النوم القهري مرض جسدي وليس مرض عقلي كما يظن البعض ، لأن نقص مادة الأوركسين يسبب خللاً في الجهاز العصبي.
غالبًا ما يكون لدى المرضى الذين يعانون من هذه الحالة رغبة قوية في النوم دون أدنى إرادة ، لأنهم يشعرون بالنعاس بغض النظر عن الموقف ويفتقر المريض إلى النوم المريح المرتبط بالليل. يكون المريض أكثر عرضة للإصابة بالأعراض في حالات المواقف العاطفية مثل الغضب الشديد أو ، على العكس من ذلك ، الفرح الشديد أو التعرض لموقف محرج يؤدي إلى فقدان المصاب اليقظة والسقوط على الأرض ، وفقدان التوازن كما لو كان الإغماء ، ويستقر هكذا لبضع دقائق ، قد تكون أطول في بعض الأحيان.
ماذا يحدث في الدماغ خلال هذه الظاهرة الغريبة
ثبت علميًا أن النوم يتكون من عدة مراحل ، تسمى إحدى هذه المراحل حركة العين السريعة وتحدث الأحلام خلال هذه المرحلة. تبدأ هذه المرحلة عادة بعد حوالي ساعة ونصف من بداية النوم. لقد خلق الله تعالى آلية تحمينا من تحقيق أحلامنا. هذه الآلية تسمى استرخاء العضلات. ويعني استرخاء العضلات أنه في مرحلة الحلم تصاب جميع عضلات الجسم بالشلل ، باستثناء عضلة الحجاب الحاجز وعضلات العين.
حتى إذا كنت تحلم بأنك تبذل مجهودًا عضليًا كبيرًا ، فإن آلية استرخاء العضلات تضمن لك البقاء في سريرك. تنتهي هذه الآلية بمجرد انتقالك إلى مرحلة نوم أخرى أو الاستيقاظ من النوم ، باستثناء أنه في بعض الأحيان يستيقظ المريض أثناء مرحلة حركة العين السريعة بينما آلية استرخاء العضلات هذه لم تتوقف بعد ؛ نتيجة لذلك ، يكون المريض واعيًا تمامًا ومدركًا لما حوله ، ولكن لا يمكنه التحرك على الإطلاق. يدخل مرضى التغفيق مرحلة الحلم فورًا عندما ينامون. لأن الموضوع لم ينام بعد ، فهو يشعر أن الحلم أكثر وضوحًا ولا يحتاج إلى فصله عن الواقع. وبما أن نسبة مرحلة الحلم تزداد بشكل ملحوظ لدى مرضى هذا المرض ، فإن هذه المرحلة من النوم أو جزء منها يمكن أن تحدث للمريض أثناء استيقاظه ، وهذا ما يفسر زيادة النعاس أثناء النهار والشلل المفاجئ أثناء اليقظة.
أربعة أعراض رئيسية للمرض
- زيادة النعاس أثناء النهار: تتكون من نوبات غامرة من النعاس أثناء النهار يمكن أن تحدث في أي وقت ودون سابق إنذار. يمكن أن تحدث هذه النوبات في أوقات وظروف غير مناسبة. يمكن أن يحدث أثناء قيادة السيارة أو القيام بأي عمل يتطلب التركيز ، مما قد يكون له عواقب وخيمة. يمكن أن يستمر النوم من بضع لحظات إلى أكثر من ساعة ، وبعد ذلك يشعر المريض بالحيوية. هذا العرض هو أكثر الأعراض شيوعًا ويؤثر على جميع المرضى. يحدث هذا العرض في جميع المرضى.
- الشلل المفاجئ أثناء اليقظة: هذا العرض هو أحد أعراض النوم القهري. أثناء ذلك يحدث شلل أو ضعف في كل أو بعض عضلات الجسم ، مثل ضعف عضلات مفصل الركبة أو عضلات الرقبة التي تدعم الرأس أو عضلات الفك السفلي أو عضلات الذراعين أو العضلات. الكلام ، مما يجعل الكلام متداخلًا وفي بعض الحالات شللًا تامًا في الجسم قد يسقط المريض على الأرض ويبدو فاقدًا للوعي ، ولكنه في الحقيقة واعٍ تمامًا. عادة ما يكون هذا الضعف لبضع لحظات ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يستمر لعدة دقائق. عادة ، تبدأ نوبات الشلل أو الضعف في المواقف العاطفية المفاجئة مثل الإثارة أو الغضب أو المتعة والضحك.
- شلل النوم: هو عدم القدرة على تحريك الجسم أو أي من أعضائه أثناء النوم أو الاستيقاظ. وتستمر أعراض شلل النوم من ثوان إلى عدة دقائق ، يحاول خلالها بعض المرضى طلب المساعدة أو حتى البكاء ، ولكن دون جدوى ، وتختفي الأعراض مع مرور الوقت أو عندما يلمس أحدهم المريض أو عند حدوث ضوضاء. .
- هلوسة ما قبل النوم: هي أحلام حقيقية تظهر في بداية النوم ويصعب أحيانًا تمييزها عن الواقع. ووصف الهلوسة وفي بعض الأحيان الهلوسة المرعبة. تختلف هذه الأحلام من حيث أنها تحدث في بداية النوم ، بينما يبدأ الأشخاص العاديون بالحلم من ساعة إلى ساعة ونصف بعد بدء النوم.
هناك أعراض أخرى قد يعاني منها الأشخاص المصابون بهذه الحالة:
النوم المتقطع أثناء الليل: على الرغم من النعاس المتزايد أثناء النهار ، قد يعاني المرضى من النوم المتقطع أثناء الليل لأسباب غير معروفة.
الحركات الذاتية اللاإرادية: بما أن نوبة النوم يمكن أن تحدث أثناء قيام المريض ببعض الأعمال الروتينية ، فإن المريض يواصل ما كان يفعله قبل النوبة دون أن يكون على علم بذلك ولا يتذكر قيامه بذلك عندما يستيقظ. يمكن أن تكون هذه الظاهرة خطيرة إذا كان المريض يقوم بأي عمل يتطلب التركيز ، مثل القيادة.
كيف يتم علاج الخدار؟
على الرغم من عدم وجود علاج لهذه الحالة ، يمكن السيطرة على معظم الأعراض في معظم الحالات.
زيادة النعاس: ينقسم العلاج إلى علاج دوائي وعلاج سلوكي.
العلاج من الإدمان:
هناك العديد من الأدوية المنشطة التي يتم استخدامها في هذه الحالة ومن أهمها مشتقات الفيتامينات. في الآونة الأخيرة ، تم استخدام عقار جديد يسمى مودافينيل. يحتاج المريض الذي يتناول أيًا من هذه الأدوية إلى مراقبة دقيقة من قبل أخصائي.
العلاج السلوكي:
– يتكون قبل كل شيء من الانتظام التام في أوقات النوم واليقظة وفي نظام الحياة بشكل عام ، وهذا أمر أساسي في العلاج.
القيلولة الإستراتيجية: هذا يعني أن تأخذ قيلولة قصيرة من 10 إلى 15 دقيقة عندما تشعر بالنعاس الشديد ، إذا سمحت الظروف بذلك.
شلل النوم ، شلل مفاجئ أثناء اليقظة وهلوسة ما قبل النوم:
شلل النوم ، شلل مفاجئ أثناء اليقظة وهلوسة ما قبل النوم:
تستخدم مضادات الاكتئاب للعلاج. والسبب في استخدام هذه الأدوية أنها تقلل من مرحلة الأحلام مما يؤدي إلى تقليل الأعراض السابقة. بالنسبة للحالات المقاومة ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مؤخرًا على دواء جديد يسمى Xyrem لاستخدامه في حالات شلل النوم الذي لا يستجيب للعلاج الأولي.