تحليل معاهدة التعاون بشأن البراءات يعتبر البروكالسيتونين مقدمة لهرمون الكالسيتونين ، والذي يتم إنتاجه في ظل ظروف التمثيل الغذائي الطبيعية بشكل أساسي بواسطة الخلايا C في لب الغدة الدرقية وبدرجة أقل بواسطة خلايا الغدد الصم العصبية الأخرى.
يحتوي دم الأفراد الأصحاء على مستويات منخفضة جدًا من معاهدة التعاون بشأن البراءات.
تحليل معاهدة التعاون بشأن البراءات
- Procalcitonin (PCT) ، وهو بروتين يتكون من 116 من الأحماض الأمينية ، هو الببتيد الطليعي للكالسيتونين ، وهو هرمون يتم تصنيعه بواسطة خلايا C المجاورة للغدد جارات الدرقية ويشارك في توازن الكالسيوم.
- يُشتق البروكالسيتونين من البيبروكالسيتونين ، الذي يُشطر بواسطة إندوبيبتيداز.
- هناك عدد قليل جدًا من البيانات حول مستويات البروكالسيتونين في الدم (PCT) في المرضى غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المصابين بالسل الرئوي (PTB).
- المصل PCT لا يرتفع عادة في المرضى السلبيين بفيروس نقص المناعة البشرية مع PTB وهو مؤشر حيوي مفيد للتمييز بين PTB و CAP. ومع ذلك ، إذا كان PCT في المصل خارج النطاق الطبيعي ، فهو علامة تنبؤية سيئة.
- تنقسم نتائج التحليل إلى عدة مراحل وهي:
- عادي: من 0 إلى 0.05 ميكروجرام لكل لتر (ميكروغرام / لتر)
- خطر منخفض للإنتان: أقل من 0.5 ميكروغرام / لتر
- الإنتان المحتمل: بين 0.5 ميكروغرام / لتر و 2 ميكروغرام / لتر
- مخاطر متوسطة إلى عالية للإنتان: 2 ميكروغرام / لتر و 10 ميكروغرام / لتر
- تعفن الدم الشديد: 10 ميكروغرام / لتر أو أكثر
ما هي ميزة تحليل البروكالسيتونين؟
- مفيد لتشخيص تجرثم الدم وتسمم الدم عند البالغين والأطفال (بما في ذلك حديثي الولادة)
- تشخيص إصابة الكلى بالتهابات المسالك البولية عند الأطفال
- الالتهابات البكتيرية في مرضى قلة العدلات
- التشخيص والتقسيم الطبقي ومتابعة الصدمة الإنتانية
- تشخيص العدوى الثانوية الجهازية بعد الجراحة والصدمات الشديدة والحروق وفشل الأعضاء المتعددة
- التشخيص التفريقي لالتهاب السحايا الجرثومي مقابل التهاب السحايا الفيروسي
- التشخيص التفريقي للالتهاب الرئوي البكتيري المكتسب من المجتمع مقابل الالتهاب الرئوي الفيروسي
- مراقبة الاستجابة العلاجية للعلاج المضاد للبكتيريا
بروكالسيتونين
يتطلب تطوير مقاومة مضادات البكتيريا وارتباطها بالإفراط في استخدام المضادات الحيوية تحديد علامة بيولوجية محددة وحساسة لتشخيص العدوى البكتيرية وإدارة العلاج بالمضادات الحيوية.
قد يلعب البروكالسيتونين (PCT) كواسم حيوي للإنتان دورًا في توجيه العلاج بالمضادات الحيوية في المستشفيات. كان الهدف من التحليل التلوي الحالي هو تحليل فائدة معاهدة التعاون بشأن البراءات على النتائج المختلفة لمصلحة المريض.
بعد التحفيز المؤيد للالتهابات (خاصة العدوى البكتيرية الجهازية) ، يتم إنتاج PCT بواسطة العديد من أنواع الخلايا. تؤثر معاهدة التعاون بشأن البراءات على الاستجابة المناعية عن طريق تعديل تحريض السيتوكينات المؤيدة للالتهابات.
كما أنه يعمل بمثابة كيموكين يؤثر على هجرة الخلايا الوحيدة والخلايا المتنيّة إلى موقع الالتهاب. تلعب معاهدة التعاون بشأن البراءات دورًا في تضيق الأوعية عن طريق تثبيط أو تنشيط تحريض سينسيز NO المحرض.
لذلك ، تزداد مستويات PCT في المرضى الذين يعانون من الإنتان البكتيري ، وخاصة الإنتان الشديد والصدمة الإنتانية. تم تصميم معاهدة التعاون بشأن البراءات كأداة لتوجيه القرارات المتعلقة بمتطلبات المضادات الحيوية.
كواسم حيوي للعدوى ، له العديد من الخصائص النموذجية بما في ذلك الزيادة السريعة في الاستجابة للتحفيز وانخفاض الاستجابة للسيطرة على العدوى.
العلاج بالبروكالسيتونين
إذا كان المريض يتناول جرعة عالية من البيوتين (> 5 ملغ / يوم) ، اجمع عينة على الأقل بعد 8 ساعات من آخر جرعة
تتطلب أوامر بروكالسيتونين دائمًا عينة جديدة.
لا يمكن إضافة الاختبار إلى العينة الموجودة بالفعل في المختبر بسبب خطر الهجرة ، حيث يتم أخذ 3.5 مل من الدم من البالغين في أنبوب بهلام صدئ.
يُعرف اختبار البروكالسيتونين باسم PCT وهو فعال جدًا في تشخيص العدوى البكتيرية. Procalcitonin هو سلائف الببتيد لهرمون الكالسيتونين ويتكون من 116 من الأحماض الأمينية.
عادة ما يتم إنتاجه عن طريق الغدة الدرقية. تزداد مستويات PCT في الدم نتيجة لعدوى بكتيرية شديدة ، حيث تبدأ الخلايا المناعية أيضًا في إنتاجها. PCT هو أفضل واصم حيوي لتشخيص الالتهاب الجهازي الشديد والعدوى والإنتان.
يُطلب هذا الفحص أيضًا في حالة الالتهاب الرئوي أو التهاب السحايا ولتشخيص التهابات المسالك البولية عند الأطفال.
الإنتان
- البروكالسيتونين (يسمى أيضًا تسمم الدم) هو الاستجابة العدوانية لجهاز المناعة لديك للعدوى ، وعادة ما تسببها البكتيريا. يحدث الإنتان عندما تنتشر العدوى التي أصبت بها بالفعل في مجرى الدم وتبدأ في تفاعل متسلسل في جميع أنحاء الجسم.
- يسبب الالتهاب والجلطات الدموية. بدون علاج سريع ، يمكن أن يؤدي تعفن الدم بسرعة إلى تلف الأنسجة أو فشل الأعضاء أو حتى الموت.
كيف يبدأ تسمم الدم؟
- تبدأ العدوى التي تؤدي إلى تعفن الدم في الرئتين أو المسالك البولية أو الجلد أو الجهاز الهضمي. يمكن أن يساعد اختبار البروكالسيتونين مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في تشخيص الحالة
- إذا كنت مصابًا بالإنتان من عدوى بكتيرية أو إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بالإنتان. يمكن أن يساعدك ذلك في الحصول على العلاج المناسب بسرعة قبل أن تتفاقم حالتك.
ما هو البروكالسيتونين؟
غالبًا ما يتم استخدام اختبار البروكالسيتونين إذا كنت مريضًا بشكل خطير ويعتقد مزودك أنك قد تكون مصابًا بعدوى جهازية (عدوى تؤثر على جسمك بالكامل).
يساعد الاختبار في تحديد ما إذا كانت البكتيريا أو الفيروسات هي سبب العدوى. على سبيل المثال ، يمكن أن يساعد اختبار البروكالسيتونين في التمييز بين الالتهاب الرئوي الجرثومي والفيروسي.
هذا مهم لأن المضادات الحيوية يمكن أن تساعد في الالتهابات البكتيرية ولكن ليس الالتهابات الفيروسية
تحليل معاهدة التعاون بشأن البراءات منخفض
- يعني انخفاض مستوى البروكالسيتونين أن المريض المصاب بأي مرض خطير ليس معرضًا لخطر تعفن الدم الشديد أو الصدمة الإنتانية ، ولكن لا ينبغي للطبيب استبعاد ذلك.
- والأعراض التي يعاني منها المريض يمكن أن تكون ناجمة عن أي سبب غير العدوى البكتيرية ، يمكن أن نكون عدوى فيروسية.
- يشير مستوى البروكالسيتونين المنخفض أيضًا إلى أن العدوى موضعية ولم تنتقل إلى عدوى جهازية ، أو أن العدوى الجهازية عمرها أقل من ست ساعات.
تحليل معاهدة التعاون بشأن البراءات مرتفع
- بينما في حالة ارتفاع مستوى البروكالسيتونين ، هناك احتمال كبير للإصابة بالعدوى أو الصدمة الإنتانية ، والتي يمكن أن تظهر مستويات عالية من البروكالسيتونين لدى الأشخاص المصابين بعدوى بكتيرية خطيرة مثل التهاب السحايا.
- ومع ذلك ، إذا لم تكن الزيادة كبيرة ، فقد تكون حالة بسيطة أو عدوى مبكرة ، وقد تحدث مستويات مرتفعة عند الأطفال المصابين بعدوى الكلى.
- تُلاحظ مستويات عالية جدًا من البروكالسيتونين في الأشخاص المصابين بسرطان الغدة الدرقية النخاعي
- لا يستخدم هذا التحليل لتشخيص حالات سرطان الغدة الدرقية ، وبشكل عام ، لا يعتبر تحليل PCT بديلاً عن التحليلات المختبرية الأخرى أو الاختصارات لتحليل الدم ، ولكنه يساعد في الكشف المبكر عن بعض أنواع العدوى.
- يعد الاكتشاف المبكر للعدوى البكتيرية الجهازية مثل الالتهاب الرئوي الجرثومي أو التهاب السحايا الجرثومي مهمًا جدًا حتى يمكن علاج المريض بسهولة.
- ومع ذلك ، فإن استخدام المضادات الحيوية لعلاج الحالات غير البكتيرية يمكن أن يؤدي إلى تأخر الشفاء ويمكن أن يتسبب في ظهور البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية.