مستوى البيليروبين الطبيعي عند الأطفال حديثي الولادة
- تتراوح النسبة الطبيعية للبيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة بين 12:15 ملليغرام لكل ديسيلتر من الدم.
- هذه النسبة تتناقص بشكل طبيعي في وقت لاحق.
ما هو الأصفر
- نسبة البيليروبين الطبيعي عند الأطفال حديثي الولادة مرتفعة بسبب كثرة خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين.
- يعمل الجسم على تكسيره وهذا ينتج مادة صفراء تسمى البيليروبين ولا يستطيع الكبد التخلص منه بسرعة.
- يظهر اليرقان عادة في اليوم الثاني أو الثالث من الولادة وقد يظهر بعد أسبوع أو أكثر.
- أول ما نلاحظه عند وجود اليرقان هو أن بياض العينين أصفر ، كما يوجد اللون الأصفر على الوجه ، خاصة على طرف الأنف ، ثم على الجسم واليدين حتى القدمين.
- عندما يصل الاصفرار إلى الساقين ، فهذا يعني أن نسبة الاصفرار في الجسم مرتفعة.
أنواع الصفراء
هناك نوعان من اليرقان:
اليرقان الفسيولوجي (طبيعي وليس مرضي)
- إنه أحد أكثر الأنواع شيوعًا التي تصيب العديد من الأطفال حديثي الولادة.
- لا يعتبر هذا النوع من اليرقان مرضًا بل حالة.
أعراض:
- يحدث اصفرار في الجلد ، وخاصة في منطقة الأنف.
- يتحول بياض العين إلى اللون الأصفر.
- لا يريد الطفل أن يرضع ولا يرغب.
اليرقان المرضي
- تصل نسبة الصفراء في هذا النوع إلى حوالي 25 مجم لكل ديسيلتر ، مما يشكل خطراً على الطفل.
- يمكن أن تسبب المستويات العالية من الصفراء شللًا دماغيًا أو تلفًا في الدماغ.
- ومن أسبابه المعروفة حدوث تكسير الدم نتيجة عدم توافق فصيلة دم الأم مع فصيلة دم الجنين.
- لمنع ذلك ، يتم إعطاء الأم أجسامًا مضادة تحمي جهاز المناعة لدى الأم من التفاعل مع دم الطفل.
أعراض:
- لا يستطيع الطفل الرضاعة أو التنفس.
- الطفل متعب جدا.
- هناك نوع آخر من اليرقان ولكنه مرتبط بالرضاعة ويمكن أن يظهر بعد الأسبوع الأول من الرضاعة ويستمر حتى سن 3 أشهر.
- يحدث هذا النوع من اليرقان في 2٪ فقط من الأطفال حديثي الولادة.
- يتم علاج هذا النوع من اليرقان من خلال الصقر بعدد مرات الرضاعة وينتج عن الصقر معدل إفراز عند الطفل ويتخلص الجسم من نسبة عالية من اليرقان.
- من المرجح أن يعاني الأطفال الخدج من اليرقان لأن نموهم لم يكتمل.
- يتم علاج الأطفال المبتسرين عندما تكون نسبة البيليروبين بين 14:16 مجم / ديسيلتر.
متى يتم قياس اليرقان؟
- عندما يولد الطفل ، يتم فحصه ويجب الاستمرار في مراقبته.
- يعتبر بياض العين والأنف ، الذي يتحول إلى اللون الأصفر في حالة اليرقان ، أول من يتم فحصه.
- هناك طريقة أخرى عن طريق الضغط بلطف على جلد الطفل ، فإذا كان مكان الضغط يميل إلى اللون الأصفر ، فعليك الذهاب إلى طبيب متخصص في ذلك لقياس نسبة الاصفرار.
أسباب اليرقان
- المواد الموجودة في حليب الثدي تحافظ على البيليروبين في الأمعاء وتحل مشكلة الصفراء في هذا النوع مع تناول كمية كافية من حليب الثدي.
- يحتوي حليب الثدي أحيانًا على مواد تجعل الأمعاء تحتفظ بالبيليروبين بدلاً من إفرازه في البراز ، ويتم معالجة هذا النوع من تلقاء نفسه بعد 12 أسبوعًا.
- الأطفال الخدج أكثر عرضة للإصابة باليرقان بسبب الاختلاف في أكبادهم وقد يصابون ببعض الالتهابات البكتيرية مثل تعفن الدم.
- يتعرض الأطفال الخدج لخطر متزايد من النزيف الداخلي بسبب اليرقان.
- يفرز الأطفال كمية أكبر من البيليروبين مقارنة بالبالغين لأنهم ينتجون كميات كبيرة من خلايا الدم الحمراء في الأيام الأولى من حياة الرضيع.
علاج اليرقان
- يتم العلاج في هذه الحالة ببعض المصابيح الخاصة ، لأن المصابيح المستخدمة لها خصائص خاصة ، مثل وجود طول موجي معين ، ولكن في حالة اليرقان المرضي ، فإن هذا العلاج غير مفيد ، ويعمل هذا الضوء من خلال تحليل اليرقان إلى نوع مختلف. الشكل ، بحيث يتخلص الجسم منها بسهولة.
- كما يوجد علاج شمسي حيث يتعرض الطفل لأشعة الشمس.
- نسبة اليرقان في الدم بالإضافة إلى نوعه هي ما يحدد العلاج اللازم ، لأنه في كثير من الحالات ينصح الطبيب الأم بالرضاعة لتقليل نسبة اليرقان.
- في أوقات أخرى ، ينصح الطبيب بوقف أو تقليل الرضاعة الطبيعية إذا كانت نسبة الصفراء مرتبطة بالرضاعة الطبيعية.
- بالنسبة للأطفال الذين يستمر اليرقان لديهم لفترة طويلة دون علاج ، قد يصف الطبيب بعض الأدوية التي تساهم في تحفيز إنزيمات الكبد.
- غالبًا ما يتعين على الطبيب استبدال دم الطفل تمامًا في حالة اليرقان المرضي.
متى يتم زيارة الطبيب؟
- تقوم العديد من المستشفيات بفحص الأطفال للكشف عن اليرقان قبل خروجهم من المستشفى.
- توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بفحص الأطفال حديثي الولادة للكشف المبكر عن اليرقان وأن يتم الفحص بين 8 و 12 ساعة بعد دخول الطفل إلى المستشفى.
- يجب فحص الطفل للكشف عن اليرقان بين اليوم الثالث والسابع بعد الولادة.
- إذا خرج الطفل من المستشفى قبل مرور 72 ساعة على ولادته ، فمن الضروري الترتيب لفحص طبي للطفل بعد يومين من خروجه من المستشفى.
عوامل الخطر
خدمة توصيل مجاني
- لا يملك الأطفال القدرة على إنتاج البيليروبين بالسرعة التي يولدون بها قبل 28 أسبوعًا من الحمل مثل الأطفال الذين يولدون في الأوان.
- تكون تغذية الأطفال المبتسرين في بعض الأحيان أقل ، مما يؤدي إلى حركة أمعاء أقل ، وهذا يتسبب في إفراز الجسم لنسبة صغيرة من البيليروبين في البراز.
التعرض لكدمات شديدة أثناء الولادة
- الأطفال حديثو الولادة الذين يتعرضون للكدمات أثناء الولادة لديهم مستويات أعلى من البيليروبين بسبب تحلل المزيد من خلايا الدم الحمراء.
فصيلة الدم
- إذا كانت فصيلة دم الأم والطفل مختلفة ، فهذا يعني أن الطفل ربما يكون قد حصل على الأجسام المضادة من خلال المشيمة.
- يؤدي هذا إلى انهيار خلايا الدم الحمراء بسرعة غير طبيعية.
الرضاعة الطبيعية
- الأطفال الذين يرضعون من الثدي والذين لا يرضعون بشكل جيد والذين يحصلون على تغذية كافية من خلال الرضاعة الطبيعية لديهم مخاطر أكبر للإصابة باليرقان.
- تكون الإصابة بالجفاف أو استهلاك سعرات حرارية أقل في بداية الإصابة باليرقان.
- يوصي الأطباء بالرضاعة الطبيعية لما لها من فوائد عديدة ولمنع المخاطر المحتملة.
في هذا المقال ، حددنا المستوى الطبيعي للبيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة ، وما هو اليرقان ، ومتى يتم قياس اليرقان ، وأسبابه ، وعلاج اليرقان ، ومتى يجب زيارة الطبيب وعوامل الخطر.