التخدير الموضعي هو شكل من أشكال التخدير الموضعي يُحقن في السائل المحيط بالأعصاب الشوكية أسفل نهاية الحبل الشوكي مباشرةً. تعمل الحقن عن طريق تخدير جزء كبير من الجسم (تحديدًا عن طريق تخدير الأعصاب من الخصر إلى أصابع القدم) بينما يظل المريض واعيًا. يبدأ التخدير عادة على الفور ويستمر من ساعة إلى ساعتين.
غالبًا ما يستخدم التخدير النخاعي (أو التخدير النخاعي) في:
جراحة العظام والمفاصل وخاصة عظام الساق.
– إصلاح الفتق ودوالي الأوردة وجراحة البواسير.
جراحة الأوعية الدموية: جراحة الأوعية الدموية في الساق.
إصلاح التدلي وبعض استئصال الرحم.
الولادات القيصرية.
جراحة البروستاتا والمثانة والأعضاء التناسلية.
ما هي فوائد التخدير النخاعي؟
للتخدير الناحي بعض المزايا عن التخدير العام ، وأهمها:
خطر الإصابة بعدوى في الصدر بعد الجراحة أقل.
له تأثير أقل على الرئتين والتنفس.
تخفيف الآلام بشكل ممتاز بعد الجراحة مباشرة.
يكون خطر حدوث ارتباك وارتباك بعد الجراحة أقل ، خاصة إذا كنت أكبر سنًا.
لا تحتاج إلى أدوية قوية لتخفيف الألم الذي يسبب القيء والغثيان. وذلك لأن التخدير النخاعي يقلل من الحاجة إلى أدوية إضافية لتسكين الآلام.
يمكنك العودة إلى الأكل والشرب بعد الجراحة بفترة وجيزة مقارنة بالتخدير العام.
التقليل من مخاطر التخدير العام لدى بعض الأشخاص مثل كبار السن ومرضى القلب.
أكثر أمانًا في حالات الولادة لكل من الأم والجنين مقارنة بالتخدير العام.
ما هي الآثار الجانبية للتخدير فوق الجافية؟
كما هو الحال مع تقنيات التخدير ، هناك احتمال حدوث آثار جانبية أو مضاعفات غير مرغوب فيها.
خفض ضغط الدم: يمكن أن يسبب التخدير النخاعي انخفاضًا في ضغط الدم. سيتم التحكم في ذلك من قبل طبيب التخدير عن طريق تقطير السوائل فيك وإعطاء الدواء لزيادة ضغط الدم.
حكة: يمكن أن تحدث الحكة كأثر جانبي لاستخدام أدوية مثل المورفين مع مخدر موضعي. إذا كنت تعاني من الحكة ، فمن السهل علاجها ، فقط أخبر طبيبك.
احتباس البول: قد تواجه صعوبة في التبول حيث تعود المثانة إلى وضعها الطبيعي بعد زوال آثار التخدير. قد تحتاج إلى إدخال قسطرة مؤقتًا في مثانتك. لحسن الحظ ، لا تتأثر وظيفة الأمعاء بهذا التخدير.
صداع الراس: هناك العديد من أسباب الصداع بعد الجراحة ، بما في ذلك التخدير والجفاف ونقص الطعام أو الإجهاد. تتحسن معظم حالات الصداع في غضون ساعات قليلة ويمكن علاجها باستخدام مسكنات الألم.
قد يحدث صداع شديد بعد الحقن النخاعي. يحدث عند النساء الشابات اللاتي يخضعن للتخدير النخاعي أثناء الولادة ، في حوالي 1 من كل 200 أو 300 امرأة يحصلن على حقنة في العمود الفقري. وهو أقل شيوعًا عند كبار السن الذين يخضعون للتخدير فوق الجافية. يزداد هذا الصداع سوءًا عند الوقوف أو الجلوس. إذا كنت تعاني من هذا النوع من الصداع ، فاطلب العناية الطبية.
مضاعفات نادرة:
تلف العصب: في بعض الحالات النادرة ، يمكن أن يتسبب التخدير النخاعي في تلف دائم للأعصاب. المرضى المسنون الذين يعانون من انخفاض مطول في ضغط الدم أثناء التخدير معرضون بشكل متزايد لخطر تلف دائم في الأعصاب مما يؤدي إلى شلل إحدى الساقين أو كلتيهما. حوالي 1 من كل 50000 شخص خضعوا للتخدير النخاعي لديهم احتمال تلف الأعصاب.
قد يحدث فقدان مؤقت للإحساس مع ضعف العضلات وتنميلها ووخزها لأيام أو حتى أسابيع ، لكن جميعها تقريبًا لا تلتئم تمامًا في الوقت المناسب.
ويمكن أن تحدث هذه المضاعفات الخطيرة النادرة إذا تلقى المريض جرعة عالية من الدواء أو إذا تم حقن نوع خاطئ من العقار. في بعض هذه الحالات يمكن أن يصل الدواء أيضًا إلى عضلات الصدر والرقبة ولا يستطيع المريض التنفس ، وينخفض ضغط الدم وستشعر بوخز في الذراعين واليدين. إذا لم يتم علاج هذه الحالة في الوقت المناسب ، فقد يؤدي ذلك إلى سكتة قلبية.
بعض النصائح بعد التخدير فوق الجافية :
لا ترفع رأسك أعلى من مستوى الجسم في الساعات الأولى بعد الجراحة.
حركي ساقيك باستمرار لمنع تجلط الدم.
اشرب المزيد من السوائل.
موانع استخدام التخدير فوق الجافية:
كان المريض يعاني من عدوى جلدية.
المرضى الذين يعانون من سيولة الدم.
وجود أورام أو التهابات في المخ والسحايا.
تغيير في تشريح العمود الفقري الطبيعي.