متى يكون ارتفاع إنزيمات الكبد خطر

قيم طبيعية لانزيمات الكبد

• تتراوح قيمة هذه الاختبارات عادةً بين 7 و 55 U / L لـ ALT وبين 8 و 48 U / L لـ AST ، بينما تتراوح قيمة ALP بين 45 و 115 U / L.
• وفي حالة GGT بين 9 و 5 U / لتر 48 U / لتر.

اتبع أيضًا:

أسباب ارتفاع إنزيمات الكبد

• السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع إنزيمات الكبد هو مرض الكبد الدهني ، وتظهر الأبحاث أن 25-51٪ من الأشخاص المصابين بارتفاع إنزيمات الكبد لديهم هذه الحالة.

تشمل الحالات الصحية الأخرى التي تسبب ارتفاع إنزيمات الكبد ما يلي:

• متلازمة الأيض
• تورم الرافعة.
• تليف الكبد وتندب أنسجته.
• يمكن أن تتسبب بعض الأدوية ، بما في ذلك بعض مسكنات الألم والستاتين ، في زيادة إنزيمات الكبد.
• كما يوجد مرض الكبد الدهني والذي يحدث نتيجة تراكم الدهون في الكبد.
• يعد فيروس التهاب الكبد أيضًا أحد الأسباب الرئيسية لارتفاع مستويات إنزيمات الكبد في الدم ، وهناك عدة سلالات مختلفة من التهاب الكبد A و B و C و D و E ، وتتشابه أعراض جميع السلالات.

أعراض زيادة إنزيمات الكبد

• تشمل أعراض التهاب الكبد الوبائي C التعب وآلام العضلات وآلام المفاصل والغثيان وفقدان الشهية وآلام المعدة والبول الداكن وحكة الجلد واصفرار العينين والجلد.
• يعاني الشخص المصاب بتليف الكبد أيضًا من تندب دائم في الكبد ، مما يؤثر على وظيفته الصحيحة ويمكن أن يؤدي في النهاية إلى فشل الكبد. وتشمل أعراض تليف الكبد التعب وحكة الجلد.

متى تكون إنزيمات الكبد المرتفعة خطيرة؟

• لأن التهاب الكبد الفيروسي هو السبب الرئيسي لمشاكل الكبد في العالم العربي.
• سنصف هنا بإيجاز التغييرات التي تحدث في اختبارات وظائف الكبد في حالات العدوى الفيروسية المختلفة:

التهاب الكبد A

• في حالة العدوى الفيروسية A ، يرتفع مستوى إنزيمات الكبد ، وخاصة ALT و AS.
• ما يصل إلى 10000 وحدة / لتر عابر ، بالإضافة إلى نسبة الصفراء ، وخاصة الصفراء المباشرة ، أثناء تحليل وقت التخثر والبروثرومبين ، يظل PT عادةً في النطاق الطبيعي.
• يتم تأكيد الإصابة بالفيروس من خلال وجود الجسم المضاد لـ HAV IgM ، مما يعني أن الفيروس قد أصيب مؤخرًا.

التهاب الكبد ب

• في حالة الإصابة بفيروس B ، فإن الإنزيمات ، وخاصة ALT و AST ، تزداد فورًا بعد الإصابة.
• لكن عادة لا تتجاوز 1000-2000 وحدة / لتر وقد ترتفع مستويات الصفراء في هؤلاء المرضى.
• يتم تأكيد التشخيص من خلال وجود HBs Ag أو HBc IgM ، مما يعني الإصابة بالفيروس مؤخرًا.

الاختلافات بين الفيروسات A و B

• ومع ذلك ، يختلف الفيروس B عن الفيروس A في أن الإصابة به يمكن أن تؤدي إلى أمراض الكبد المزمنة ، والتي يمكن أن ترتفع فيها الإنزيمات مرة أخرى.
• يمكن أن تتأثر وظائف الكبد بشدة بعد فترة من الإصابة ، عندما تزداد الصفراء ، وينخفض ​​الألبومين ، ويزداد وقت البروثرومبين.
• يعني انقطاع هذه الوظائف أن جزءًا كبيرًا من الكبد مصاب بعدوى فيروسية.

التهاب الكبد ج

• لا تختلف الصورة كثيرًا في حالة التهاب الكبد C ، حيث يمكن زيادة إنزيمات الكبد ، وخاصة ALT ، في حالة الإصابة بعدوى فيروسية حادة.
• لكن هذا المستوى عادة ما يكون أقل من الزيادة في حالة فيروس أ.
• يتم تأكيد الإصابة بالفيروس عن طريق اختبار الأجسام المضادة لـ HCV-Ab أو عن طريق وجود الحمض النووي للفيروس باستخدام اختبار تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR).
• كما هو الحال مع عدوى فيروس B المزمنة ، تؤثر عدوى الفيروس على وظائف الكبد على المدى الطويل ، حيث يؤثر التليف والعدوى على جزء كبير من الكبد.

قد تكون مهتمًا بـ:

الكبد والبروتين

• ينتج الكبد العديد من البروتينات المهمة ، بما في ذلك العديد من بروتينات البلازما ، وأشهرها الألبومين.
• مما يقلل بشكل كبير من تليف الكبد الفيروسي أو التهاب الكبد الناجم عن الاستهلاك المفرط للكحول.
• علاوة على ذلك ، يتم أيضًا إنتاج العديد من البروتينات المسؤولة عن تخثر الدم في الكبد ، مما يؤدي إلى العديد من الاضطرابات والمشاكل المتعلقة بتوقف تجلط الدم في أمراض الكبد ، وهي:

المستويات الطبيعية لبروتينات الدم وبروتينات التخثر

• يمكن تقييم هذه الوظيفة بناءً على وظيفة الكبد عن طريق قياس مستوى الألبومين في الدم والذي يتراوح من 3.4 إلى 5.4 جم / ديسيلتر.
• يتم قياس وظيفة إنتاج عوامل التخثر بشكل أساسي من خلال تحليل زمن البروثرومبين (PT) ، والذي يقيس الوقت الذي يستغرقه الدم للتجلط بين 10 و 14 ثانية ، ونسبة بروتين البروثرومبين (وهو أحد هذه العوامل ).
• كان المعيار الدولي INR ، النسبة العادية ، بين 0.8 و 1.1.

الاستعدادات قبل التحليل

لا تتطلب هذه الفحوصات أي استعدادات خاصة ، ومع ذلك ، يجب إخبار طبيب المختبر إذا كنت تتناول أي أدوية تسبب تدفق الدم ، مثل: B ، وارفارين ، لأن هذه الأدوية تؤثر بشكل مباشر على نتيجة الاختبار.

إفراز الصفراء

• تتكون الصفراء عن طريق انهيار الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء. تحدث هذه العملية بشكل طبيعي في نهاية عمر هذه المناطق ، ويتم إعادة استخدام العديد من المكونات في إنتاج خلايا الدم الجديدة.
• تصل الصفراء إلى الكبد ، حيث تحدث سلسلة من التفاعلات الكيميائية ، ثم تفرز وتصل أخيرًا إلى الأمعاء.

أنواع الصفراء (البيليروبين في الدم)

• تنقسم الصفراء إلى الصفراء غير المباشرة ، والتي تكون قيمتها عادةً أعلى في حالة الدم المتصدع ، والصفراء المباشرة.
• ما يزيد من قيمته بشكل رئيسي في حالة التهاب الكبد أو في وجود حصوات في المرارة أو القنوات الصفراوية.

القيم الطبيعية للقنوات الصفراوية

• كانت القيمة الطبيعية لإجمالي الصفراء بين 0.2 و 1.2 مجم / ديسيلتر وللصفراء المباشرة بين 0.1 و 0.4 مجم / ديسيلتر.

الاستعدادات الخاصة قبل تحليل الصفراء.

• لا يتطلب اختبار العصارة الصفراوية أي تحضير خاص قبل إجرائه.
• حيث يظهر اللون الأصفر بوضوح في الجسم عندما تصل نسبة الصفراء إلى 2-3 مجم / ديسيلتر.
• والذي يظهر على شكل اصفرار الجلد والأغشية المخاطية وبياض العينين.