الولادة هي عملية طرد جنين ناضج وقادر على الحياة من رحم الأم. هذه المقالة تدور حول الولادة عند المرأة. تُعرف الولادة أيضًا باسم الولادة ، وهي تتويج للحمل بولادة طفل أو أكثر من رحم الأم.
تنقسم الولادة الطبيعية إلى ثلاثة أنواع من الولادة ، تقصير عنق الرحم واتساعه ، ونزول وولادة الطفل ، وطرد المشيمة ، ولا يعرف العلم بعد ما هو العامل الذي يبدأ عملية الولادة.
رغم أن الرأي السائد هو أن الهرمونات التي تفرزها مشيمة الجنين تلعب دورًا رئيسيًا في تحفيز هذه العملية ، فإن متوسط حمل الإنسان يبلغ أربعين أسبوعًا.
في كل عام ، تموت حوالي نصف مليون امرأة نتيجة الحمل والولادة ، وسبعة ملايين تعاني من مضاعفات خطيرة طويلة الأمد ، وخمسين مليون لها نتائج سلبية بعد الولادة. تحدث معظم هذه المشاكل في البلدان النامية ، وسوف ننتقل إلى موضوع العلامات والأعراض.
العلامات والأعراض
من أبرز علامات المخاض موجات الانقباضات القوية التي تساعد الطفل على التحرك عبر قناة الولادة ، وتفاوتت مستويات القلق التي أبلغت عنها النساء قبل المخاض بشكل كبير.
متأثرًا خارجيًا بالخوف ومستوى القلق ، تجربة الولادة السابقة ، إدراك المجتمع للولادة والألم ، الحركة أثناء الولادة ، الدعم أثناء الولادة ، التوقعات الشخصية ، مستوى الدعم من مقدمي الرعاية.
تعد جودة العلاقة بين مقدم الرعاية والمريض والمشاركة في صنع القرار أكثر أهمية لرضا المرأة عن تجربة الولادة أكثر من العوامل الأخرى مثل العمر والحالة الاجتماعية والاقتصادية والعرق والبيئة المادية والألم وعدم القدرة على الحركة والتدخلات الطبية.
وصف
يمكن وصف آلام التقلصات بأنها الشعور بتقلصات شديدة في الدورة الشهرية. يتم تشجيع النساء على الامتناع عن الصراخ ، ولكن يتم تشجيع الأنين والشخير لتخفيف الألم. يمكن أن تكون ذروة التمدد الشديد والحرق.
حتى النساء اللواتي يعانين من تفاعلات آلام المخاض ، مقارنة بالنساء اللائي يغادرن ، يظهرن ردود فعل ذروة حادة. المخاض الرجعي هو المصطلح المستخدم لألم معين يحدث في منطقة الظهر ، أعلى بكثير من العصعص ، أثناء المخاض.
السيطرة على الألم
المراقبة الدوائية
تفضل بعض النساء تجنب مسكنات الألم أثناء المخاض. يمكن أن تكون الأدوية النفسية مفيدة ، مثل تقنيات الاسترخاء والغطس في الماء والتدليك والوخز بالإبر التي يمكن أن تخفف الألم. قد يقلل الوخز بالإبر والراحة من الحاجة إلى ولادة قيصرية.
الغمر في الماء يخفف الألم أثناء المراحل المبكرة من المخاض ، ويقلل من الحاجة إلى التخدير ، ويقصر وقت المخاض ، لكن السلامة والغطس في الماء أثناء المخاض والولادة لم تثبت أو ترتبط بفوائد للأم والطفل.
تفضل بعض النساء من يدعمهن أثناء المخاض ، مثل القابلات والممرضات أو مستشاري الولادة ، أو شخص عادي مثل الأب أو أحد أفراد الأسرة أو الصديق المقرب.
لقد وجدت الدراسات أن الدعم المستمر أثناء المخاض يقلل من الحاجة إلى الأدوية ، والولادة القيصرية أو الولادة المهبلية ، والولادة المبكرة للطفل ، وحقن كميات صغيرة من الماء المعقم.
مباشرة في الجلد أو تحت الجلد في أماكن مختلفة على الظهر هو وسيلة لتخفيف الآلام أثناء الولادة ، لا يوجد دليل واضح على الفائدة.
المراقبة الدوائية
تدابير مختلفة للسيطرة على الألم والآثار الجانبية للأم وطفلها في بعض الدول الأوروبية ، يصف الأطباء عادة بخاخات أكسيد النيتروز للسيطرة على الألم ، خاصة تلك التي تحتوي على 53٪ أكسيد النيتروز و 47٪ أكسجين.
تُعرف القابلات في المملكة المتحدة ، المعروفة باسم حقنة آلام المفاصل ، بالغاز دون وصفة طبية. يمكن استخدام المواد الأفيونية ، ولكن إذا تم إعطاؤها بالقرب من الولادة ، فإنها تزيد من خطر انهيار الجهاز التنفسي عند الأطفال.
https://www.youtube.com/watch؟v=pHB1zqpDskQ
إدارة الألم الطبي في المستشفيات بما في ذلك التخدير الموضعي فوق الجافية والتخدير النخاعي والتخدير فوق الجافية هي طريقة آمنة وفعالة لتسكين الآلام ، ولكنها تسبب المخاض المطول والجراحة الأكثر توغلاً (خاصة الولادة الجراحية).
وزيادة السعر بشكل عام ، تزداد هرمونات الألم والتوتر لدى النساء اللواتي لم يخضعن للتخدير ، لكن الألم والخوف وهرمونات التوتر تنخفض بعد إدخال التخدير ، لكنها ترتفع فيما بعد ، كدواء يُعطى من تقاطعات فوق الجافية المشيمة ويدخل الدورة الدموية للرضيع.
لا يزيد التخدير فوق الجافية من خطر الولادة القيصرية وليس له تأثير فوري على الأطفال حديثي الولادة.
الفرق بين ألم المخاض الحقيقي والمخاض الكاذب أو ما يعرف بالولادة الحقيقية والكاذبة:
في الأسابيع الأخيرة من الحمل ، تشعر المرأة في الواقع بحدوث سلسلة من التصلب والاسترخاء في البطن وتعتقد أن هذه آلام مخاض حقيقية ، لكنها ليست كذلك.
للتمييز بين هذه الآلام الزائفة وآلام الولادة الحقيقية ، نحتاج إلى معرفة ما يلي:
- تتميز هذه الآلام بحدوثها غير المنتظم ، لأنها تتبع أحيانًا وتتباعد أحيانًا.
- تختلف مدة كل انقباضة عن الأخرى.
- يبدأ الشعور به في تاريخ الميلاد المتوقع ، أي أنه اقتراح أو وهم نفسي.
- يمكن أن تختفي بقليل من الحركة والمشي.
- لا تستطيع معظم النساء التمييز بين آلام المخاض الحقيقية والمزيفة.
- يتم تحديد الاختلاف الوحيد المؤكد عن طريق إجراء فحص مهبلي وسوف يرى الطبيب التغييرات التي حدثت في عنق الرحم.
- لذلك ، عندما تشعرين بالألم ، تحتاجين إلى زيارة الطبيب الذي سيقرر ما إذا كانت آلام المخاض حقيقية أم مزيفة.
الولادة الطبيعية
يحدث في ثلاث مراحل على النحو التالي
المرحلة الأولى: مرحلة توسع عنق الرحم
- هذه المرحلة هي أطول مرحلة من المخاض ويبلغ طولها حوالي:
حوالي 12 ساعة إذا كانت الولادة الأولى.
حوالي 6 إلى 8 ساعات للولادات اللاحقة. تبدأ هذه المرحلة عندما يبدأ عنق الرحم في التمدد. تنتهي هذه المرحلة عندما يصل عنق الرحم إلى اتساعه الكامل. في هذه المرحلة ، تخرج مادة مخاطية ممزوجة بالدم من المهبل.
- في نهاية هذه المرحلة ، تطول تقلصات الرحم وتشتد.
المرحلة الثانية: مرحلة ولادة الجنين
- تبدأ هذه المرحلة مع بلوغ أقصى توسع لعنق الرحم.
- تنتهي هذه المرحلة مع ولادة الطفل.
- مدة هذه المرحلة ساعتان أو أكثر ، خاصة إذا كانت الولادة الأولى.
- بمجرد أن يصل الرحم إلى حجمه الأقصى ، يحتاج الجنين للمساعدة في التحرك لأسفل المهبل.
- في هذه المرحلة ، يتعين على المرأة دفع الجنين إلى أسفل مع كل انقباض في الرحم حتى ولادة الطفل.
المرحلة الثالثة: مرحلة خروج المشيمة
- هذه المرة يبدأ الطفل في الدفع.
- تنتهي هذه المرحلة بإخراج المشيمة.
- في هذه المرحلة ، يستمر الضغط في دفع المشيمة للخارج.
- تستمر هذه المرحلة من بضع دقائق إلى عشرين دقيقة.
طرق تخفيف آلام الولادة الطبيعية
- الأدوية الموضعية.
- التخدير فوق الجافية.
- يتم إعطاء الأدوية عن طريق الوريد في الوريد.
- يمكن لهذه الأدوية أن تخفف بعض الآلام ، لكنها يمكن أن تجعل الأم تشعر بالنعاس والغثيان ، كما يمكن أن تؤثر العقاقير الوريدية على الجنين لأن بعضها يدخل الدم ويمكن أن يسبب النعاس أو الضعف.
5- يتم التخدير الموضعي بإبرة عبر المهبل لتخدير العصب الفرجي وتسكين الألم والحفاظ على قدرة الأم على الشعور بالتقلصات للمساعدة في طرد الجنين.
6- التخدير فوق الجافية هو الطريقة الأكثر انتشاراً لتسكين الآلام أثناء الولادة ويستخدم في الولادة الطبيعية والولادة القيصرية.
توصل الأدوية إلى الأعصاب الشوكية في أسفل الظهر وهذه الطريقة ناجحة جداً في تخفيف الآلام مع الحفاظ على قوة العضلات حتى تتمكن الأم من الضغط على الجنين وهذه الطريقة لا تؤثر على الجنين.
طرق طبيعية لتقليل آلام المخاض
ممارسة تمارين التنفس
يمكن تعلمه في دورات خاصة للحوامل أو مشاهدته على موقع يوتيوب وسنجد أنه من أكثر الطرق فعالية لتهدئة الجسم والأعصاب أثناء الحمل والولادة.
كمادات دافئة
استخدم المناشف المبللة بالماء الدافئ وتوضع تحت الظهر وأسفل البطن بمجرد أن تبدأ آلام المخاض ، فهي مفيدة جدًا في تخفيف آلام المخاض.
حمام دافئ
أظهرت الدراسات أن الإجهاد له تأثير كبير على الولادة ، لذلك أصبحت الولادة في الماء أكثر شيوعًا نتيجة لذلك.
السلام والاسترخاء ولا ضغوط
تحتاجين إلى الهدوء والاسترخاء لتقليل آلام المخاض وليس الإجهاد للمساعدة في تخفيف آلام المخاض.
الحركة أثناء الحمل
تساعد التمارين الرياضية المناسبة أثناء الحمل ، وخاصة المشي ، كثيرًا في تسهيل الولادة.
تغيير الموقف
أثناء الولادة ، من الضروري تغيير الوضع قدر الإمكان ، لأنه يساعد على تسهيل مسار الولادة.
تدليك
يساعد التدليك على تخفيف آلام المخاض وهو أحد الوسائل التي تخفف الألم أثناء تقلصات الرحم.
اشرب الماء والسوائل
يساعد شرب الماء والسوائل على تقليل تقلصات الرحم أثناء الدورة الشهرية والولادة ويعوض الخسائر سواء من خلال النزيف أو العرق أثناء المخاض.