العلاقة بين المرارة في الفم والكبد
- ربطت دراسة عُرضت في المؤتمر الدولي لأمراض الكبد في أمستردام عام 2017 حالات التهاب دواعم السن الشديدة بتليف الكبد والتهابات الفم.
- اشتملت الدراسة على 184 مريضًا يعانون من تليف الكبد تمت متابعتهم لمدة عام واحد في المتوسط للبحث عن أسباب تصلب الكبد الذي يترك الكبد متندبًا بشكل دائم.
- تلقى المرضى في الدراسة تقييماً صحياً ، بما في ذلك فحوصات صحة الفم.
- كان أربعة وأربعون في المائة من المشاركين في الدراسة يعانون من التهاب دواعم الأسنان الحاد والفم المر في بداية الدراسة.
- التهاب دواعم السن هو عدوى تصيب الأنسجة المحيطة بالسن والهياكل التي تربط السن بالفك.
- في بعض الأشخاص ، يتسبب التهاب الكبد C أيضًا في حالة من أمراض المناعة الذاتية تسمى متلازمة السيكا. هذا يمكن أن يسبب جفاف الفم وصعوبة في البلع إلى جانب أعراض أخرى بما في ذلك الطعم المر في الفم.
- يرتبط التهاب الكبد الوبائي سي أيضًا بالحزاز المسطح الفموي ، وهو حالة التهابية مزمنة تؤثر على الأغشية المخاطية داخل الفم. تشمل الأعراض تورمًا وتقرحات وبقعًا بيضاء لزجة ومرارة في الفم ، وهو ما يفسر العلاقة بين المرارة والكبد.
مضاعفات الفم وأمراض اللثة الناتجة عن أمراض الكبد
- بينما يبدو أن مشاكل الأسنان واللثة هي نتيجة غير مباشرة لعدوى فيروسية ، فإن حالات صحة الفم الأخرى مثل الحزاز المسطح الفموي والتهاب الغدد اللعابية وسرطان الخلايا الحرشفية في الفم ناتجة بشكل مباشر عن نقص المناعة الناجم عن فيروس مرض الكبد.
- ومع ذلك ، فإن الآلية البيولوجية التي يمكن أن تؤدي من خلالها عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي إلى ظهور مظاهر خارج الكبد عن طريق الفم لا تزال غير مفهومة تمامًا ، مما يوضح أيضًا العلاقة بين المرارة الفموية والكبدية.
- كما وجدنا أنه لتوضيح علاقة المرارة بالفم والكبد نجد أن الإصابة بفيروس التهاب الكبد الفيروسي تتسبب في تدهور صحة الفم لدى المرضى المصابين.
- ضعف اللثة في المرضى المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي ، سواء اعتبر بعض المؤلفين أنه مرتبط بالمظاهر خارج الكبد للعدوى ، أو بالتأثيرات الجهازية (ضعف جهاز المناعة) ، أو بسبب سلوك المريض (سوء نظافة الفم والنظام الغذائي). انخفاض كبير في جودة الحياة والرفاهية ..
- بالإضافة إلى ذلك ، تم تحديد جزيئات الحمض النووي الريبي الفيروسي والأجسام المضادة في لعاب وسوائل اللثة لدى المرضى ، مما يثير المزيد من الأسئلة حول انتقال المرض والكشف عنه والمرارة المستمرة لدى مرضى الكبد.
- يمكن أن يكون التحقيق في الارتباط المناعي المشترك بين عدوى فيروس التهاب الكبد C وصحة اللثة موضوع مزيد من البحث ، ليس فقط من حيث المعايير السريرية ، ولكن أيضًا من خلال تحديد علامات محددة في GCF والتحقيق في دمج الآليات المرضية التي قد تكون مرتبطة بـ الأشعة تحت الحمراء وعملية الالتهاب المزمن.
- قد يؤدي هذا إلى فهم أفضل لما إذا كانت هذه العلاقة ثنائية الاتجاه وضمنية في الآليات الأساسية التي تدفع تطور المرض.
سوء الذوق ومرض الكبد
- قد يعاني المرضى المصابون بمرض كبدي مزمن من ضعف في التذوق ومرارة في الفم وتغير في استقلاب الزنك.
- قمنا بتقييم عتبات اكتشاف التذوق (TDT) في 60 مريضًا يعانون من تليف الكبد وربطنا النتائج مع شدة المرض والمسببات الكحولية.
- كما تم قياس مستويات الزنك في البلازما ومخرجات البول ، وأجريت تجربة علاج خاضع للتحكم الوهمي مع كبريتات الزنك في 15 مريضًا مصابًا بتليف الكبد لتحديد ما إذا كان نقص الزنك يسبب تغيرات في حاسة التذوق.
- كان الكشف عن المذاق المالح والحلو والمر ضعيفًا بشكل كبير في جميع مرضى التليف الكبدي مقارنة بالأشخاص العاديين.
- لم تتأثر TDTs بالعوامل الممرضة أو شدة المرض ، وكان لدى جميع مجموعات المرضى مستويات منخفضة من الزنك في البلازما ، وكان تليف الكبد غير المعوض من Falcon ينتج كمية كبيرة من الزنك في البول.
- لم يتم العثور على ارتباط بين حدة التذوق ومستويات الزنك في البلازما عند مرضى التليف الكبدي فقط والعلاقة بين مرارة الفم ووظائف الكبد ، ولا يبدو أن تأثير مكملات الزنك على TDT أدنى من الدواء الوهمي. تشير نتائجنا إلى أن ضعف التذوق في تليف الكبد ناتج عن عملية المرض نفسها وليس بسبب نقص الزنك.
التهاب الكبد B والمرارة في الفم
التهاب الكبد B هو عدوى فيروسية تصيب الكبد ويمكن أن تسبب طعمًا مرًا في الفم. تشمل الأعراض الأخرى:
- فقدان الشهية
- رائحة الفم الكريهة
- إسهال
- حُمى
- غثيان
- التقيؤ
التهاب الكبد B خطير ويجب على أي شخص يشتبه في إصابته به أن يطلب العلاج على الفور.
أعراض أخرى لأمراض الكبد
بالإضافة إلى العلاقة بين المرارة والكبد ، قد لا يتسبب مرض الكبد دائمًا في ظهور علامات وأعراض ملحوظة.
في حالة ظهور علامات وأعراض مرض الكبد ، فقد تشمل:
- اصفرار الجلد والعينين (اليرقان).
- ألم وتورم في البطن.
- تورم القدمين والكاحلين.
- حكة في الجلد
- البول الداكن.
- لون البراز شاحب.
- التعب المزمن
- الغثيان أو القيء.
- فقدان الشهية.
- ميل للكدمات بسهولة.
للوقاية من أمراض الكبد
- بالنسبة للبالغين الأصحاء ، يُعرّف الشرب المفرط أو عالي الخطورة بأنه أكثر من ثمانية مشروبات أسبوعيًا للنساء وأكثر من 15 مشروبًا في الأسبوع للرجال.
- تجنب السلوك المحفوف بالمخاطر استخدم الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس إذا قررت الحصول على وشم أو ثقب ، انتبه إلى النظافة والسلامة عند اختيار المتجر. إذا كنت تستخدم عقاقير وريدية غير مشروعة ، فاحصل على المساعدة ولا تشارك إبر حقن المخدرات.
- احصل على التطعيم إذا كنت معرضًا لخطر متزايد للإصابة بالتهاب الكبد أو إذا كنت مصابًا بالفعل بأي شكل من أشكال فيروس التهاب الكبد ، فتحدث إلى طبيبك بشأن التطعيمات ضد التهاب الكبد A والتهاب الكبد B.
- استخدم الأدوية بحكمة ، وتناول كل من الأدوية الموصوفة والأدوية المتاحة دون وصفة طبية عند الحاجة فقط وفي الجرعات الموصى بها فقط.
- لا تخلط بين المخدرات والكحول.
- استشر طبيبك قبل خلط المكملات العشبية أو الأدوية الموصوفة أو المتاحة دون وصفة طبية.
- تجنب ملامسة دماء الآخرين وسوائل أجسامهم ، حيث يمكن أن تنتشر فيروسات التهاب الكبد عن طريق الوخز بالإبر العرضية أو التنظيف غير السليم للدم أو سوائل الجسم.
- حافظ على سلامة طعامك اغسل يديك جيدًا قبل تناول الطعام أو تحضيره.
- كن حذرًا عند استخدام بخاخات الأيروسول. تأكد من استخدام هذه المنتجات في منطقة جيدة التهوية. ارتدِ قناعًا عند رش المبيدات الحشرية ومبيدات الفطريات والطلاء والمواد الكيميائية السامة الأخرى. اتبع دائمًا إرشادات الشركة المصنعة.
- احمِ بشرتك عند استخدام المبيدات الحشرية والمواد الكيميائية السامة الأخرى ، ارتدِ قفازات ، وأكمامًا طويلة ، وقبعة ، وقناعًا لمنع امتصاص المواد الكيميائية من خلال بشرتك.
أخيرًا ، هناك علاقة كبيرة بين المرارة في الفم والكبد ، لأن الإصابة بالتهاب الكبد وخاصة فيروس سي تسبب مشاكل كثيرة في الفم واللثة ، مما يؤدي بدوره إلى استمرار المرارة في الفم لدى مرضى الكبد. ، بالإضافة إلى العديد من المشاكل الأخرى في الفم واللثة ، كما شرحنا بالتفصيل من خلال هذا المقال.