ما هو البيليروبين (أبو صفار)؟
البيليروبين مادة صفراء ناتجة عن تكسر خلايا الدم الحمراء في الكبد ، ويحدث اليرقان عندما لا يفرز البيليروبين من الجسم بسرعة كافية ويتراكم بكميات كبيرة.
في معظم الحالات ، يكون اليرقان غير ضار وعادة ما تظهر هذه الحالات في وقت ما في الأسبوع الأول بعد الولادة وتختفي بعد أسابيع قليلة دون علاج ، ويمكن أن يصاب عدد قليل من الأطفال باليرقان الشديد ، وفي هذه الحالة يحتاجون إلى الفحص والعلاج للوقاية مضاعفات خطيرة يمكن أن تعرض حياتهم للخطر ، خاصة لأنهم يفتقرون إلى القدرة على محاربة الأمراض مثل اليرقان في وقت مبكر من الحياة.
أنواع اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة
هناك ثلاثة أنواع من اليرقان تصيب الأطفال حديثي الولادة. لفهم اليرقان أولاً عند الأطفال حديثي الولادة ، من المهم معرفة أن هناك أشكالًا مختلفة من اليرقان. تظهر ثلاثة أنواع من اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة:
اليرقان الفسيولوجي:
- ينتج عن ارتفاع تركيز خلايا الدم الحمراء وعدم نضج وظائف الكبد ، وعادة ما يظهر بعد 2-4 أيام من الولادة ويختفي في غضون أسبوع إلى أسبوعين (3 أسابيع إذا كان مبكرًا) ولا يرتبط بمرض أو اضطرابات وأمراض كامنة.
اليرقان المرضي:
- ضع في اعتبارك دائمًا ما إذا كان اليرقان يظهر في أول 24 ساعة بعد الولادة ، أو إذا كانت المستويات مرتفعة جدًا من 24 ساعة إلى 10 أيام بعد الولادة ، أو إذا أظهر الطفل علامات المرض الخطي.
يرقان حليب الثدي (المعروف أيضًا باسم يرقان الرضاعة الطبيعية):
- تظهر بعد 5-7 أيام من الولادة ، وعادة ما تبلغ ذروتها بعد 14 يومًا ويمكن أن تستمر حتى عدة أشهر. يُعتقد أن الصقر ينجم عن تركيز إنزيم (β-glucuronidase) في لبن الثدي ، ويعد اليرقان في حليب الثدي شائعًا عند الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية وهو طبيعي من الناحية الفسيولوجية ولا يستدعي القلق.
مستوى البيليروبين الطبيعي عند الأطفال حديثي الولادة
من الطبيعي وجود بعض البيليروبين في الدم ، ويجب أن تكون مستويات البيليروبين الطبيعية للأطفال الأكبر سنًا والبالغين أقل من 1 مجم.
يصاب جميع الأطفال تقريبًا بمستويات البيليروبين في غضون يوم أو يومين بعد الولادة ، ولكن يتم تشخيص اليرقان الوليدي (فرط بيليروبين الدم الوليدي) عندما تكون مستويات البيليروبين في الدم أعلى من 5 ملغ / ديسيلتر.
عادة ما يُلاحظ اليرقان الفسيولوجي عند الرضع الأصحاء ، حيث تصل مستويات البيليروبين إلى حوالي 5-6 مجم / ديسيلتر في اليوم الرابع بعد الولادة ثم تنخفض خلال الأسبوع التالي حتى الوصول إلى المستويات الطبيعية.
الرضع الذين يرضعون من الثدي هم الأكثر عرضة لليرقان المعتدل بمستويات تصل إلى 12 مجم / ديسيلتر مقارنة بالأطفال الذين يرضعون حليباً اصطناعياً. يتطلب التوقف عن الرضاعة الطبيعية لأن الرضاعة الطبيعية لا تؤثر لاحقاً.
قد يصاب الأطفال حديثو الولادة الذين يعانون من عوامل خطر متعددة أيضًا بنوع مبالغ فيه من اليرقان الفسيولوجي مع مستويات البيليروبين التي تصل إلى 17 مجم / ديسيلتر.
يصاب حوالي 30٪ من الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية باليرقان في لبن الأم ، ويبدأ عادةً بعد حوالي 5 أيام من الولادة ومستويات تتراوح بين 12-20 مجم / ديسيلتر. ولكن عادة ما تبدأ المستويات في الانخفاض بعد حوالي أسبوعين من الولادة ، ولكن حوالي 10٪ من الأطفال لديهم مستويات مرتفعة بعد شهر واحد من الولادة ويمكن أن تستمر حتى 12 أسبوعًا.
يتميز اليرقان المرضي بظهور اليرقان في غضون 24 ساعة من الولادة ، وارتفاع مستوى البيليروبين أكثر من 5 ملجم / ديسيلتر في اليوم ، ومستوى البيليروبين أكثر من 17 ملجم / ديسيلتر عند الوليد. هناك أيضًا عدد من الاضطرابات التي تسبب اليرقان المرضي ، مثل انسداد القناة الصفراوية.
ماذا لو كان لدى الطفل مستويات عالية من البيليروبين؟
على الرغم من أنه من الشائع جدًا أن يكون لدى الأطفال حديثي الولادة مستويات مرتفعة من البيليروبين في الأيام القليلة الأولى من الحياة ، إذا كانت المستويات 20 مجم / ديسيلتر أو أكثر ، يتم تشخيص اليرقان الشديد (فرط بيليروبين الدم) ، حيث يعاني أقل من 2 ٪ من الأطفال من فرط بيليروبين الدم الشديد.
هناك العديد من العوامل الرئيسية التي سيأخذها طبيب طفلك في الاعتبار:
- كم عمر طفلك (كم ساعة / أيام بعد ظهور اليرقان عند الولادة).
- مدى سرعة ارتفاع المستوى.
- سواء ولد طفلك قبل الأوان أو قبل الأوان.
يمكن للأطفال الخدج الذين يعانون من عوامل الخطر والأطفال المبتسرين أيضًا أن يصابوا باليرقان مع انخفاض مستويات البيليروبين عن الأطفال الأصحاء. هناك العديد من الآثار طويلة المدى لليرقان ، بما في ذلك صعوبات التعلم والنمو ، وفقدان السمع ، ومشاكل الحركة ، ومشاكل حركة العين ، والموت.
المستوى الدقيق المرتبط باليرقان عند الأطفال حديثي الولادة الأصحاء غير معروف وحدوثه نادر الحدوث – يتطور عند 1: 100000 طفل وهناك عدد من العوامل التي تؤثر على سمية الدماغ الناتجة عن ارتفاع مستويات البيليروبين في الدم ، مثل العرق. ، المرض الأساسي وعمر الطفل.
متى يكون علاج اليرقان ضروريًا؟
إذا كان يُعتقد أن الطفل مصاب باليرقان ، فقد يُوصى باختبار مستويات البيليروبين. هناك طريقتان للاختبار:
- مقياس البيليروبين: وهو جهاز يضيء بشرة طفلك ، حيث يقوم المقياس بتحليل كيفية انعكاس أشعة الضوء على الجلد أو امتصاصه بواسطة الجلد ، ثم يقوم بحساب مستوى البيليروبين في الدم.
- اختبار الدم أو المصل: عادة ما يتم الحصول على عينة الدم عن طريق إدخال إبرة في كعب طفلك ، ثم يتم قياس مستوى البيليروبين في الجزء السائل من الدم (المصل) وزيادة أنواع البيليروبين. يوصى بالعلاج إذا وصلت مستويات البيليروبين إلى:
- 15 مجم / ديسيلتر عند الولدان خلال 25 إلى 48 ساعة.
- 18 مجم / ديسيلتر في الأطفال حديثي الولادة الذين تتراوح أعمارهم بين 49 و 72 ساعة.
- 20 مجم / ديسيلتر في الأطفال حديثي الولادة الأكبر من 72 ساعة.
يجب الانتباه إلى هذه النسب من أجل اتخاذ قرار بناءً على هذه النسب. يلجأ الأطباء إلى علاج اليرقان بما يسمى بالعلاج الضوئي ، وهو علاج فعال للغاية وشائع الاستخدام لفرط بيليروبين الدم ، وتتفاوت جرعة العلاج حسب الجنس ، وعمر الحمل ، والوقت منذ الولادة.
اعتمادًا على المكان الذي تعيش فيه ومستوى الخطر على الطفل ، قد يكون العلاج بالضوء متاحًا في منزلك.إذا كانت مخاطر طفلك عالية ، فعادة ما يكون العلاج في المستشفى ضروريًا.
وبهذه الطريقة أعطيناكم نسبة أبو سفر في المواليد ، ولمزيد من المعلومات يمكنكم ترك تعليق أسفل المقال وسنقوم بالرد عليكم فوراً.