إذا كنت تعانين من إرهاق دائم لدرجة أنك تريدين النوم طوال الوقت حصريا في مجلة ديتا الأولى عربيا في عالم الرشاقة والصحة والجمال نقدم لكم مقال شامل عن أهم الأسباب والأساليب من علاج النوم المفرط.
النوم الجيد ضروري للصحة. لكن الإفراط في النوم مرتبط بعدد من المشكلات الصحية ، بما في ذلك مرض السكري وأمراض القلب وزيادة خطر الوفاة.
لاحظ الباحثون أن هناك عوامل أخرى للاكتئاب وتدني الحالة الاجتماعية والاقتصادية التي ترتبط بقوة بالنوم لفترات طويلة. يمكن أن يكون لعاملين آثار صحية سلبية بسبب كثرة النوم.
مقدار النوم
يختلف مقدار النوم الذي تحتاجه بشكل كبير طوال حياتك. يعتمد ذلك على عمرك ومستوى نشاطك ، بالإضافة إلى عاداتك الصحية وأسلوب حياتك بشكل عام. على سبيل المثال ، خلال فترات التوتر أو المرض ، قد تواجه حاجة متزايدة للنوم. ولكن على الرغم من أن احتياجات النوم تختلف بمرور الوقت ومن شخص لآخر ، يوصي الخبراء عادةً بأن ينام البالغون سبع إلى تسع ساعات كل ليلة.
لماذا لا ينام الناس كثيرا؟
بالنسبة للأشخاص الذين يفرطون في النوم ، فإن الإفراط في النوم هو في الواقع اضطراب طبي. يسبب النعاس الشديد طوال اليوم ، وهو ليس من السهل التخلص منه حتى موعد النوم. يؤدي هذا أيضًا إلى النوم لوقت طويل بشكل غير معتاد في الليل. يعاني العديد من السائرين أثناء النوم من أعراض القلق ونقص الطاقة ومشاكل في الذاكرة نتيجة للحاجة المستمرة للنوم.
انقطاع النفس الانسدادي النومي ، وهو اضطراب يتوقف فيه الأشخاص عن التنفس للحظات أثناء النوم ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى زيادة الحاجة إلى النوم. يعطل دورة النوم العادية.
بالطبع ، ليس كل من يفرط في النوم يعاني من اضطراب في النوم. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لانقطاع التنفس أثناء النوم استخدام بعض المواد ، مثل الكحول وبعض الأدوية الموصوفة. يمكن أن تؤدي الحالات الطبية الأخرى ، بما في ذلك الاكتئاب ، إلى نوم الأشخاص طوال الليل. ثم هناك أشخاص يريدون فقط النوم كثيرًا.
المشاكل الصحية المرتبطة بالنوم المفرط
السكري
أظهرت الدراسات أن النوم لفترة طويلة جدًا أو عدم النوم بشكل كافٍ يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري.
بدانة
قد يؤدي النوم الزائد أو القليل جدًا إلى زيادة الوزن. أظهرت دراسة حديثة أن الأشخاص الذين ينامون 9 أو 10 ساعات كل ليلة كانوا أكثر عرضة بنسبة 21٪ للإصابة بالسمنة على مدى ست سنوات من الأشخاص الذين ينامون من 7 إلى 8 ساعات. ظلت هذه العلاقة بين النوم والسمنة كما هي حتى عند أخذ الحمية الغذائية والتمارين الرياضية في الاعتبار.
صداع
بالنسبة لبعض الأشخاص المعرضين للصداع ، فإن النوم لفترة أطول في عطلة نهاية الأسبوع أو العطلة يمكن أن يسبب الصداع. يعتقد الباحثون أن هذا بسبب تأثيره الذي يطيل النوم على بعض النواقل العصبية في الدماغ ، بما في ذلك السيروتونين. الأشخاص الذين ينامون كثيرًا أثناء النهار ويعانون من اضطراب نومهم في الليل قد يعانون من الصداع في الصباح.
ألم في الظهر
أولئك الذين ينامون كثيرًا يعانون من آلام الظهر بسبب المكوث المتكرر في السرير. قد تحتاج إلى الحد من ممارسة التمارين الرياضية بانتظام عندما يكون لديك ألم في الظهر. لكن الأطباء يدركون الآن الفوائد الصحية للحفاظ على مستوى معين من النشاط. يوصون بعدم النوم أكثر من المعتاد إن أمكن.
اكتئاب
على الرغم من أن الأرق يرتبط غالبًا بالاكتئاب أكثر من النوم المفرط ، فإن حوالي 15٪ من المصابين بالاكتئاب ينامون كثيرًا. وهذا بدوره يمكن أن يجعل الاكتئاب أسوأ. هذا لأن عادات النوم المنتظمة مهمة في عملية التعافي. قد تحتاج أيضًا إلى سبب آخر لعدم النوم ، ففي بعض الحالات قد يكون لقلة النوم تأثير مؤقت مضاد للاكتئاب.
مرض قلبي
شاركت ما يقرب من 72000 امرأة في دراسة صحة الممرضات. أظهر التحليل الدقيق للبيانات المأخوذة من هذه الدراسة أيضًا أن النساء اللائي ينمن تسع إلى 11 ساعة في الليلة معرضات لخطر الإصابة بأمراض القلب التاجية بنسبة 38٪ أعلى من النساء اللائي ينمن ثماني ساعات. لم يحدد العلماء بعد سبب الارتباط بين النوم لفترات طويلة وأمراض القلب.
موت
الاكتئاب وجدت العديد من الدراسات أن الأشخاص الذين ينامون تسع ساعات أو أكثر كل ليلة لديهم معدلات وفيات أعلى بكثير من الأشخاص الذين ينامون سبع إلى ثماني ساعات كل ليلة. تم تحديد عدة أسباب محددة لهذا الارتباط. لكن الباحثين وجدوا أن الحالة الاجتماعية والاقتصادية المنخفضة ارتبطت أيضًا بنوم أطول. ويخمنون أن هذه العوامل يمكن أن تكون مرتبطة بالزيادة الملحوظة في معدل الوفيات لدى الأشخاص الذين ينامون كثيرًا.
احصل على فوائد النوم دون الإفراط في النوم
إذا كنت تنام في المتوسط أكثر من سبع أو ثماني ساعات كل ليلة ، يجب أن ترى طبيبك لإجراء فحص طبي. يمكن أن يساعدك طبيبك في تحديد سبب توقف التنفس أثناء النوم.
إذا كان الكحول أو بعض الأدوية والوصفات الطبية هي سبب إطالة نومك ، فعليك الحد من هذه المواد أو تجنبها.
علاج النوم الزائد
لا يوجد حاليا علاج لفرط النوم. نظرًا لأن آلية المرض ليست مفهومة تمامًا بعد ، فقد تركزت جهود العلاج عادةً على إدارة الأعراض. على الرغم من وجود العديد من الأدوية المعتمدة من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) للاستخدام في حالات التغفيق ، إلا أنه لا توجد أدوية معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج فرط النوم مجهول السبب. لذلك ، فإن الأدوية المعززة للاستيقاظ المستخدمة في التغفيق تُستخدم أيضًا بشكل شائع خارج الملصق للمساعدة في إدارة النعاس المفرط أثناء النهار في فرط النوم مجهول السبب.
“لم تتم دراسة هذه العلاجات بنفس القدر تقريبًا في المرضى الذين يعانون من فرط النوم مجهول السبب ، وبعض المرضى الذين يعانون من فرط النوم مجهول السبب لا يحققون السيطرة الكافية على الأعراض باستخدام هذه الأدوية.”
ومع ذلك ، فقد أثارت الأبحاث الحالية إمكانية وجود العديد من خيارات العلاج المحتملة الأخرى لفرط النوم مجهول السبب. “نظرًا لأن أنظمة الدماغ التي تنظم النعاس واليقظة أصبحت مفهومة بشكل أفضل ، سيكون العلماء في وضع أفضل لتصميم العلاجات التي تستهدف الأجزاء الرئيسية من هذا النظام.”
بالإضافة إلى الأدوية ، فإن “الإجراءات السلوكية ونظافة النوم ، وإن كان لها تأثير إيجابي ضئيل على المرض”.
النوم المجدول ليس مفيدًا لأن كلاهما طويل ، وعلى الرغم من أن الأساليب السلوكية لم تثبت أنها تحسن EDS ، فإن الهدف ، كما هو الحال في العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ، غالبًا ما يكون لمساعدة المرضى على تقليل الاستجابات العاطفية السلبية (مثل الإحباط ، الغضب ، الاكتئاب) لأعراض مرضهم.
بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن فرط النوم مجهول السبب “يمكن أن يؤدي إلى انهيار الزواج ، يجب أن تتضمن خطة الإدارة الشاملة تقديم المشورة المكثفة لشركاء المريض ، والتثقيف حول الأعراض وخيارات العلاج … يساعد تثقيف الأقارب والأصدقاء والزملاء المريض على العمل. أفضل بكثير مع المرض “غير قابل للشفاء”.
على الرغم من أن علاج فرط النوم مجهول السبب ليس موحدًا جيدًا ، يوصى بالعلاج الأولي ليكون متحفظًا مع التركيز على التعديلات السلوكية والأدوية مثل مودافينيل وأتوموكسيتين. ومع ذلك ، قد يكون العلاج أكثر عدوانية (جرعات عالية من المنشطات ، وأوكسي بوتيرات الصوديوم ، وما إلى ذلك) بناءً على تقييم كل حالة على حدة. نظرًا لأن سبب هذه الحالات وتطورها غير معروفين ، فمن المهم تحدي التشخيص والعلاج بمرور الوقت.
بشكل عام ، تعتبر الأدوية المستخدمة حاليًا لعلاج فرط النوم أكثر إرضاءً من منشطات الجهاز العصبي المركزي ، وتميل إلى أن تكون أقل فعالية في فرط النوم مجهول السبب مقارنةً بالخدار ، وقد تكون أقل قدرة على التحمل.
منشطات لعلاج انقطاع النفس النومي
هناك العديد من المنشطات المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج النعاس المفرط الناجم عن النوم. وتشمل هذه ، على سبيل المثال لا الحصر ، ميثيلفينيديت (مثل ريتالين) وديكستروأمفيتامين. قد يكون السيليجيلين مفيدًا أيضًا لأنه “في المقام الأول مقدمة من الستيرويد الأيضي ويمارس معظم آثاره العلاجية من خلال التمثيل الغذائي للستيرويد.”
يُعتقد أن زيادة إفراز الدوبامين هو الدواء الرئيسي الذي يفسر تأثيرات تحسين الأداء لهذه الأدوية. على الرغم من أن المنبهات يمكن أن تكون فعالة في تقليل النعاس على المدى القصير إلى المتوسط ، إلا أنها نادرًا ما تكون فعالة على المدى الطويل وغالبًا ما يصبح المرضى مقاومين لتأثيراتها.
بالإضافة إلى ذلك ، من المحتمل أن تكون هناك آثار جانبية مزعجة تشمل مشاكل القلب والسلوك العدواني والإدمان. يعتبر الأرق من الآثار الجانبية الشائعة الأخرى وقد يتطلب علاجًا إضافيًا.
الأدوية التي تستهدف الهيستامين
“استنادًا إلى دور الهيستامين في إبقاء الناس مستيقظين (وبالتالي أحد الآثار الجانبية الشائعة لمضادات الهيستامين مثل الديفينهيدرامين الذي يسبب النعاس) ، يجري تطوير الأدوية التي تعمل على الهستامين لعلاج النعاس المفرط.” يبقى أن نرى ما إذا كانت مضادات H3 هذه (أي مركبات مثل pitolisant التي تزيد من إفراز أمين الهيستامين المعزز لليقظة) ستكون مفيدة بشكل خاص كعوامل تعزيز الاستيقاظ في علاج فرط النوم مجهول السبب.
الأدوية الخاضعة للرقابة GABA
نظرًا للدور المحتمل لمستقبلات GABA النشطة في فرط النوم مجهول السبب ، تجري حاليًا دراسة الأدوية القادرة على معاداة هذا النشاط لاختبار قدرتها على تحسين النعاس. وتشمل هذه حاليًا كلاريثروميسين وفلومازينيل.
فلومازينيل
كان Flumazenil هو مضاد مستقبلات GABAA الوحيد في السوق منذ يناير 2013 ويتم إنتاجه حاليًا فقط كمستحضر وريدي. تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الأغذية والعقاقير للاستخدام في عكس التخدير والجرعة الزائدة من البنزوديازيبين. ومع ذلك ، نظرًا لعلم العقاقير ، يعتبر الباحثون العقار واعدًا في علاج فرط النوم مجهول السبب.
كلاريثروميسين
في نموذج أنبوب الاختبار ، تم العثور على كلاريثروميسين (مضاد حيوي معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الالتهابات) لإعادة وظيفة نظام GABA إلى وضعها الطبيعي في المرضى الذين يعانون من فرط النوم مجهول السبب. لذلك عالج الباحثون عددًا قليلاً فقط من المرضى باستخدام كلاريثروميسين خارج التسمية ، وتحسن معظمهم باستخدام هذا العلاج.
منبهات هيبوكريتين
لقد ثبت أن Hypocretin-1 يعزز اليقظة بقوة في النماذج الحيوانية ، ولكن لسوء الحظ لا يعبر الحاجز الدموي الدماغي. لذلك ، تقوم الشركات حاليًا بتطوير مضادات مستقبلات الهيبوكريتين مثل الموركسانت ، التي تنتظر موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الأرق. من المحتمل أيضًا العثور على ناهض هيبوكريتين 1 وتطويره لعلاج فرط النوم.
ليفوثيروكسين.
تشير بعض الدراسات إلى أن الليفوثيروكسين علاج محتمل لفرط النوم مجهول السبب ، خاصةً في المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي. ينطوي هذا العلاج على مخاطر محتملة (خاصة بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي أو قصور الغدة الدرقية) التي تشمل عدم انتظام ضربات القلب.
الميلاتونين
أشارت العديد من الدراسات إلى أن الميلاتونين قد يكون مفيدًا في علاج فرط النوم مجهول السبب. أظهرت إحدى الدراسات الصغيرة التي استخدمت جرعة 2 ملغ من الميلاتونين بطيء التحرر في وقت النوم أن 50٪ من المرضى عانوا من “انخفاض وقت النوم ليلاً ، وانخفاض سكر النوم ، والنعاس أثناء النهار”.
الدراسة والبحث
أكدت الدراسات الأمريكية أنه بغض النظر عن سبب نومك الطويل ، فإن ممارسة الرياضة الجيدة والنظافة ستساعدك على الاسترخاء وجني الفوائد الصحية من سبع إلى ثماني ساعات من النوم كل ليلة. يوصي الخبراء بالحفاظ على نفس وقت النوم والوقت نفسه كل يوم. كما يوصون بتجنب الكافيين والكحول قبل النوم مباشرة. ممارسة الرياضة بانتظام وخلق بيئة غرفة نوم مريحة تعزز النوم سيساعدك في الحصول على قسط النوم الذي تحتاجه.
