ماذا يعني دوالي الخصية؟
دوالي الخصية هي مجموعة من الأوعية الدموية العريضة الموجودة في كيس الصفن والتي يمكن أن تؤثر على إحدى الخصيتين أو كليهما ، مما يؤدي إلى تسخين الخصيتين ، ولأنها غالبًا ما تصاحب الحبل المنوي (وهو الأنبوب الذي يخرج من كيس الصفن). الخصيتين والرأس نحو البطن) ، وهذا يؤثر بطريقة أو بأخرى على جودة الحيوانات المنوية وبالتالي يؤثر على خصوبة الرجل.
يمكن تعريفه أيضًا على أنه تضخم الحزمة الوريدية فوق الخصية ، والذي يصاحبه ألم ويؤدي إلى انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية.
الخرافات والمفاهيم الخاطئة حول دوالي الخصية
هناك العديد من المفاهيم الخاطئة حول مشكلة دوالي الخصية وهي كالتالي:
1- توجد علاقة بين دوالي الأوردة ومشاهدة الأفلام والمواقع الإباحية
من أهم المفاهيم الخاطئة حول مشكلة دوالي الخصية أن بعض الناس يتصورون أن التعرض للإثارة المستمرة من مشاهدة المواد الإباحية يسبب الدوالي بطريقة أو بأخرى ، وهذا مخالف للحقائق العلمية الطبية التي تؤكد أن سبب توسع الأوردة هو ضعف الخصيتين وسبب هذا الضعف خلقي من الدرجة الاولى.
2- يسهل على المريض الكشف عن دوالي الخصية
هذا اعتقاد خاطئ آخر. يمكن أن تستمر عدوى دوالي الخصية لبعض الوقت دون أي علامات وأعراض ، ويمكن للمريض الاستمرار في عيش حياة طبيعية تمامًا دون الالتفات إلى المشكلة.
3- دوالي الخصية تصيب البالغين فقط
من الخطأ الشائع الاعتقاد بأن دوالي الخصية تصيب البالغين فقط ، وقد ثبت أن حالات العدوى المختلفة تؤثر على الشباب والبالغين في أي مرحلة من مراحل الحياة ، على الرغم من أن احتمال الإصابة يصل إلى أعلى مستوياته في مرحلة البلوغ.
4- مخاوف من جراحة دوالي الخصية
يشعر الكثير منا بالقلق والخوف من فكرة إجراء جراحة على الخصيتين ، معتقدين أنها ستعيق حياتنا الطبيعية أو تؤدي إلى مشاكل في علاقتنا الجنسية أو غيرها ، وفي الحقيقة مع تقدم الأساليب الجراحية والوسائل الحديثة ، الدوالي أصبحت جراحة الأوردة من العمليات الآمنة ، والتي لا تنطوي على مخاطر ولا تشكل أي صعوبة. لا يستغرق الأمر وقتًا طويلاً ، وفقًا لأخصائي الأمراض التناسلية الذي أكد أن العملية برمتها لا تستغرق أكثر من نصف ساعة ويخرج المريض في غضون يوم واحد.
5- العلاج الدوائي يحل مشكلة الدوالي بنجاح
نادرًا ما ينجح العلاج الطبي في حل مشكلة الدوالي ، حتى في الحالات المبكرة أو البسيطة ، ولا يتعدى استخدام بعض المسكنات لتخفيف ألم المريض ، ولكن غالبًا ما يكون العلاج جراحيًا وأكثر من تقنية.
6- تتحسن حالة الحيوانات المنوية بعد العملية مباشرة
ومن المفاهيم الخاطئة أيضًا توقع تحسن فوري أو سريع بعد عمليات دوالي الخصية ، لأن الخصيتين يمكن أن تستغرق ثلاثة أشهر على الأقل لبدء إنتاج الحيوانات المنوية أو الحيوانات المنوية بخصائص جيدة وأفضل من سابقاتها ، وبأعداد أكبر ، مما يعني خصوبة أفضل.
هل من الممكن حدوث حمل بالدوالي؟
من المعتقدات الخاطئة عن دوالي الأوردة أنها تمنع الرجل من إنجاب الأطفال ، وهذا ليس صحيحًا دائمًا. في الواقع ، يمكن أن تؤخر الدوالي المخاض وتكون سببًا محتملاً لأسبابه. لكن هذا ليس مطلقاً ولا ينطبق على جميع الحالات ، ففي بعض الحالات بالرغم من وجود الدوالي يتم إنتاج الخصيتين وتكون الحيوانات المنوية قوية وبعضها قادر على الإخصاب ومن ثم الحمل ، والتجارب المرضية لها أكدت أن الحمل يمكن أن يحدث على الرغم من وجود الدوالي في الزوج ، وهذا يمكن أن يحدث في حين أن الزوج في الأساس غير مدرك لمشكلة الدوالي.
عندما يتعلق الأمر بحالات العقم المصاحبة لدوالي الخصية ، فهناك العديد من الاحتمالات ، ويمكن أن يحدث ما يسمى بالعقم الثانوي ، أي يحدث بعد ولادة الطفل الأول ، ومن ثم يمكن القول أن دوالي الخصية تأتي كواحدة من أسباب العقم ، ولكن ليس من المستحيل إنجاب الأطفال ، حيث تختلف الإصابات في شدتها ودرجتها ومضاعفاتها من حالة إلى أخرى.
أعراض دوالي الخصية عند الرجال
يمكن أن تحدث عدوى دوالي الخصية ولا يعاني المريض من أي أعراض ، إما لأن العدوى بسيطة ولا تزال في مهدها ، أو أن الأعراض تأخذ شكل تغييرات في بعض العمليات الحيوية وبالتالي لا يمكن للمريض ربطها بوجود دوالي الخصية ، وتختلف الأعراض من حالة إلى أخرى ، وفي حالات أخرى تظهر نفسها وتكون أكثر خطورة في حالة العدوى التي تستمر لفترة طويلة ، وبشكل عام يمكن القول أن الأعراض الأكثر شيوعًا المرتبطة بدوالي الخصية هي: ما يلي:
- ينشأ الألم غير المتساوي في كيس الصفن من تجمع الدم في الأوعية المتوسعة أكثر من المعتاد ، وفي مثل هذه الحالات يوصي الطبيب بارتداء نوع معين من الملابس الداخلية التي تخفف الألم عن طريق دعم الخصيتين.
- تضخم مرئي في الأوعية الدموية لدرجة أنها تكون مرئية في كيس الصفن ولها مظهر يشبه الدودة أو عروق بارزة.
- من الواضح أن حجم الخصية أو الخصية المصابة أصغر من حجم الخصية السليمة.
- الشعور بالألم في أسفل البطن وفي المنطقة الحساسة ويزداد الشعور بالألم في الحالات التالية:
- ترتبط الأعراض بخلل في إفراز هرمون التستوستيرون ، لأنه من الشائع أن تؤدي الإصابة بدوالي الخصية إلى نقص إفراز هذا الهرمون الحيوي والمهم للغاية بالنسبة للرجال ، مما يسبب بعض الآثار الجانبية غير السارة ، على سبيل المثال: عدم القدرة على تحقيق الانتصاب الكامل أثناء الجماع والتوتر وتقلبات المزاج التي يمكن أن تصل إلى نقطة الاكتئاب والأرق وصعوبة النوم وضعف التركيز والشعور بالارتباك ، تتأثر الرغبة الجنسية وتنخفض بشكل ملحوظ ، شعور عام بالضعف والتعب وانخفاض الطاقة الشعور بصعوبة كبيرة عند ممارسة الرياضة أو ممارسة الأنشطة العضلية ، حدوث الهبات الساخنة المزعجة ، فقدان الوزن بسبب فقدان الكتلة العضلية وزيادة كتلة الدهون في الجسم.
- غالبًا ما يكون وجود دوالي الخصية مصحوبًا بظهور تورم أو تورم غير مؤلم ، وهذا من الأعراض التي يجب الانتباه إليها والاتصال بالطبيب على الفور.
- حدوث بعض مشاكل الخصوبة ، لأن وجود الأوعية الدموية المتوسعة والجلطات الدموية يؤثر على مركز الخصية ويسبب زيادة في درجة الحرارة مما يؤثر سلبًا على جودة وخصائص الحيوانات المنوية ويمكن أن يتسبب في وفاتها ، مما يعيق بشكل واضح عملية الإخصاب ومنع الحمل.
- زيادة الألم في الخصيتين أو في الخصية المصابة.
- تضخم كيس الصفن.
أسباب دوالي الخصية
الأسباب المباشرة لقيلة دوالي الخصية غير معروفة بعد ، ولكن هناك تفسير من قبل بعض المتخصصين أن الإصابة تحدث بسبب تلف الصمامات الوريدية ، مما يؤدي إلى عودة الدم من منطقة الخصية إلى الجسم ، وبالتالي حالة من يحدث الاحتقان الوريدي في الخصية ، مما يؤدي في النهاية إلى ظهور تضخم وتضخم هذه الأوردة.
وتجدر الإشارة إلى أن دوالي الخصية اليسرى أكثر شيوعًا من دوالي الخصية في الخصية اليمنى ، لأن وريد الخصية اليسرى عمودي بزاوية أكثر حدة من وريد الخصية اليمنى ، مما يساعد على تدفق الدم.
مخاطر ومضاعفات دوالي الخصية
تمامًا مثل الأعضاء التناسلية الأخرى ، تتلف الخصيتان وتضعف وظيفتهما الحيوية بسبب مشاكل الدوالي ، ويمكن القول إن خطر دوالي الخصية ومضاعفاتها يكمن في النقاط التالية:
- اضطراب في فاعلية الجماع يتمثل في ضعف الانتصاب والألم أثناء المجهود الشديد ، فضلاً عن انخفاض الرغبة الجنسية بشكل عام.
- تقلص أو انكماش الخصيتين أو الخصيتين المصابتين بالدوالي ، لأن معظم تكوين الخصية يتكون من أنابيب تنتج الحيوانات المنوية ، ووجود الدوالي وكتل الدم المصاحبة لها في الخصيتين يسبب تلفًا للحيوانات المنوية ، ومن ثم تتقلص الخصيتين.
- حدوث انخفاض في الخصوبة يمكن أن يصل إلى نقطة الغياب ، وتفسير ذلك أن درجة الحرارة المثالية التي تحافظ على سلامة الحيوانات المنوية في الخصية هي 35 درجة ، ومن أهم العوامل التي تساهم في الحفاظ عليها. درجة حرارة الخصية عند هذه الدرجة هي وجودها في كيس الصفن خارج الجسم ووجود تلك الأوردة الدموية وظيفتها الرئيسية تبريد الخصيتين ، وفي حالة الدوالي يكون تدفق الدم أبطأ من الطبيعي ، و ثم يحدث جلطة دموية وتمدد في الأوردة مما يرفع درجة حرارة الخصية ويضر بسلامة الحيوانات المنوية ويمكن أن يقتلها بشكل كامل ، لذلك هناك فقدان للخصوبة وهذا في حالات العدوى الشديدة والمتقدمة. ..
طرق تشخيص دوالي الخصية
في حالة عدم وجود أعراض يصعب تشخيص دوالي الخصية ويبدأ اكتشافها وتشخيصها عندما يشعر المريض أن هناك أي تغيير في شكل الخصية أو ظهور ثقل وألم وما إلى ذلك. الطرق التالية:
- يكشف جس الخصية عن وجود تكتل غير مؤلم أو ملامسة نسيج الدوالي ، وهو ما يشبه الشعور بكيس من الديدان (كما وصفه الواد في الكتب الطبية) ، وغالبًا ما يتم فحص الخصية عند تأخر الولادة أو الخصوبة منخفضة.
- في حال كانت دوالي الأوردة صغيرة جدًا بحيث لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة أو لاحظت ذلك بوضوح ، سيطلب الطبيب من المريض زيادة الضغط في البطن ، حيث تُعرف هذه الطريقة طبياً بـ “مناورة فالسالفا” ، مما يؤدي إلى تضخم الأوردة وظهور كتلة في الخصيتين.
- كما يتم استخدام طرق التشخيص الحديثة ومنها التصوير بالموجات فوق الصوتية ، وهو مفيد في الكشف عن دوالي الخصية ومفيد في تحديد سبب هذه الدوالي ، مثل وجود ورم في الحيوانات المنوية يسبب الدوالي.
علاج دوالي الخصية عند الرجال
العلاج الطبي في كثير من الأحيان لا يحل هذه المشكلة ، لذلك يلجأ الأطباء إلى الجراحة كحل حاسم ونهائي الخصية للحالات البسيطة التي يشعر فيها المريض بالألم. يكفي تناول بعض المسكنات لتخفيف الألم عن المريض ، وينصح بارتداء أنواع معينة من الملابس الداخلية التي تدعم الخصيتين وتقلل من حدوث الاحتقان الوريدي.
يمكن القول أن علاج الدوالي عن طريق الجراحة يتمحور حول الفكرة الأساسية المتمثلة في منع تمدد الأوردة ، وربما تعديل تمددها ثم إعادة تدفق الدم إلى طبيعته ، الأمر الذي من المتوقع أن يؤدي إلى تحسين الإنتاج و جودة الحيوانات المنوية.
عندما يتعلق الأمر بالإجراء الجراحي المستخدم في علاج دوالي الخصية ، فهناك أكثر من طريقة أو طريقة يمكن تلخيصها على النحو التالي:
1- جراحة المناظير
في هذه الطريقة يقوم الجراح بعمل شق صغير لإدخال الكاميرا وشق آخر لإدخال جهاز التشغيل وبالرغم من دقة هذه الطريقة وحداثتها إلا أنها نادراً ما تستخدم لأنها مرتبطة بالتخدير ويصاحبها بعض المضاعفات.
2- الانصمام عن طريق الجلد
تعتبر هذه الطريقة من الطرق المعقدة في الجراحة ويستخدمها أخصائي الأشعة وتعتمد على فكرة إدخال (قسطرة) في الأوردة وتجدر الإشارة إلى أن القسطرة توضع في المكان المناسب الذي يسمح بإدخالها من الدعامات الصغيرة لسد الأوردة العريضة من خلال صور الأشعة السينية و z وتجدر الإشارة إلى أن هذه الطريقة نادراً ما تستخدم في جراحة الدوالي بسبب تعقيدها ومضاعفاتها التي قد تصاحبها أو تنجم عنها.
3- عملية مفتوحة
الأكثر استخدامًا هي طريقة العملية هذه ، حيث يتم الوصول إلى الخصية من خلال شق في منطقة البطن أو ما يسمى بالمنطقة “الأربية” ، ويتم إجراء هذه العملية تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام ، وباستخدام الدوبلر والميكروسكوب يتم استخدامها لضمان الدقة وتجنب المضاعفات.
ما يميز هذه الطريقة ويجعلها أكثر موثوقية هو أن الألم الذي تسببه ضئيل ، كما أن المضاعفات قليلة وسرعة الشفاء بعد ذلك أكبر من أي طريقة أخرى.
بعض المعلومات حول دوالي الخصية
- تحدث دوالي الخصية في حوالي 10٪ من الرجال وتحدث في حوالي 30٪ من الرجال الذين يعانون من مشاكل في الخصوبة.
- غالبًا ما لا يكون لدوالي الخصية أعراض سريرية واضحة ، لكن نمو الخصيتين يكون مضطربًا ، خاصةً إذا ظهرت هذه المشكلة أثناء فترة البلوغ.
- تحدث الدوالي في إحدى الخصيتين أو كليهما معًا ، لكن نسبة حدوثها في الخصية اليسرى هي الأعلى ، وتقدر بحوالي 90٪ من حالات الإصابة ، بينما تحدث العدوى في الخصيتين اليمنى واليسرى معًا في 10٪ ، وأقل نسبة حدوث إصابة بالخصية اليمنى فقط.
- تظهر الدوالي بشكل واضح وهو عبارة عن انتفاخ في كيس الصفن وتحديداً في الجزء العلوي منه ، ويمكن رؤيته بالعين المجردة ، فإذا كان بارزاً يعتمد على حجم الدوالي.
- لا تزال أسباب الدوالي في الخصيتين غير معروفة.
في نهاية موضوعنا قدمنا لكم إجابة السؤال: هل من الممكن أن يكون لدي أطفال مصابين بالدوالي ووضحنا بعض المفاهيم الخاطئة لدى البعض وقد أوضحنا لكم كل ما يتعلق بدوالي الخصية عند الرجال من الأعراض والأسباب والعلاج الأساليب ، نتمنى أن نكون قد ساعدناك.