هل مقاومة الأنسولين مرض السكري؟ عادة ما توجد مقاومة الأنسولين وضعف إفراز الأنسولين في مرضى السكري من النوع 2 الكلاسيكي.
هل مقاومة الأنسولين مرض السكري؟
في معظم الأشخاص الذين يعانون من ضعف في تحمل الجلوكوز ، يلعب كلاهما دورًا مهمًا ليس فقط في تحديد ما إذا كان مرض السكري يحدث أم لا.
ولكن أيضًا في تحديد حجم ارتفاع السكر في الدم المصاحب والاضطرابات الأيضية الأخرى. الغالبية العظمى من مرضى السكري من النوع 2 يعانون من السمنة.
نظرًا لأن السمنة تسبب مقاومة الأنسولين ، فمن السهل معرفة سبب شيوع مقاومة الأنسولين.
هناك أدلة متزايدة تشير إلى أن التسلسل المرضي الأساسي للأحداث يؤدي إلى داء السكري من النوع 2 الكلاسيكي في معظم الحالات.
إنه تراكب مقاومة الأنسولين المرتبطة بالسمنة على خلية ذات قدرة محدودة وراثيًا على التعويض.
تلقى هذا الرأي مؤخرًا دعمًا من عدة دراسات ، وجدت اثنتان منها أنه مقارنة بالأقارب البدناء ، فإن الأقارب العاديين يتحملون الجلوكوز.
كان أقارب مرضى السكري من الدرجة الأولى من النوع 2 يعانون من ضعف في إفراز الأنسولين لكنهم لم يكونوا مقاومين للأنسولين.
وبالمثل ، في دراسة أخرى ، تبين أن التوائم المتطابقة الطبيعية المتحملة للجلوكوز لشخص مصاب بداء السكري من النوع 2 تعاني من ضعف في الوظيفة الخلوية.
لكن حساسية الأنسولين طبيعية ، بالإضافة إلى أن التوائم أحادية الزيجوت الذين طوروا ضعف تحمل الجلوكوز لديهم نفس الدرجة من ضعف إفراز الأنسولين.
كما فعل أولئك الذين حافظوا على تحمّل طبيعي للجلوكوز ولكن كان مؤشر كتلة الجسم لديهم أكبر ، ونسبة الخصر إلى الورك وكانوا مقاومين للأنسولين.
مرض السكري والسمنة
لذلك ، يمكن الاستنتاج أن إضافة مقاومة الأنسولين المرتبطة بالسمنة تسببت في تدهور تحمل الجلوكوز لديهم ويمكن أن يحافظوا على تحمل الجلوكوز الطبيعي بدونها.
وبالتالي ، يمكن اعتبار مقاومة الأنسولين المكتسبة المرتبطة بالسمنة ضرورية لهؤلاء الأفراد.
تتوافق الدراسات الحديثة التي أجراها Henriksen et al مع هذا التفسير.
تسبب هؤلاء الباحثون في مقاومة الأنسولين في نسل مرضى السكري من النوع 2 عن طريق العلاج بالديكساميثازون.
أولئك الذين لم يتمكنوا من تحقيق الزيادة التعويضية الطبيعية في إفراز الأنسولين لديهم ضعف أكبر في تحمل الجلوكوز.
أولئك الذين لديهم زيادة تعويضية طبيعية في إفراز الأنسولين على الرغم من تحريض مماثل لمقاومة الأنسولين.
مرضى السكري
تظهر هذه الدراسات كيف يمكن للشكل المكتسب من مقاومة الأنسولين
يمكن أن تؤدي السمنة إلى الإصابة بمرض السكري من النوع 2 لدى الأفراد الذين يعانون من العيوب الجينية الكامنة على الأرجح في الوظيفة الخلوية.
كما أنها تقدم تفسيراً للملاحظة التي مفادها أن فقدان الوزن يمكن أن يحسن بشكل كبير وأحيانًا يجعل حساسية الأنسولين طبيعية لدى مرضى السمنة المصابين بداء السكري من النوع 2.
وماذا عن 10-15٪ من مرضى السكري من النوع 2 الذين لا يعانون من السمنة؟ هل مقاومة الأنسولين أيضًا عامل في هؤلاء الأفراد؟
هناك العديد من الآليات التي يمكن من خلالها للأفراد غير المصابين أن يصبحوا مقاومين للأنسولين قبل أو بعد الإصابة بمرض السكري.
الأنظمة الغذائية الغنية بالدهون ، تدني اللياقة البدنية ، زيادة تراكم الدهون الحشوية ، التدخين والحمل.
يمكن أن تسبب بعض الأدوية الشائعة الاستخدام ، وارتفاع السكر في الدم نفسه ، وسمية الجلوكوز ، مقاومة الأنسولين.
يعتقد البعض أيضًا أن مقاومة الأنسولين موجودة في مرض السكري من النوع 2
الأساس الجيني مستقل عن السمنة ، على الرغم من أن هذا السؤال مثير للجدل.
للأفراد الذين لا يعانون من نوبة من السمنة والذين أصبحوا مقاومين للأنسولين لأسباب أخرى غير السمنة.
يعتمد مدى مرض السكري لديهم على التوازن بين شدة مقاومة الأنسولين وقدرة الخلية على تعويض مقاومة الأنسولين كما تفعل.
للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. من الناحية النظرية ، يمكن أن يكون هناك طيف: في أحد طرفيه.
قد تكون مقاومة الأنسولين غائبة في البداية ، والسبب المباشر هو ضعف إفراز الأنسولين
من ناحية أخرى ، قد يكون ضعف إفراز الأنسولين غائبًا والسبب المباشر هو مقاومة الأنسولين.