متى يجب استئصال الغدة الدرقية؟
تفرز الغدة الدرقية هرمونات تتحكم في عملية التمثيل الغذائي ، من التحكم في معدل ضربات القلب إلى سرعة حرق الجسم للسعرات الحرارية.
يتم استئصال الغدة الدرقية إذا كانت مصابة ، بالإضافة إلى تضخم غير سرطاني ، بعدة أمراض مختلفة ، على سبيل المثال: فرط نشاط الغدة الدرقية أو الأورام ، سواء كانت خبيثة أو حميدة.
الجواب على السؤال عن موعد استئصال الغدة الدرقية هو أنه في حالة فشل العلاج الطبي ، يتم إجراء استئصال الغدة الدرقية ، وتعتمد درجة الاستئصال أثناء العملية على سبب العملية.
إذا كنت بحاجة إلى إزالة الغدة الدرقية ، فستعمل بشكل طبيعي بعد الجراحة ، ولكن إذا تمت إزالتها تمامًا ، فسيتم استخدام العلاج اليومي بهرمون الغدة الدرقية ؛ هذا لتعويض الوظيفة التي تؤديها الغدة الدرقية.
أسباب استئصال الغدة الدرقية
في إطار توضيحنا ، عند الضرورة إزالة الغدة الدرقية ، يجب معرفة العوامل التي يمكن أن تسبب هذا الاستئصال ، لوجود العديد منها ، والتي يهتم بها الطبيب المعالج كثيرًا في حالة التشخيص ، يسمى:
تضخم الغدة الدرقية
تضخم الغدة الدرقية ، أو ما يسمى بتضخم الغدة الدرقية ، والذي يتم إزالته كليًا أو جزئيًا ، لأنه يتم إزالته في حالة وجود غدة متضخمة وغير مريحة ، أو صعوبة في التنفس أو البلع ، أو إذا تسبب تضخم الغدة الدرقية في فرط نشاط الغدة الدرقية.
فرط نشاط الغدة الدرقية
تعد فرط نشاط الغدة الدرقية واحدة من أكثر المشاكل شيوعًا للعديد من الأشخاص ، والتي تنتج عن إفراز الغدة الدرقية الكثير من هرمون الغدة الدرقية.
قد يكون استئصال الغدة الدرقية خيارًا إذا كان لديك أي مشاكل مع الأدوية المضادة للغدة الدرقية وإذا كنت قد رفضت العلاج باليود المشع.
سرطان الغدة الدرقية
قد تصاب الغدة الدرقية بورم سرطاني ، وفي ذلك الوقت يجب استئصال الغدة المصابة بالورم ؛ حتى لا ينتشر إلى باقي الأعضاء المحيطة ، لأنه سيشكل خطراً على حياة الإنسان.
لذا فإن غياب الغدة أفضل ، ويمكن للإنسان أن يعيش بدونها ويتناول الأدوية التعويضية لها ، ويمكن عادة إزالتها ، ولكن يتم ذلك بناء على نصيحة أحد المتخصصين.
عقيدات الغدة الدرقية
إنها عقيدات درقية ليس لها نوع معين. في بعض العقيدات ، لا يمكن تحديد ما إذا كانت سرطانية أم غير سرطانية بعد فحص العينة.
قد يوصي الأطباء أيضًا باستئصال الغدة الدرقية إذا كانت العقيدة معرضة لخطر الإصابة بالسرطان.
كيفية إجراء عملية استئصال الغدة الدرقية
هناك عدة طرق لإزالة الغدة الدرقية ، منها:
- الطريقة التقليدية: يتم ذلك عن طريق فتح مركز العنق ثم الوصول مباشرة إلى الغدة الدرقية وإجراء استئصال.
- الاستئصال بالمنظار: يقوم الطبيب بعمل شقوق صغيرة في الرقبة يتم من خلالها إدخال أدوات جراحية وكاميرا فيديو صغيرة ، وتستخدم هذه الكاميرا لتوجيه الجراح في العيادة.
- الاستئصال الروبوتي: يقوم الطبيب بعمل شق في الإبط والصدر ، أو يمكن أن يكون في الجزء العلوي من الرقبة. تجنب عمل شق في منتصف العنق كما هو الحال في الطرق الجراحية الأخرى.
مضاعفات استئصال الغدة الدرقية
إذا تمت إزالة جزء من الغدة الدرقية ، فقد لا تحدث مضاعفات ، ولكن إذا تمت إزالة الغدة الدرقية بالكامل ، فقد تحدث بعض المضاعفات ، مثل:
- إمساك؛
- صقر في إناء.
- تساقط الشعر؛
- بطء ضربات القلب
- حساسية للبرد
طبيب يصف أدوية بديلة لهرمون الغدة الدرقية ؛ لتجنب هذه المضاعفات التي تعوض وظائف الغدة الدرقية ، وإذا لم يتابع المريض العلاج وأهمل العلاج ، ستظهر له مشكلة.
مخاطر استئصال الغدة الدرقية
يعتبر استئصال الغدة الدرقية آمنًا بشكل عام ، ولكن يمكن أن تحدث بعض المضاعفات كما هو الحال مع أي عملية أخرى ، وأبرز المضاعفات التي تحدث هي:
العدوى أثناء استئصال الغدة الدرقية
تعد احتمالية الإصابة بالعدوى نادرة جدًا مقارنة بالعمليات الجراحية الأخرى ، وفي حالة حدوث عدوى ، سيصف الطبيب المضادات الحيوية عن طريق الوريد.
نزيف حاد أثناء استئصال الغدة الدرقية
من الممكن حدوث نزيف دموي في منطقة الأنسجة الموجودة بالرقبة وتحديداً في المنطقة المحيطة بالعملية وهذا النزيف غير شائع حيث يمكن أن يحدث فقط في حالة واحدة من كل 300 حالة ويحدث النزيف 24 ساعة بعد الجراحه. حركة المرور في نسبة صغيرة.
يتم علاجه أيضًا عن طريق إجراء عملية في منطقة الورم الدموي.
قصور الغدة الدرقية عند الإزالة
وهو من المضاعفات الشائعة بعد استئصال الغدة الدرقية لأنه يتم التحكم فيه عن طريق أخذ الهرمون الذي تنتجه الغدة على شكل أقراص لموازنة إفراز الهرمون بشكل طبيعي.
تلف الأعصاب أثناء استئصال الغدة الدرقية
توجد أعصاب بالقرب من الغدة الدرقية يمكن أن تتضرر ، إما في الفرع الخارجي للعصب الحنجري العلوي أو في العصب الحنجري الراجح ، وهذا من المضاعفات النادرة.
تؤثر هذه المضاعفات على ضيق التنفس والصوت ، وقد يظهر سعال عند التحدث.
هذا بالإضافة إلى احتمال الإصابة بالالتهاب الرئوي ، وفي هذه الحالة يوصى بمتابعة طبيب الأنف والأذن والحنجرة ؛ لتحديد ما إذا كان التدخل الجراحي ضروريًا أم لا.
قصور الدرقية في استئصال الغدة الدرقية
يمكن أن يكون قصور الغدة الدرقية مؤقتًا أو دائمًا بالإضافة إلى انخفاض معدل حدوثه ؛ تتحكم أربع غدد جارات درقية في مستوى الكالسيوم في الدم ، ويتم فحص الكالسيوم في الدم قبل الإجراء وبعده ، وفي حالات أخرى تستخدم أقراص الكالسيوم لفترة قصيرة.
تراكم السوائل تحت الجلد أثناء استئصال الغدة الدرقية
من أكثر المشاكل شيوعًا بعد أي عملية جراحية تراكم السوائل تحت الجلد ، خاصة في منطقة الجرح ، والتي تختفي بشكل طبيعي من خلال امتصاص الجسم لها.
التسمم الدرقي أثناء استئصال الغدة الدرقية
أزمة الانسمام الدرقي ، أو ما يعرف بتهيج الغدة الدرقية ، هو إفراز هرمون الغدة الدرقية الذي يحدث بعد إزالة الغدة الدرقية ، وهي حالة غير شائعة ، وعادة ما يرتبط تهيج الغدة الدرقية بمرض جريفز.
تعليمات قبل إجراء عملية استئصال الغدة الدرقية
قبل إجراء استئصال الغدة الدرقية ، يتم إجراء الفحوصات والاختبارات اللازمة ، بما في ذلك:
- تحليل وظائف الكلى والكبد.
- تحليل وظائف الغدة الدرقية.
- تحليل وظائف تخثر الدم وكيمياء الدم.
- فحص تعداد الدم الكامل.
يتم إجراء بعض الاختبارات الأخرى أيضًا من أجل التشخيص الدقيق مثل:
- فحص التصوير بالنظائر المشعة.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية.
- بالإضافة إلى أخذ خزعة للتحقق من وجود أورام.
بالنسبة للمرضى المسنين ، يتم إجراء مخطط كهربية القلب قبل الجراحة بالإضافة إلى تصوير الصدر بالأشعة السينية.
يجب على المريض استشارة الطبيب حول الأدوية التي يجب تناولها والصيام لمدة 8 ساعات قبل العملية.
ماذا يحدث أثناء استئصال الغدة الدرقية؟
يستغرق استئصال الغدة الدرقية ساعتين. يتم تنفيذه على النحو التالي:
بعد استئصال الغدة الدرقية
بعض الأمور المتوقعة بعد الختان مثل: يبقى المريض في المستشفى لمدة 1 إلى 3 أيام حتى يتأكد الطبيب من استقرار حالته ، وإزالة الأنابيب ، وإزالة الغرز خلال حوالي 10 أيام.
يمكننا استخدام بعض المسكنات للألم وقد يحدث تغير طبيعي في صوت المريض.
في حالة السرطان ، يمكن استخدام العلاج الكيميائي بعد إزالة الورم ، وذلك حسب حالة المريض ومدى انتشار الورم ، وكذلك استخدام بعض الأدوية لتعويض وظيفة الغدة الدرقية.
يجب أن ترى الطبيب إذا شعرت بألم غير طبيعي أو ضيق في التنفس أو ارتفاع في درجة الحرارة أو نزيف حاد.
تعد إصابة الغدة الدرقية بأي مما سبق مشكلة حقيقية ، لذلك يتم تناول الدواء في البداية ، ولكن إذا فشل ذلك ، فإن الاستئصال هو الحل.