الصداع النصفِيْ
يعتبر الصداع النصفِيْ من أكثر الأمراض انتشارًا بين الناس، ونبين لكَمْ ما يلي
- يُطلق على الصداع النصفِيْ أيضًا اسم الشق أو الصداع النصفِيْ.
- الصداع النصفِيْ هُو اضطراب عصبي شديد ينتج عَنّْه، عَنّْد اقترانه ببعض أعراض الجهاز العصبي اللاإرادي، صداع طبيعي أو شديد.
- يطلق عليه اسم الصداع النصفِيْ وهذا الاسم مشتق من اللغة اليونانية ἡμικρανία.
- وهُو ما يعَنّْي الصداع على جانب واحد، وأصله يعود إلَّى ἡμι هِيْمي أي النصف، و κρανίον كرانيون مما يعَنّْي الجمجمة.
- يمكن أن يستمر الصداع النصفِيْ من ساعتين إلَّى ثلاثة أيام.
- من أهم خصائص الصداع النصفِيْ أنه يحدث فِيْ منتصف الرأس ولا يشمل الرأس بالكامل.
- يمكن أن يختلف أي نصف الرأس يتأثر فِيْ كل مرة ويتميز بطبيعته النابضة.
- الأعراض الشائعة للصداع النصفِيْ هِيْ
- غثيان.
- التقيؤ
- رهاب الضوء والروائح.
- احتداد السمع
- تنقسم علامات الصداع النصفِيْ إلَّى 4 مراحل.
- المرحلة الأولى هِيْ البادرة وتظهر قبل عدة ساعات أو أيام من الصداع.
- المرحلة الثانية هِيْ مرحلة الهالة التي تسبق الصداع مباشرة.
- تنقسم مرحلة الهالة إلَّى تأثيرات بصرية وحسية وحركية.
- يعاني حوالي 99٪ من مرضى الصداع النصفِيْ من التأثيرات البصرية لمرحلة الأورة.
- يمكن أن تحدث مرحلة الأورة بدون صداع وهذا ما يسمى بالصداع النصفِيْ الصامت، ولكن هذا نادر جدًا.
- تؤثر التأثيرات الحسية على حوالي 30٪ إلَّى 40٪ من المصابين بالصداع النصفِيْ.
- المرحلة الثالثة هِيْ الألم، وتسمى أيضًا الصداع.
- المرحلة الأخيرة هِيْ مرحلة الخاتمة، وهِيْ مرحلة ما بعد الصداع النصفِيْ بعد انتهائه.
- يمكن أن يحدث الصداع النصفِيْ مرة واحدة فِيْ الشهر ويمكن أن يأتي فِيْ نوبات أسبوعية.
أسباب الصداع النصفِيْ
بعد معرفة ماهِيْة الصداع النصفِيْ والأكثر تأثراً به، سنناقش أسباب الصداع النصفِيْ فِيْ النقاط التالية
- لم يعرف بعد السبب الرئيسي للصداع النصفِيْ.
- يعتقد بعض الأطباء أن العوامل التي تسبب الصداع النصفِيْ هِيْ مزيج من العوامل البيئية والعوامل الوراثية.
- يمكن أن يكون الصداع النصفِيْ من أعراض الاضطرابات النفسية مثل الاضطراب ثنائي القطب والقلق.
- تؤثر العوامل الوراثية على 34٪ إلَّى 51٪ وتسبب الصداع النصفِيْ.
- تعتبر العوامل الوراثية من أقوى علامات الصداع النصفِيْ المصحوب بالأورة.
- من أهم التغيرات التي تحدث فِيْ الجينات المسببة للصداع النصفِيْ الاضطرابات أحادية الجين.
- الصداع النصفِيْ الفالجي العائلي هُو نوع من الصداع المرتبط بالأورة.
- هناك 4 جينات مسؤولة عَنّْ انتقال الصداع النصفِيْ الفالجي العائلي.
- تشارك 3 جينات فِيْ نقل الأيونات والجين الرابع عبارة عَنّْ بروتين محوري يساعد فِيْ مجمع طرد الخلايا.
- تعد متلازمة كاداسل واعتلال الشرايين الدماغي المناعي الذاتي من بين أهم أسباب الصداع النصفِيْ.
- يمكن أن يحدث الصداع النصفِيْ بسبب مسببات
- ضغط.
- الحيض عَنّْد المرأة سواء قبله أو بعده.
- موانع الحمل المختلفة.
- الأدلة على العوامل البيئية التي تسبب الصداع النصفِيْ ضعيفة، وقد يرغب المصابون بالصداع النصفِيْ فِيْ اتخاذ الاحتياطات فِيْ الإضاءة الداخلية أو الهُواء.
أعراض الصداع النصفِيْ
نعرض كل مرحلة من علامات وأعراض الصداع النصفِيْ المصاحبة لها على النحو التالي
- المرحلة البادرية تحدث فِيْ 60٪ من المصابين بالصداع النصفِيْ.
- من أهم الأعراض المصاحبة للمرحلة البادرة
- تغييرات الفكاهة
- فترة.
- إسهال.
- اشعر بالتعب
- اكتئاب.
- تصلب العضلات، خاصة فِيْ منطقة الرقبة.
- الحساسية للضوضاء والروائح.
- يمكن أن تحدث مرحلة الأورة قبل الصداع مباشرة أو أثناء الصداع.
- التأثيرات المرئية التي تنتج عَنّْ مرحلة الهالة هِيْ
- ظلام يظهر فِيْ مجال الرؤية على شكل وميض خفِيْف ويجعل الشخص غير قادر على القراءة.
- يصاب بعض المرضى بما يسمى بعمى العمى (hemianopsia) وعدم وضوح الرؤية.
- المنبهات الحسية خلال مرحلة الهالة هِيْ
- إحساس بالوخز مثل الإبر فِيْ جانب واحد من اليد وينتشر فِيْ الفم والأنف فِيْ نفس الجانب.
- تترافق هذه الأعراض أيضًا مع شعور بالخدر بعد الوخز.
- من بين التأثيرات الحركية المصاحبة لمرحلة الأورة
- اضطراب الكلام
- دوار.
- هلوسات سمعية
- هذيان.
- من أهم الأعراض المصاحبة لمرحلة الألم
- يشعر المريض بنبض خفِيْف على جانب الصداع ويزداد مع زيادة المجهُود البدني.
- ألم فِيْ الرقبة.
- يصيب الغثيان حوالي 90٪ من المرضى.
- القيء يصيب ثلث المصابين.
- إحتقان بالأنف.
- عرق
- قد يحدث تورم فِيْ فروة الرأس.
- دوار.
- ارتباك.
- مرحلة النتيجة، وهِيْ مرحلة الأعراض النهائية وتظهر بعد انتهاء نوبة الصداع، وتتميز بالأفكار المضطربة لبعض الوقت بعد انتهاء الصداع والتعب والضعف.
- يشعر بعض المرضى، بعد انتهاء نوبة الصداع النصفِيْ، بنشاط غير طبيعي ويشعر آخرون بالاكتئاب.
أفضل علاج للصداع النصفِيْ الشديد
بعد شرح ما هُو الصداع النصفِيْ وأسبابه وأعراضه نتحدث هنا عَنّْ طرق علاج الصداع النصفِيْ وأفضل علاج للصداع النصفِيْ الحاد كَمْا يلي
- فِيْ الواقع، لا يوجد علاج شافٍ للصداع النصفِيْ، لكن العلاج هُو القضاء على أعراض الصداع النصفِيْ وتقليل حدوث النوبات الأخرى.
- يتم اختيار الدواء وفقًا لشدة وتكرار نوبة الصداع النصفِيْ.
- ينقسم العلاج الدوائي إلَّى قسمين الأدوية المضادة للنوبات والأدوية الوقائية.
- الأدوية المضادة للتشنج هِيْ أدوية يتم تناولها أثناء نوبة الصداع النصفِيْ لتقليل الأعراض وإيقافها.
- يُفضل تناول الأدوية المضادة للنوبات عَنّْدما تشعر بنوبة صداع نصفِيْ قادمة أو فِيْ بداية النوبة.
- تعتبر مسكنات الآلام من أهم الأدوية التي تخفف من أعراض نوبات الصداع النصفِيْ ولا تتطلب وصفة طبية مثل
- باراسيتامول.
- ايبوبروفِيْن.
- أسبرين.
- يجب استيفاء الجرعات المكتوبة على الدواء حتى لا يتفاقم الصداع النصفِيْ.
- يحدث الصداع، المعروف بالصداع الارتدادي، بسبب الإفراط فِيْ استخدام مسكنات الألم.
- الأشخاص الذين يعانون من مشاكل فِيْ المعدة أو الكبد أو الكلى لا يمكنهم تناول الأيبوبروفِيْن والأسبرين.
- يصف الطبيب أدوية التريبتان إذا لم تنجح مسكنات الألم المذكورة أعلاه.
- تتميز هذه الأدوية بتخفِيْف الشعور بالغثيان والحساسية للضوء والصوت، مثل
- سوماتريبتان.
- ناراتريبتان.
- لا توصف أدوية التريبتان لمرضى السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو مرضى القلب أو الصداع النصفِيْ الفالج.
- يجب ألا يتناول الأشخاص الذين يتناولون أدوية أخرى مثل إيجوتامين، مثبطات أكسيداز أحادي الأمين، ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أدوية التريبتان.
- الأدوية الوقائية هِيْ الأدوية التي يتم تناولها بشكل مستمر لتقليل شدة الصداع النصفِيْ ومنع تكرار النوبات، ولا يتم تناولها إلا بعد زيارة الطبيب وكتابة وصفة طبية.
الأدوية الوقائية التي تساعد فِيْ علاج الصداع النصفِيْ
-
- أدوية لخفض ضغط الدم.
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
- مضادات التشنج.