدية.

تضخم عضلة القلب وعلاجه

يعتمد علاج تضخم القلب على الحالة الطبية الأساسية التي تسبب المشكلة ومدى تضخم قلبك.
الهدف من العلاج هو السيطرة على الأعراض ومنع حدوث مضاعفات في المستقبل.
قد يشمل العلاج الأدوية والجراحة وتغيير نمط الحياة.
ستناقش أنت وطبيبك خيارات العلاج وتقرر ما هو الأفضل لك ولظروفك.
الأدوية المستخدمة في علاج تضخم القلب هي:
مدرات البول.
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
حاصرات بيتا
مضاد لاضطراب النظم.
أدوية ضغط الدم الأخرى.

الجراحة والإجراءات الأخرى

جراحة صمام القلب.
الشريان التاجي سيخضع لعملية جراحية.
جراحة زراعة القلب.
مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICD).
جهاز مساعدة البطين الأيسر: مضخة ميكانيكية لمرضى قصور القلب.

أسلوب الحياة

يمكنك تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية الأخرى عن طريق معرفة وإدارة ضغط الدم والسكري وكوليسترول الدم.
من المهم أيضًا اتباع أسلوب حياة صحي.
تجنب التدخين.
كن أكثر نشاطا.
هدفي هو وزن صحي.
اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن: هناك بعض الأنظمة الغذائية المحددة التي يمكنك اتباعها والتي ثبت أنها تقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب.
قلل من شرب الكحول.
السيطرة على الإجهاد.
تحدث إلى طبيبك حول التغييرات في نمط الحياة التي ستفيدك أكثر.

العيش بقلب متضخم

من الطبيعي أن تشعر بالقلق أو الخوف بعد تشخيص تضخم القلب.
ابحث عن شخص يمكنك اللجوء إليه للحصول على الدعم العاطفي ، مثل أحد أفراد العائلة أو صديق أو طبيب أو أخصائي صحة عقلية أو مجموعة دعم.
يمكن أن يكون الحديث عن تحدياتك ومشاعرك جزءًا مهمًا من رحلة التعافي.