تقع الغدة الدرقية في مقدمة العنق وهي عبارة عن حويصلة تحتوي على بروتين غرواني يسمى ثيروجلوبولين يحتوي على اليود كعنصر أساسي في تكوينه والغدة الدرقية تفرز هرموني T3 و T4 وهما المسؤولان عن العمليات الحيوية. التي يقوم بها الجسم وأهمها عملية تكسير وهضم الطعام والتمثيل الغذائي وهرمون الثيروكسين أو T4 هو الهرمون الرئيسي المسؤول عن التمثيل الغذائي والهضم وتفتيت الدهون والعمليات الحيوية الأخرى في الجسم ، حيث يتواجد الثيروكسين في الدم يرتبط ببروتين يسمى TBG – Thyroxine Binding Globulin والجزء الحر من هرمون التيروكسين الحر T4 هو الوحيد الذي يمكنه دخول الخلايا والقيام بعمليات التمثيل الغذائي والوظائف الأخرى ، ولا تتجاوز نسبته في الدم 0.03٪ من النسبة المئوية للهرمون المرتبط بالجلوبيولين ، ويظهر اختبار الدم الذي يقيس نسبة T4 في الدم كلا من المستويات الحرة والمربوطة.
هناك بعض الحالات الطبية وكذلك الأدوية التي تؤثر على مستوى الجلوبيولين إما عن طريق زيادته أو إنقاصه ولا يستطيع الطبيب معرفة ما إذا كانت النسبة مرتفعة أم منخفضة ولكن يمكنه فحص T4 الحر في الدم ومعرفة ما إذا كان طبيعيًا أم لا. ليس. معيب ، على سبيل المثال في حالات الحمل ، يحفز الكبد على إفراز المزيد من بروتين الجلوبيولين مما يزيد من سرعته في الدم ، ونسبة T4 في التحليل العام مرتفعة. لذلك ، في هذه الحالة ، من الضروري فحص FT4 للتأكد من أن نسبتها ضمن القاعدة وفي هذه الحالة لا داعي للقلق.
► نتائج الامتحان: تختلف نتائج الاختبار من رجل إلى امرأة إلى طفل ، والنسب المئوية الطبيعية في جميع الحالات هي كما يلي.
للرجال: تتراوح النسبة العادية من T4 من 160 إلى 165 نانومول لكل لتر أو 4.5 إلى 12.5 ميكروجرام لكل ديسيلتر ، بينما محتوى T4 الحر هو كما يلي: 10 إلى 25 بيكومول لكل لتر أو 0.8 إلى 3.3 نانوجرام لكل ديسيلتر. لكل ديسيلتر
للنساء: تتراوح النسبة العادية من T4 من 160 إلى 165 نانومول لكل لتر أو 4.5 إلى 12.5 ميكروجرام لكل ديسيلتر ، بينما محتوى T4 الحر هو كما يلي: 10 إلى 25 بيكومول لكل لتر أو 0.8 إلى 3.3 نانوجرام لكل ديسيلتر. لكل ديسيلتر
في حالة الأطفال: يختلف حسب العمر ، في الأطفال حديثي الولادة يتراوح مستوى T4 من 10 إلى 25 ميكروغرام لكل ديسيلتر. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، تتراوح مستويات T4 من 7 إلى 16 ميكروغرامًا لكل لتر. بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عشر سنوات ، تكون النتائج كالتالي: يتراوح T4 الطبيعي من 160 إلى 165 Nmol لكل لتر أو 4.5 إلى 12.5 ميكروغرام لكل ديسيلتر ، بينما يكون T4 المجاني كما يلي: 10 إلى 25 بيكومول لكل لتر أو 0.8 حتى 3.3 نانوجرام لكل ديسيلتر
► نتائج غير طبيعية: تشير الزيادة في مستوى هرمونات الغدة الدرقية إلى خلل في أحد العوامل التالية: زيادة فرط نشاط الغدة الدرقية ، التهاب حاد في الغدة الدرقية أو في حالة الحمل أو التهاب الكبد الفيروسي ، وكذلك في حالة استخدام بعض الأدوية والحالات السابقة قد تكون مصحوبة بزيادة في نسبة T4 الكلى ، ولكن نسبة هرمون الغدة الدرقية طبيعية ، مما يشير إلى عدم وجود خلل في الغدة الدرقية ، ولكنها حالة مؤقتة تختفي مع اختفاء الغدة الدرقية. من الأعراض التي تسببت في ذلك.
الأدوية التي ترفع من مستوى الغدة الدرقية: الأدوية المستخدمة لمنع الحمل التي تحتوي على الإستروجين ، والأدوية المستخدمة لعلاج فرط شحميات الدم ، بما في ذلك الكلوفيبرات ، والبيرفينازين ، ومضادات الاكتئاب ، وعلاج مرض الزهايمر.
الأدوية التي تقلل من مستوى الغدة الدرقية: جرعات عالية من الساليسيلات وكذلك الكلوربرومازين والهيبارين والليثيوم والتستوستيرون وأدوية أخرى.