ما هو الهيموجلوبين؟
- الهيموجلوبين هو بروتين موجود في خلايا الدم الحمراء يحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم.
- يمكن لكل بروتين من بروتين الهيموغلوبين أن يحمل أربعة جزيئات من الأكسجين ، والتي يتم توصيلها في جميع أنحاء الجسم عن طريق خلايا الدم الحمراء.
- تحتاج كل خلية من مليارات الخلايا في الجسم إلى الأكسجين لإصلاح نفسها والحفاظ عليها ، وهنا نلقي نظرة على دور الهيموجلوبين وكيفية اختبار مستويات الدم وكذلك إلقاء نظرة فاحصة على الأنواع الرئيسية لفقر الدم واستكشاف طرق للوقاية من فقر الدم .
- يلعب الهيموجلوبين أيضًا دورًا في مساعدة خلايا الدم الحمراء على اكتساب شكل يشبه القرص ، مما يساعدها على التحرك بسهولة عبر الأوعية الدموية.
- يتكون الهيموجلوبين من أربعة جزيئات بروتينية (سلاسل الجلوبيولين) مرتبطة ببعضها البعض ، مع جزيء الهيموجلوبين الطبيعي البالغ (Hgb أو Hb للاختصار) الذي يحتوي على سلسلتين ألفا جلوبيولين وسلاسل بيتا غلوبولين.
- في الأجنة والرضع ، سلاسل بيتا ليست شائعة ، ويتكون جزيء الهيموجلوبين من سلسلتين ألفا وسلسلتين جاما. ومع نمو الطفل ، يتم استبدال السلاسل الأكثر جمالًا تدريجياً بسلاسل بيتا ، والتي تشكل هيكل الهيموجلوبين البالغ.
- تحتوي كل سلسلة جلوبيولين على مركب بورفيرين مهم يحتوي على الحديد يسمى الهيم. تم بناء ذرة حديد في مركب الهيم ، وهو أمر ضروري لنقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في دمائنا. الحديد في الهيموجلوبين مسؤول أيضًا عن اللون الأحمر للدم.
- يلعب الهيموجلوبين أيضًا دورًا مهمًا في الحفاظ على شكل خلايا الدم الحمراء ، ففي شكلها الطبيعي تكون كريات الدم الحمراء دائرية ذات مراكز ضيقة تشبه الكعك دون وجود ثقب في المنتصف ، وبالتالي فإن التركيب غير الطبيعي للهيموجلوبين يمكن أن يعطل الشكل. من خلايا الدم الحمراء ووظائفها وتدفقها عبر الأوعية الدموية.
مستويات الهيموجلوبين في الدم
- يتم قياس مستويات الهيموجلوبين عن طريق فحص الدم. عادة ما يتم التعبير عن الهيموجلوبين أو الهيموجلوبين بالجرام لكل ديسيلتر (جم / ديسيلتر) من الدم. يرتبط انخفاض مستوى الهيموجلوبين في الدم ارتباطًا مباشرًا بانخفاض مستوى الأكسجين.
- في الولايات المتحدة ، يتم تشخيص فقر الدم إذا وجد اختبار الدم أقل من 13.5 جم / ديسيلتر في الرجل أو أقل من 12 جم / ديسيلتر عند المرأة. وفي الأطفال ، تختلف المستويات الطبيعية حسب العمر.
- يُقاس الهيموجلوبين عادةً كجزء من تعداد الدم الكامل الروتيني (CBC) من عينة الدم.
- هناك عدة طرق لقياس الهيموجلوبين ، ومعظمها يتم إجراؤه حاليًا بواسطة آلات آلية مصممة لإجراء فحوصات دم مختلفة. داخل الجهاز ، يتم تقسيم خلايا الدم الحمراء لتحويل الهيموجلوبين إلى محلول.
- يتعرض الهيموغلوبين الحر لمادة كيميائية تحتوي على السيانيد ، والتي ترتبط بإحكام بجزيء الهيموغلوبين لتكوين السيانوميثوغلوبين. عن طريق تسليط الضوء من خلال المحلول وقياس كمية الضوء الممتص (على وجه التحديد بطول موجة 540 نانومتر) ، يمكن تحديد كمية الهيموجلوبين.
- يتم التعبير عن مستوى الهيموجلوبين كمقدار الهيموجلوبين بالجرام (جم) لكل ديسيلتر (دل) من الدم الكامل ، حيث يكون الديسيلتر 100 مليلتر.
المعدل الطبيعي للهيموجلوبين
يعتمد المعدل الطبيعي للهيموجلوبين على عمر الشخص ، بدءًا من سن المراهقة ، والجنس. النطاقات العادية هي:
- حديثو الولادة: 17 إلى 22 جم / ديسيلتر.
- أسبوع واحد (1) من العمر: 15 إلى 20 جم / ديسيلتر.
- شهر واحد (1): 11 إلى 15 جم / ديسيلتر.
- الأطفال: 11 إلى 13 جم / ديسيلتر.
- الرجال البالغين: 14 إلى 18 جم / ديسيلتر.
- النساء البالغات: 12 إلى 16 ملجم / ديسيلتر.
- الرجال في منتصف العمر: 12.4 إلى 14.9 جم / ديسيلتر.
- النساء في منتصف العمر: 11.7 إلى 13.8 جم / ديسيلتر.
كل هذه القيم يمكن أن تختلف قليلاً بين المختبرات ، وبعض المختبرات لا تفرق بين قيم الهيموجلوبين للبالغين و “ما بعد منتصف العمر”.
يُنصح النساء الحوامل بتجنب كل من مستويات الهيموجلوبين المرتفعة والمنخفضة لتجنب خطر الإملاص (ارتفاع الهيموجلوبين – أعلى من المعدل الطبيعي) والولادة المبكرة أو الرضع منخفضي الوزن عند الولادة (انخفاض الهيموجلوبين – أقل من المعدل الطبيعي).
ارتفاع مستوى الهيموجلوبين
يمكن أن تشير مستويات الهيموجلوبين المرتفعة إلى اضطراب نادر في الدم يتسبب في قيام الجسم بتكوين الكثير من خلايا الدم الحمراء ، مما يجعل الدم أكثر سمكًا من المعتاد. هذا يمكن أن يؤدي إلى السكتة الدماغية والنوبات القلبية والسكتة الدماغية. إنها حالة خطيرة تدوم مدى الحياة ويمكن أن تكون قاتلة.
يمكن أيضًا أن يكون سبب ارتفاع الهيموغلوبين هو الجفاف أو التدخين ، أو يرتبط بحالات أخرى مثل أمراض الرئة أو القلب.
مستويات الهيموجلوبين المنخفضة
تشير مستويات الهيموجلوبين المنخفضة عادة إلى أن الشخص مصاب بفقر الدم. هناك عدة أنواع من فقر الدم:
- النوع الأكثر شيوعًا هو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، والذي يحدث عندما لا يكون لدى الشخص ما يكفي من الحديد في الجسم ولا يمكنه إنتاج الهيموجلوبين اللازم.
- عادة ما يحدث فقر الدم بسبب فقدان الدم ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بسبب سوء امتصاص الحديد ، ويمكن أن يحدث هذا ، على سبيل المثال ، أثناء جراحة المعدة.
- فقر الدم الناجم عن الحمل هو نوع من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد يحدث لأن الحمل والولادة يتطلبان كميات كبيرة من الحديد.
- يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات عندما تكون هناك مستويات منخفضة من العناصر الغذائية مثل فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك في النظام الغذائي.
- فقر الدم اللاتنسجي هو اضطراب يهاجم فيه الجهاز المناعي الخلايا الجذعية المكونة للدم في نخاع العظام ، مما يؤدي إلى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.
- يمكن أن يكون فقر الدم الانحلالي نتيجة لحالة أخرى ، أو يمكن أن يكون وراثيًا ويحدث عندما تتحلل خلايا الدم الحمراء في مجرى الدم أو الطحال.
- مرض الخلايا المنجلية هو حالة وراثية حيث يكون بروتين الهيموجلوبين غير طبيعي ، مما يعني أن خلايا الدم الحمراء تكون منجلية ومتصلبة ، مما يمنعها من التدفق عبر الأوعية الدموية الصغيرة.
- يمكن أن يحدث فقر الدم أيضًا بسبب حالات أخرى ، مثل أمراض الكلى والعلاج الكيميائي للسرطان ، والتي يمكن أن تؤثر أيضًا على قدرة الجسم على تكوين خلايا الدم الحمراء.
فقر الدم عند الأطفال
يعاني المواليد الجدد من فقر دم مؤقت في عمر 6-8 أسابيع. يحدث هذا عندما تنفد خلايا الدم الحمراء التي ولدوا بها ، لكن أجسامهم لم تصنع خلايا دم حمراء جديدة ، ولن تؤثر هذه الحالة سلبًا على الطفل إذا كان مريضًا لسبب آخر.
يمكن أن يعاني الأطفال أيضًا من فقر الدم الناتج عن تكسير الخلايا بسرعة كبيرة ، مما يؤدي إلى اصفرار الجلد ، وهي حالة تعرف باسم اليرقان ، وغالبًا ما يحدث هذا إذا كان لدى الأم والطفل فصيلة دم غير متوافقة.
أعراض فقر الدم
يمكن أن يكون ضيق التنفس وعدم انتظام ضربات القلب وألم الصدر من أعراض انخفاض الهيموجلوبين.
تشمل الأعراض النموذجية لنقص الهيموجلوبين ما يلي:
- ضعف عام
- الكساد.
- دوخة.
- ضربات قلب سريعة وغير منتظمة
- طنين في الأذنين.
- صداع.
- برودة اليدين والقدمين.
- جلد شاحب أو أصفر.
- ألم في الصدر.
الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بفقر الدم
- قد يتعرض كبار السن أو الأشخاص الذين يفتقرون إلى الحديد في نظامهم الغذائي لخطر الإصابة بفقر الدم.
- الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بقوة هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم لأن التمارين الرياضية يمكن أن تتسبب في تحلل خلايا الدم الحمراء في مجرى الدم ، وقد تكون النساء في فترة الحيض أو الحوامل أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم.
- الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية مزمنة ، بما في ذلك أمراض المناعة الذاتية وأمراض الكبد وأمراض الغدة الدرقية.
- يمكن أن يؤدي مرض التهاب الأمعاء إلى انخفاض مستويات الهيموجلوبين ، مما يزيد من فرص الإصابة بفقر الدم.
- يزداد مستوى الهيموجلوبين في الحالات التي يحتاج فيها الشخص إلى مزيد من الأكسجين في الجسم ، لذلك فإن الشخص المصاب بأمراض الرئة أو الكلى ، والذي يدخن أو يعاني من الجفاف ، قد يكون عرضة لارتفاع مستويات الهيموجلوبين.
الوقاية من فقر الدم
- يمكن أن يساعد تناول الأطعمة الغنية بالحديد في الوقاية من فقر الدم ، وبينما لا يمكن الوقاية من العديد من أنواع فقر الدم ، فإن تناول الأطعمة الغنية بالحديد مثل لحم البقر والخضروات ذات الأوراق الخضراء الداكنة والفواكه المجففة والمكسرات يمكن أن يمنع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أو الفيتامينات.
- تعتبر اللحوم ومنتجات الألبان مصادر جيدة لفيتامين ب 12 ، ويوجد حمض الفوليك في عصائر الحمضيات والبقوليات والحبوب المدعمة.
- توصي الجمعية الأمريكية لأمراض الدم بتناول الفيتامينات اليومية لمنع فقر الدم التغذوي. ومع ذلك ، يجب على كبار السن عدم تناول مكملات الحديد لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ما لم يوجههم الطبيب.
- يمكن أن يساعد الإقلاع عن التدخين وشرب الكثير من الماء في منع ارتفاع مستويات الهيموجلوبين.
- علاج فقر الدم
- يختلف علاج فقر الدم تبعًا لسبب الحالة ، وقد تساعد التغييرات الغذائية أو المكملات الغذائية الأشخاص المصابين بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد أو الفيتامينات.
- إذا كان فقر الدم ناتجًا عن حالة أخرى ، فغالبًا ما يؤدي علاج الحالة الأساسية إلى تخفيف المشكلة.
- تشمل خيارات علاج فقر الدم اللاتنسجي الأدوية وعمليات نقل الدم ، بينما يمكن استخدام المضادات الحيوية لفقر الدم الانحلالي.
- مرض الخلايا المنجلية هو حالة تحد من الحياة والعلاج الوحيد المتاح هو زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم ، ومع ذلك ، هناك علاجات متاحة لتخفيف الأعراض وزيادة نوعية حياة الشخص.
الأطعمة الغنية بالهيموجلوبين
- تكوين الهيموجلوبين مهم لجسمك. تلعب فيتامينات الحديد و B دورًا مهمًا ، وكذلك فيتامين ج. من الضروري أن يكون لديك النظام الغذائي الصحيح للحفاظ على مستوى الهيموجلوبين الأمثل. لكي يحدث هذا ، تحتاج إلى زيادة تناولك للأطعمة التي تساعد في تخليق الهيموجلوبين.
- يحتاج الجميع إلى الحديد ، ولكن الأشخاص المعرضون بشكل خاص لخطر انخفاض الهيموجلوبين يشملون النساء في فترة الحيض ، والنساء الحوامل ، والأطفال المتزوجين ، والمرضى الذين يتعافون من المرض.
- إنها مرحلة حاسمة عندما تبدأ المرأة في الحيض لأن الجسم يفقد الكثير من الدم ، ويحتاج جسمك إلى مزيد من الحديد في هذه المرحلة ، لذلك إذا لم تتخذي الإجراءات الوقائية في الوقت المناسب ، فقد يؤدي فقر الدم إلى مشاكل أكثر تعقيدًا.
- تحدثنا إلى الخبراء واكتشفنا طرقًا طبيعية لإعادة الهيموجلوبين إلى طبيعته. تعتمد المدة التي تحتاجها للاستمرار في استخدام هذه العلاجات الفعالة على مستوى الهيموجلوبين لديك وعدد المرات التي يبحث فيها طبيبك عن التحسن. من أهم طرق إصلاح الهيموجلوبين ما يلي:
- تناول الأطعمة الغنية بالحديد نقص الحديد هو السبب الأكثر شيوعًا لانخفاض مستويات الهيموجلوبين وفقًا لمجلس العمل الوطني لفقر الدم ، تشمل الأطعمة الغنية بالحديد الخضروات الورقية مثل السبانخ والبنجر والتوفو والهليون وكبد الدجاج والبيض الكامل والمحار ، تفاح ، رمان ، مشمش ، شمام ، برقوق ، بذور قرع ، بلح ، لوز ، زبيب.
- من المهم أن يكون لديك خليط من الحديد وفيتامين C لأنه جزيء غني بالناقلات ويمكن استخدامه لتحسين امتصاص الحديد ، لذلك يجب تناول الأطعمة الغنية بفيتامين C مثل البرتقال والليمون والفراولة والبابايا والفلفل. ، بروكلي. والجريب فروت والطماطم.
- حمض الفوليك ضروري لتكوين خلايا الدم الحمراء ، ونقص حمض الفوليك يؤدي تلقائيًا إلى انخفاض مستويات الهيموجلوبين ، وبعض المصادر الجيدة لحمض الفوليك هي الخضار الورقية.
- وتحتاج إلى التأكد من أن طعامك يحتوي على جميع العناصر المفيدة بحيث يمكنك أن تكون متوازنة من الناحية التغذوية ولجسمك نسبة هيموجلوبين صحية ولا يخضع لفقر الدم.
وفي نهاية رحلتنا بمستويات الهيموجلوبين في الدم ، على الرغم من أن النسبة اليومية من الحديد التي يحتاجها الجسم يمكن أن تختلف حسب العمر والوزن ومستوى التغذية والجنس بشكل عام ، يعتقد الخبراء أن الرجال البالغين يحتاجون إلى 8 ملغ / يوم والنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 18 و 50 سنة يحتاجن إلى حوالي 19 ملغ / يوم.