هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى تأخر الحمل ، وفي هذا المقال حصرياً على مجلة دايت ، الأولى عربياً في عالم اللياقة والصحة والجمال ، ستتعرفين على أهم أسباب تأخر الحمل.
هناك أسباب كثيرة تؤثر على الزوجة وتمنعها من الإنجاب وهي كالتالي:
– انسداد قناة فالوب بسبب التهابات الحوض أو الحمل المنتبذ السابق.
التصاقات الحوض والبطن نتيجة جراحة سابقة.
كيس المبيض.
فشل المبايض في استكمال عملية التبويض.
وجود أجسام مضادة في الدم تقتل الحيوانات المنوية.
– الإصابة بميكروب يسبب الإجهاض.
صغر حجم الرحم وعدم قدرته على التكيف مع الحمل.
زيادة الوزن المفرطة.
اضطراب إفراز الهرمونات الذكرية عند النساء.
يتسبب المستوى المرتفع من الإجهاد الذهني والضغط المستمر في تأخر الولادة حتى عند النساء الأصحاء جسديًا.
استخدام العلاجات الموضعية أثناء الجماع مثل البخاخات التي تساعد على تأخير القذف أو الكريمات التي تعمل على ترطيب المهبل وغير ذلك.
يعد عدم توازن الغدد الدرقية وزيادة إفرازها سببًا وجيهًا لتأخر الحمل.
أسباب تأخر الولادة عند الرجال
هذه الأسباب مسؤولة عن 40٪ من الحالات:
– عدم القدرة على إفراز السائل المنوي في المهبل أثناء الجماع بسبب العجز الجنسي ؛ سواء كانت مرضية ناتجة عن مرض عضوي مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم ، أو بسبب ضعف الدورة الدموية وعصبية الرجل.
الحالة النفسية والتوتر العصبي والاكتئاب النفسي وتعاطي المخدرات.
سرعة القذف: وهي التي لا تسمح للرجل بإتمام الجماع وقذف السائل المنوي قبل أن يصل إلى مكانه الطبيعي في مهبل المرأة.
– عيوب خلقية في الجهاز التناسلي الذكري تمنعه من إيصال الحيوانات المنوية إلى المهبل ، مثل: عيوب خلقية في قناة مجرى البول.
اضطرابات انسداد مرور السائل المنوي إلى مجرى البول ، مثل انسداد الأسهر والبربخ.
قلة إنتاج الحيوانات المنوية.
نقص مركبات الحيوانات المنوية.
40٪ من أسباب تأخر الحمل هي الزوجة وحدها ونفس النسبة للرجل و 20٪ من أسباب تأخر الحمل كلا الزوجين ، لذلك من الضروري إجراء فحوصات للزوجين باستمرار مع الحرص على ذلك. تناول الفيتامينات والمكملات الغذائية المغذيات التي تساعد في تكوين الحيوانات المنوية الصحية ، مثل فيتامين أ وفيتامين ج وفيتامين هـ وكذلك أوميغا 3 والزنك والجلوتاثيون ، كما أنه من الضروري للمرأة تناول الأطعمة التي تزيد من قدرة المبيضين على إكمال مرحلة التبويض بشكل طبيعي مما يساعد أيضًا على ضبط معدل إفراز الهرمونات في الجسم.
تشخيص تأخر الحمل بدون سبب:
1- ولادة علاقة زواج بالوسائل الطبيعية.
2- انتظام الدورة الشهرية عند النساء.
3- عدم وجود التصاقات في الحوض.
4- تحدث الإباضة بشكل طبيعي ومنتظم.
5- قناة فالوب بحالة طبيعية.
6- احتواء السائل المنوي للزوج على عدد طبيعي ، والحركة سريعة ومنتظمة دون تشوهات.
7- الهرمونات الذكرية والأنثوية طبيعية ومنتظمة في كل من الزوج والزوجة.
بعض الطرق التي يستخدمها الأطباء لتحديد السبب:
1- الأشعة السينية:
تعتبر الأشعة السينية للرحم وقناتي فالوب من أهم الفحوصات والأشعة اللازمة لتحديد سبب العقم وتأخر الحمل عند المرأة ويتم إجراؤها بعد الحيض في اليوم الخامس من الدورة وهي في غرفة الأشعة السينية ، حيث تكون المرأة على طاولة الأشعة السينية ويضع الطبيب الكانيولا (إبرة الحقن) في عنق الرحم لحقن الصبغة ، وأحيانًا يتم استخدام قسطرة مطاطية بدلاً من القنية ، وبعد ذلك يتم مرور تتم مشاهدة صبغة من خلال الرحم على شاشة ويتم التقاط فيلم الأشعة السينية للحوض. عادة يتم عمل 2-3 أفلام لمرور الصبغة في الأنابيب حيث يظهر الرحم على شكل مثلث أبيض على خلفية سوداء وعند انسداده في الأنبوب الموجود على جانب الرحم لا تمر الصبغة عبر الأنبوب على الإطلاق ، ومن الممكن أن تظهر الصبغة في الأنبوب ، لكنها لا تمر إلى الحوض ، مما يشير إلى انسداد الجزء الخارجي من الأنبوب ، ومع ذلك قد تكون الأنابيب سليمة.
أهدافه:
1- اكتشف مدى صحة الرحم وخلوه من الالتصاقات
2- تأكيد خلو الرحم من الأورام
3- تشخيص انسداد قناة فالوب
4- تعرف بالضبط على مكان الانسداد
5- في بعض الحالات يكون للانسداد دور علاجي بنسبة 30٪.
ما يمكن أن تظهره:
1- مشاكل في الرحم مثل الأورام الليفية الرحمية وبروز الرحم والأورام الحميدة.
2- أشكال غير طبيعية للرحم مثل الرحم ذو القرنين والرحم المرتد والرحم المنقسم
3- مشاكل قناة فالوب
4- التصاقات الخارجية التي يمكن أن تؤثر على عمل قناتي فالوب
2- تنظير الرحم:
منظار داخلي يسمح للطبيب المعالج برؤية داخل الرحم مباشرة من خلال عنق الرحم بعد إدخال سائل أو غاز معين في تجويف الرحم لفتحه لسهولة الرؤية.
أهداف:
1- يمكن استخدام منظار الرحم لإزالة أي التصاقات في الأنابيب
2- إزالة بطانة الهجرة
3- إزالة الاورام الحميدة
3- يمكن للطبيب تحديد سبب أي نزيف بالرحم وعلاجه
4- يستخدم لتصحيح التشوهات الخلقية في الرحم
الاستعدادات للتنظير:
1- يتم عمل منظار الرحم في غرفة العمليات بوحدة الولادة المتأخرة
2- يستخدم التخدير أو التخدير الموضعي لمنع الألم أثناء العملية
3- يطلب منك الامتناع عن الأكل والشرب لمدة ست ساعات قبل العملية
4- قبل منظار الرحم يطلب منك عمل بعض الفحوصات المخبرية
5- تأكيد الموافقة على العملية
سلبيات:
قد يعاني عنق الرحم من خدش خفيف ، والتهاب ، ونزيف أو إفراز بعض السوائل في الرحم ، وألم في البطن ونزيف ، وتظهر أعراض مثل الحمى والبرد.
3 – منظار البطن:
هي عملية قصيرة وبسيطة يتم إجراؤها إما لتشخيص أو علاج سبب المشكلة ، وفي كثير من الحالات يتم اكتشاف الأسباب ومعالجتها في نفس الوقت ، وفي عملية تنظير البطن يتم عمل أنبوب رفيع ورفيع يحتوي على ضوء يستخدم مصدر يوضع في التجويف لرؤية الأعضاء الداخلية من خلاله يتم توصيله بكاميرا ومن ثم بشاشة تليفزيونية يتم من خلالها إدخال منظار داخلي في تجويف البطن للتشخيص أو العلاج ومن خلاله يمكن للطبيب المعالج أن يرى الأعضاء التناسلية ، مثل الرحم والمبيض ، بالإضافة إلى رؤية المثانة ، والأمعاء الدقيقة ، والأمعاء الغليظة ، والأعور ، والكبد ، والمرارة. وبالنسبة لتلك التي يتم إجراؤها بالطريقة التقليدية عن طريق فتح جدار البطن ، فإن ألم ما بعد الجراحة أقل بكثير ، ولا تتجاوز مدة الإقامة في المستشفى 48 ساعة ، بالإضافة إلى الجانب التجميلي وإمكانية العودة إلى الأنشطة الطبيعية على الأرجح في غضون أسبوع أو أسبوعين بعد الجراحة.
طريقة إجراء الجراحة بالمنظار: يتم إجراء العملية بالمنظار في غرفة العمليات بعد أن يخضع المريض لتخدير عام ، ثم يقوم الطبيب بعمل شق صغير بغرزتين أسفل السرة تقريبًا حتى يتم إدخال إبرة صغيرة يتم من خلالها إدخال نوع خاص من يتم ضخ الغاز ، وعادة ما يكون الكربون أول أكسيد الكربون داخل تجويف البطن ، ووضع هذا الغاز يوسع البطن وهذا ضروري لرؤية واضحة للأعضاء الداخلية ، ثم يتم وضع أداة بالمنظار ثم يقوم الطبيب بعد ذلك بعمل شقين على كل جانب من أسفل البطن ، ثم يتم إدخال أنبوب بحيث يمكن للطبيب إدخال الأدوات والجهاز في تجويف البطن ونقله بين الأعضاء الداخلية لإجراء الجراحة إذا لزم الأمر.
الحالات التي تتطلب تنظير البطن:
1- الخراجات والأورام في المبايض والتي قد تكون ناجمة عن تجويف مملوء بسائل أو ورم. باستخدام منظار البطن يمكن للطبيب ان يميز الفرق بين الحالتين ويمكن للطبيب اخذ عينة من الورم لتحديد ما اذا كان الورم خبيث ام حميد ويمكن ازالته بالمنظار دون الحاجة الى فتح البطن أو إزالة المبيض إذا لزم الأمر ، لكن هذا يتطلب مهارة عالية ، حيث أن الحفاظ على جزء صغير منه قد يتطلب عملية أخرى
2- وجود التصاقات تظهر الالتصاقات عادة نتيجة عمليات جراحية سابقة في البطن أو التهابات في أعضاء الحوض ، ومع الجراحة بالمنظار يتم إزالة الالتصاقات باستخدام مقص معين ، واحتمال رجوعها ضعيف للغاية ، أقل بكثير من إمكانية عودتهم بعد الإزالة عن طريق فتح البطن
3- فحص قناتي فالوب: يقوم الطبيب المعالج بفحص قناتي فالوب عن طريق حقن سائل أزرق اللون عبر المهبل وعنق الرحم ، فإذا كانت قناتا فالوب سليمة سيظهر السائل في التجويف البطني.
أثناء استخدام التلسكوب واستخدام الأدوات المناسبة لذلك.
4- الانتباذ البطاني الرحمي ، وهو ظهور أنسجة بطانة الرحم في مناطق خارج الرحم وداخل الحوض والبطن.
وكذلك المبيضين والأمعاء … إلخ. وغالباً ما يتزامن المرض مع تكيسات على المبيضين والتي تحتوي على كيس شوكولاتة قديم متخثر بالدم وأيضاً تسبب التصاقات ويصاحبها أعراض مثل: ألم متكرر في أسفل البطن ، خاصة أثناء الدورة الشهرية ، ألم في منتصف الدورة ، والذي يمكن أن يكون بسبب التصاقات في البطن ، وألم أثناء الجماع ووجود كتل. ألم بعد التغوط ، إذا وجد الغشاء المهاجر على الجدار الخلفي للمهبل ، ألم أثناء التبول ، إذا وجد الغشاء المهاجر على الجدار الأمامي للمهبل والمهبل والجدار الداخلي للمثانة ، فهذا بالإضافة إلى للأعراض التي تم تشخيصها من قبل الطبيب ، مثل ضعف تكوين الجيوب ، وهرمون الحليب عالي المستوى ، وارتفاع البروستاجلاندين ، ونقص البصيلات الممزقة ، وعادة ما يكون التشخيص بالمنظار ، وإذا وجدت التصاقات في تنظير البطن ، فيمكن إزالتها
5- وجود كيس مبيض ، وهي حالة مرضية تعاني منها كل امرأة خامسة وهي اضطراب في الوظيفة الهرمونية للمبيض ، حيث يكون عدد البصيلات في كلا المبيضين أكبر من العدد الطبيعي ، ويتم تشخيصها بواسطة طبيب باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية. فشل العلاج الطبي يلجأ إلى العمل الجراحي بالمنظار عن طريق عمل فتحات صغيرة في المبايض إما عن طريق الكي أو أشعة الليزر ، وتسمى هذه العملية. (حفر متعدد)
سلبيات:
1- انتفاخ البطن
2- قد يكون لديك بعض النزيف
3- آلام الكتف
4- مغص مثل آلام الدورة الشهرية
5- الانعكاسات الناتجة عن التخدير وآلام الظهر
علاج تاخر الحمل:
1- الصبر وتهدئة الأعصاب وطلب الثواب من الله سبحانه وتعالى.
2- استغفر كثيرا لأنها تجلب لك الرزق كما قال سبحانه في كتابه (قلت: استغفر من ربك لأنه يغفر لك ، ويغفر عليك السماوات ، ويمدك بالمال والأولاد. وتجعلك حدائق وتجعلك انهارا “.
3- الإكثار من شرب الماء لأنه يساعد على تنظيم الهرمونات في الجسم.
4- النظر في الأسباب وزيارة الطبيب وإجراء الفحوصات اللازمة.
5- تحليل الحيوانات المنوية للزوج وعلاجها في حالة حدوث فشل.
6- يحدث الجماع بشكل طبيعي ومنتظم وخاصة أثناء الإباضة.
7- تنظيم هرمونات الجسم والدورة الشهرية.
8- استخدام الوسائل المساعدة في حالة الحمل مثل التلقيح الصناعي والحقن المجهري ، حيث بلغت نسبة النجاح 60٪.
9- بعد النظر في الأسباب أترك الأمر لله سبحانه ، لأنه أرحم بعباده ، وله الحكمة في ذلك.
