مرض الكوليرا – اسباب الكوليرا و علاجه

تعتبر الكوليرا من الأمراض المعدية والخطيرة على جسم الإنسان ولهذا السبب من الضروري الوقاية منه بمعرفة أسبابها وطرق علاجها ، لذا تابعونا حصرياً على مجلة دايت ، الأولى عربياً في عالم اللياقة والصحة والعافية. الجمال ، من خلال المقال التالي.

عرض المرض
هو مرض معدي تسببه بكتيريا Vibriocholera التي تصيب الجهاز الهضمي وخاصة الأمعاء الدقيقة مما يؤدي إلى إسهال شديد
ملخص المرض
الكوليرا مرض معدي ، تنتقل عن طريق بكتيريا الضمة الكوليرا وطريقة انتقاله تكون من خلال المشروبات والأطعمة الملوثة ببراز الأشخاص المصابين بهذا المرض وهذا المرض يتسبب في إصابة المريض بإسهال شديد جدا ، وعلاجه يقوم على أساس عن توفير السوائل للمريض ومن اهم الطرق وكيفية الوقاية منها تعقيم مياه الشرب.
العوامل الممرضة
وهي بكتيريا سالبة الجرام ، أسطوانية ، غير مكونة للأبواغ وتتحرك بواسطة الأسواط. تسبب البكتيريا المرض عن طريق إفراز مادة سامة تؤثر على بطانة الأمعاء الدقيقة ، مما يؤدي إلى إفراز كميات كبيرة من الماء والأملاح التي تؤدي إلى الإسهال الشديد.
آلية تطور المرض في الجسم
عندما يبتلع الشخص جرعة عالية من البكتيريا تزيد عن 10 ^ 8 وسبب الحاجة إلى الجرعة العالية هو أن البكتيريا تموت في البيئة الحمضية للمعدة ثم تستقر في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة حيث توجد البكتيريا. تعلق على بطانة الأمعاء الدقيقة ثم تفرز البكتيريا السامة. يقوم السم البكتيري على تحفيز بطانة الأمعاء الدقيقة لإفراز السوائل التي تحتوي على كميات عالية من البيكربونات والبوتاسيوم مما يؤدي إلى الجفاف الشديد للمريض.
مضاعفات المرض
ومن المضاعفات التي قد يعاني منها المريض: تشنجات ، وفقدان للوعي ، ونقص سكر الدم أو ارتفاع نسبة السكر في الدم ، ونقص حاد في البوتاسيوم وزيادة حموضة الدم ، ونقص حاد في البوتاسيوم يؤدي إلى مضاعفات خطيرة في القلب.

كيف ينتقل المرض
تنتقل العدوى عن طريق المياه الملوثة ببراز الشخص المصاب وكذلك عن طريق الطعام الملوث بالبراز. كما أن للذباب دور ثانوي في انتقال العدوى خاصة أثناء الأوبئة. ومن الأمور المعروفة عن الكوليرا انتشار مرض الكوليرا. يمكن أن تظهر العدوى في شكل وباء.
انتشار الأمراض
على مر التاريخ ، كان هناك العديد من الحالات التي انتشر فيها المرض على شكل وباء وأدى إلى وفاة الكثير من الناس. في عام 1973 ، تعرض أكثر من مليون شخص في أمريكا اللاتينية لوباء الكوليرا ، مما أدى إلى وفاة أكثر من 10000. في عام 1994 ، توفي أكثر من 20.000. في منطقة اللاجئين من رواندا في غضون أربعة أسابيع فقط.

أعراض المرض
من أهم أعراض مرض الكوليرا التي تنفرد بها إصابة الشخص المصاب بإسهال شديد وفقدان السوائل من الجسم والأملاح والعناصر المختلفة الموجودة في الجسم ، كما يعاني الشخص المصاب من القيء وارتفاع درجة الحرارة ، لكن الارتفاع ليس كبيرا.
يحدث القيء على مدار اليوم ويختلف عدد القيء (5-7) مرات في اليوم ويشمل كل ما يشربه المريض أو يأكله. مثل الألم المعتدل.
في الحالات الشديدة يعاني المريض من اسهال شديد جدا وهذا الاسهال يشبه ماء الارز ورائحته مريبة وفي حالات نادرة جدا يصاحبه مخاط ودم ويصل عدد المرات من (10-20) مرة. في اليوم ، مما يؤدي إلى فقدان المريض لكميات كبيرة من الماء ، وكثرة السوائل.
يتسبب فقدان السوائل في إصابة المريض بحالة من الجفاف ، حيث يزداد معدل ضربات القلب ، ويزداد عدد الأنفاس ، ويعاني المريض من العطش الشديد وجفاف الجلد ، وعندما ينثني الجلد لا يعود إلى وضعه الطبيعي ، وفي بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي الجفاف إلى فشل كلوي ، وأعراض أخرى للجفاف هي جفاف الفم.
في بعض الحالات يمكن للشخص المصاب بالجفاف الشديد والفشل الكلوي الدخول في أقل من أربع وعشرين ساعة ولكن كما ذكرنا فإن معظم الحالات تكون متوسطة والإسهال يستمر حوالي أسبوع.

تشخيص الكوليرا
يعتمد تشخيص الكوليرا على تشخيص الأعراض والفحص السريري للمريض ، وكذلك معرفة المناطق التي تتوطن فيها الكوليرا ، وإذا كان الطفل يعاني من الجفاف الشديد ، فإن الكوليرا هي الخيار الأول المتاح. مكان التشخيص:
إجراء الفحوصات المخبرية الروتينية: لأن هذه الاختبارات تتناسب مع حالة الجفاف التي يعاني منها المريض ؛ حيث يوجد زيادة في الهيموجلوبين والبروتين في الدم ، وكذلك نقص حاد في الصوديوم والبوتاسيوم في الدم وارتفاع حموضة الدم.
إجراء تحليل البراز: إذا تم الكشف عن وجود كريات دم بيضاء وحمراء في البراز ، فإن المريض مصاب بالكوليرا بشكل خطير ، وهو أمر طبيعي ، لأن ضمة الكوليرا لا تهاجم بطانة الأمعاء ، بل تفرز سمًا يحفز عملية التبرز. الأمعاء لإفراز السوائل.
إجراء زراعة البراز: تظهر الثقافة وجود بكتيريا على شكل مستعمرات صفراء وفي منتصف العلف يكون لونها أخضر ، وإذا كانت موجودة فهذا يشير إلى الإصابة بالكوليرا.

الوقاية من الكوليرا:
تجنب استهلاك السوائل والمشروبات من المحلات والأسواق العامة.
قدر الإمكان ، تجنب تناول الطعام من المطاعم الشعبية والأماكن التي لا تتوفر فيها ظروف صحية مقبولة.
– تعقيم المياه عن طريق اضافة اقراص تعقيم حبة واحدة لكل (20) لتر او غليها اذا اردت علما ان معظم المياه المعبأة ملوثة وهناك حالات لا تتوافر فيها اقراص التعقيم او اقراص الغليان لذلك يمكنك استخدام الكلور بكمية ملعقة صغيرة لكل (20) لتر ماء.
– عند شرائك الخضار من السوق لابد من تعقيمها جيداً إما بإضافة القليل من البودرة إلى الماء وغسلها لدقائق قليلة ، أو باستخدام برمنجنات البوتاسيوم التي تجدها في الصيدليات والصيدليات وتخفيفها إلى السرعة المطلوبة. ملعقة صغيرة لكل لتر ماء وبضع دقائق.
من المفيد جدًا الانتباه إلى النظافة الشخصية مرتين مقارنة بالأيام العادية.
استخدام المعقمات في المنازل وأماكن الإقامة المختلفة مثل المجمعات والفنادق وغيرها وخاصة المنشآت الطبية وأدواتها مثل الحنفيات وأدوات التنظيف وما شابه.
– من الضروري جدا زيادة الرعاية الصحية في المطاعم.
من الأمور المهمة علاج أي حالة إسهال تحدث ، سواء في عائلتك أو في عائلات ومنازل أخرى ، والبحث عن أقرب مرفق صحي.
تلعب مراكز مكافحة الأمراض المعدية دورًا في تدريب العاملين على تقنيات التشخيص والتعرف على الكوليرا المتقدمة ، وتزويد المراكز الصحية بمعلومات حديثة حول طرق التشخيص والعلاج ، وتثقيف المجتمع حول طرق المكافحة الوقائية.
يجب أن تلعب حماية البيئة دورًا في تحسين مواصفات مياه الشرب وأنظمة تسييل المياه والتخلص من مياه الصرف الصحي لتجنب أي تلوث للبيئة حيث أنها المصدر الرئيسي لانتشار البكتيريا.
الحاجة إلى الحصول على بيانات أفضل وضمان مشاركة أكبر للمعلومات.
اعتماد نهج منسق متعدد القطاعات بما في ذلك المجتمع.
علاج الكوليرا:
يمكن معالجة الكوليرا بشكل مباشر وناجح عن طريق استبدال الماء والأملاح المنضب من الجسم مما يؤدي إلى الجفاف وضعف الدورة الدموية ، وتتم معالجة الوجه على النحو التالي:
– استخدام محلول معالجة الجفاف معروف عالميًا وشائع الاستخدام (محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم) – محلول من الماء والملح والسكر يتم تناوله بكميات كبيرة.
– في الحالات الشديدة ، محاليل وريدية.
يمكن أن يؤدي تناول المضادات الحيوية على المدى القصير إلى إخفاء شدة المرض ، ولكنها ليست على مستوى استبدال الماء.

دراسات وبحوث حول الكوليرا:
كشفت دراسة أمريكية حديثة عن وجود مناعة ضد الكوليرا بين بعض البنغلاديشيين من خلال العثور على مناطق وراثية معينة مسؤولة عن هذه المناعة. قد يساعد هذا الاكتشاف في فهم المرض بشكل أفضل والوقاية منه.
أجرى الدراسة باحثون في جامعة هارفارد ونشرت يوم الأربعاء في مجلة Science Translational Medicine.
قام فريق البحث بتحليل الخصائص الجينية لـ 42 عائلة بنغالية تم اختيارها عشوائيًا ووجدوا أن هذه المناعة تميز مجموعات عرقية معينة كانت تعيش في دلتا نهر الغانج ، والتي يقول الباحثون إنها الأصل التاريخي والجغرافي للكوليرا ، التي ابتليت بها سكان البلاد. منطقة لعشرات الآلاف من السنين.
توقع الباحثون أن تساعد الدراسة في فهم سبب عدوى الكوليرا البشرية وأن المعلومات الجديدة يمكن أن تساعد في تطوير لقاح الكوليرا ودفع البحث في علاج الأشخاص المصابين بالمرض.
تصيب الكوليرا ملايين الأشخاص كل عام وتؤدي غالبًا إلى الوفاة.
ينتج المرض عن ميكروب يسمى Vibrio cholerae ، والذي يستهدف الأمعاء الدقيقة للإنسان. اكتشف العالم الإيطالي فيليبو باسيني العلاقة بين “ضمة الكوليرا” والمرض عام 1854.
تهاجم ضمة الكوليرا خلايا الأمعاء عن طريق إنتاج السموم التي تؤدي إلى الإسهال ويفقد الجسم كميات كبيرة من الملح والماء مما يسبب الإسهال الشديد الذي يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.
ووجدت الدراسة أن الأشخاص المصابين بالكوليرا يعالجون حاليًا بمحاليل معالجة الجفاف عن طريق الفم لتعويض السوائل والأملاح المفقودة بسبب الإسهال.
لكن في نفس الوقت تسبب الكوليرا عدم القدرة على امتصاص السوائل في الأمعاء
يمكن التغلب على هذه المشكلة عن طريق تناول الكربوهيدرات (النشا) التي ليست إنزيمات قابلة للذوبان في الأمعاء ، حيث تخمر البكتيريا الموجودة في القولون هذه الكربوهيدرات.
يقول الباحثون إن هذا التخمير ينتج عنه أحماض دهنية قصيرة السلسلة تساعد على امتصاص السوائل في الأمعاء ، مما يساعد على منع الجفاف.
العلاج بالنشا المقاوم بإنزيم الأميليز الموجود في الأمعاء ، بالإضافة إلى محاليل معالجة الجفاف ، قلل من استمرارية الإسهال وفقدان السوائل لدى الأشخاص المصابين بهذا المرض.