كيفية تشخيص سرطان الدم عند الأطفال
- يتم تشخيص سرطان الدم لدى الأطفال عن طريق فحص النخاع الشوكي وفحص السائل النخاعي وأحيانًا تشخيص المرض عن طريق أخذ عينة (خزعة) من العقدة الليمفاوية وأيضًا عن طريق اختبارات التصوير.
- في بعض الحالات ، يلزم إجراء فحوصات متكررة للتأكيد ، ومن الضروري التمييز بعناية بين وجود الخلايا السرطانية وتحديد النوع الفرعي لسرطان الدم من أجل الامتثال للعلاج المناسب وتحديد مدة العلاج. لِعلاج اللوكيميا عند الأطفال في جميع حالاتهم.
ما هي أعراض اللوكيميا عند الأطفال؟
تختلف أعراض اللوكيميا عند الأطفال حسب الحالة والمرحلة ، ولكن قد تظهر بعض الأعراض العامة في بعض الحالات ، وهي كالآتي:
- مشاكل في الدم وانخفاض كميته في الجسم.
- إرهاق وإرهاق وشحوب في الوجه.
- في بعض الحالات ، نزيف.
- عدوى متكررة.
- شعور بألم في العظام.
- تضخم الكبد والطحال والغدد الليمفاوية.
- في بعض الحالات ، يظهر الصداع وتضخم الخصيتين نتيجة الانتشار الكبير لخلايا ابيضاض الدم.
مدة علاج اللوكيميا عند الأطفال
تختلف مدة علاج اللوكيميا عند الأطفال باختلاف الحالة والمرحلة التي وصل إليها المرض في جسم الطفل ، لذلك تختلف مدة الحالات وتنقسم إلى عدة مراحل من سنتين إلى ثلاث سنوات ، باستثناء الفترات اللاحقة كما يلي: يتبع:
1_ فترة الاسبوع الاول
هي الفترة المخصصة لإجراءات التشخيص والتحضير للعلاج ، والتي يتم خلالها جمع المعلومات عن العلاج المناسب للمرحلة ولتحديد مدة علاج اللوكيميا عند الأطفال بعد التشخيص ، وهناك بعض الإجراءات التي يتخذها الأطباء خلال هذه الفترة:
- اختبارات الدم المختلفة.
- الفحص البدني ومعرفة التاريخ الطبي للطفل.
- فحص الصدر بالأشعة السينية.
- خزعة نخاع العظم.
- البزل القطني.
- قبل بدء العلاج ، يخضع الطفل لعملية جراحية للحصول على منفذ تحت الجلد أو زرع جهاز وصول IV لإدارة العلاج الكيميائي والسوائل للمساعدة في جمع عينات الدم.
2_ الفترة من 4 الى 6 اسابيع التالية
وتلك المرحلة مخصصة للتحفيز والهدف منها استخدام العلاج الكيميائي ومحاولة إزالة خلايا ابيضاض الدم في الدم ونخاع العظام والسماح للمرض بالذهاب ، وبسبب شدة هذه المرحلة يجب أن يبقى الطفل في المستشفى خلال ذلك.
هناك بعض الدراسات التي تهدف إلى توفير علاج يحمي الجهاز العصبي المركزي لمساعدته على تدمير خلايا سرطان الدم في السائل النخاعي ، وبعد ذلك يحدد الأطباء نسبة استجابة اللوكيميا للعلاج التحفيزي لمواصلة العلاج ، وفي بعض الحالات تختلف النتائج على النحو التالي:
- عندما تكون خلايا سرطان الدم منخفضة جدًا ، تكون الحالة أقل حدة.
- هناك العديد من الاختبارات شديدة الحساسية التي تستخدمها مراكز الأطفال لقياس الحد الأدنى من الأمراض المتبقية ، كما يشير الحد الأدنى من المرض المتبقي إلى إمكانية تكرار المرض بعد علاج المرض أو الحاجة إلى علاج مكثف.
- من خلال هذا العلاج ، سيحدد الأطباء ما إذا كان الطفل بحاجة إلى زراعة خلايا مكونة للدم أم لا.
3_ الفترة من 8 الى 16 اسبوع
وهذا ما يسمى مرحلة التعزيز ، أو زيادة جرعة الأدوية والعقاقير لقتل الخلايا المتبقية من سرطان الدم الانتكاس ، وقد تتطلب هذه المرحلة الإقامة في المستشفى.
يمكن أيضًا إعطاء إيماتينيب Imatinib للمرضى المصابين بابيضاض الدم الليمفاوي الحاد الذي يحتوي على كروموسوم فيلادلفيا.
4_ الفترة من 2 الى 3 سنوات
- إذا كان سرطان الدم في حالة هدوء بعد المرحلتين الأوليين من العلاج ، فيمكن البدء في علاج الصيانة ، وهو استخدام أدوية العلاج الكيميائي لقتل أي خلايا سرطان الدم التي قد تبقى بعد مرحلة التعزيز والتعزيز.
- خلال هذه المرحلة ، سيتلقى الطفل أسبوعيًا جرعة عالية من العلاج الكيميائي جنبًا إلى جنب مع اختبارات الدم ، والتي تسمى إعادة التنشيط.
- عادةً ما تكون الأشهر التسعة الأولى من العلاج هي الأكثر تركيزًا وفعالية ، وفي بعض الحالات يمكن للطفل العودة إلى الدراسة بعد هذه الفترة.
5_ فترة المراقبة
في السنة الأولى ، بعد انتهاء فترة العلاج للأطفال المصابين بحالات مختلفة من سرطان الدم ، يجب ترتيب زيارات فحص مرة كل 4 أشهر ، والتي قد تشمل:
- الفحص البدني والتاريخ الطبي.
- تحاليل الدم والاختبارات المعملية الأخرى.
في السنة الثانية ، تتغير مواعيد الزيارات إلى مرة واحدة كل 6 أشهر.
في الفترة من 3 إلى 5 سنوات بعد العلاج ، تتم زيارات الفحص مرة واحدة في السنة.
علاجات أخرى لسرطان الدم
عندما يتبين أن العلاج المعتاد والأولي لسرطان الدم غير فعال ، يلجأ الأطباء إلى علاجات أخرى ، والتي تنقسم إلى الأنواع التالية:
1_ زراعة الخلايا المكونة للدم
يطلق عليه زرع نخاع العظم أو زرع الخلايا الجذعية ، ويوصى به للأطفال المعرضين لخطر الانتكاس في المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الليمفاوي الحاد المقاوم للعلاج ، مع تحديد العلاج بعد معرفة مدى نجاح العلاج الكيميائي المعزز.
كما يلجأ الأطباء إليه في حالة مرضى اللوكيميا الحادة المقاومين للعلاج أو العائدين ، ويتم ترشيحهم للعلاج إذا كانوا لائقين طبياً أو لديهم متبرع.
2_ العلاج الموجه
تستخدم الأدوية لتعقب الخلايا السرطانية ومهاجمتها دون الإضرار بالخلايا الطبيعية المحيطة بها ، ويمكن استخدام هذا العلاج عندما يظهر السرطان علامات الاستجابة للأدوية المستهدفة.
3_ العلاج المناعي
يستهدف هذا العلاج الجهاز المناعي للقضاء على السرطان ويجعل الجهاز المناعي يكتشف الخلايا السرطانية ويهاجمها بسرعة للتخلص منها في أسرع وقت ممكن.
التأثيرات المتأخرة بعد علاج اللوكيميا الحادة
يتلخص هذا التأثير في المشكلات الصحية التي يمكن أن تظهر بعد شهور أو سنوات من تشخيص المرض أو انتهاء العلاج ، بمعنى أنها يمكن أن تظهر بسبب وجود السرطان أو علاجه ويمكن أن تشمل أعراضًا مختلفة ومشكلات مختلفة. أو في بعض الحالات أنواع أخرى من السرطانات وهي كالآتي:
- انتكاس سرطان الدم الليمفاوي الحاد.
- لديك أنواع أخرى من السرطان ، مثل سرطان الجلد أو الدماغ أو العظام أو الثدي أو الأنسجة الرخوة أو سرطان الغدة الدرقية.
- مشاكل في القلب أو الرئة.
- مشاكل العظام.
- مرض الغدد الصماء.
- عسر الهضم.
- صعوبة في المرونة العقلية والتفكير المنطقي والتنظيم والتخطيط.
- الإصابة بالاكتئاب.
- مشاكل النوم.
أبحاث اللوكيميا الليمفاوية الحادة
ينصب التركيز على ابتكار علاجات أكثر فاعلية للأطفال الذين يعانون من ضعف الاستجابة لعقاقير السرطان وعلى الجهود المبذولة لابتكار المزيد من العلاجات التي لا تسبب تأثيرات متأخرة للناجين من السرطان ، وتجرى هذه الأبحاث والدراسات على أولئك الذين لديهم تأثيرات متأخرة في سلسلة من الحالات. . الناجين على المدى الطويل ، مما سيساعد في حماية نسبة أكبر من مرضى السرطان.
علاجات عالمية
تختلف مدة علاج اللوكيميا عند الأطفال حسب نوع السرطان والعلاج الموصوف للحالة. في السنوات الأخيرة ، كانت هناك تحسينات كبيرة في علاج سرطان الدم لدى الأطفال. بلغ معدل الشفاء من سرطان الدم الليمفاوي 75٪ وسرطان الدم النخاعي أكثر من 50٪ من الحالات.
بعد انتهاء مرحلة التشخيص ، يميل الأطباء إلى تنفيذ بروتوكولات العلاج العالمية التي أثبتت نجاحها في عدد كبير من الأطفال ، بما في ذلك العلاج المناسب لكل حالة وحماية أطفالنا في المستقبل من أضرار الآثار المتأخرة بعد العلاج.
يجب أن نعتني بصحة أطفالنا ونوفر الرعاية اللازمة ونخصص مواعيد مناسبة لإجراء الفحوصات المختلفة على مدار العام للكشف عن الأمراض مبكرًا وعلاجها في مراحلها المبكرة وحماية حياتهم الغالية.