سبب جراحة الساد
- إعتام عدسة العين هو منطقة غائمة أو معتمة في عدسة العين الشفافة بشكل طبيعي ، ويمكن أن تتداخل مع الرؤية الطبيعية ، اعتمادًا على حجمها وموقعها.
- تتطور معظم حالات إعتام عدسة العين لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا ، ولكنها تحدث أحيانًا عند الرضع والأطفال الصغار. وعادة ما يحدث إعتام عدسة العين في كلتا العينين ، ولكن قد يكون لدى إحدى العينين رؤية أسوأ قليلاً من الأخرى.
- تشمل الأعراض المبكرة لإعتام عدسة العين عدم وضوح الرؤية والوهج وصعوبة القراءة. يتطور إعتام عدسة العين بشكل عام ببطء شديد ، وقد لا تكون الجراحة ضرورية لسنوات عديدة ، إن وجدت.
- في بعض الحالات ، لا يزال تغيير النظارات أو وصفة العدسات اللاصقة يمنحك رؤية جيدة ، ومع تقدم إعتام عدسة العين ، يمكن أن يكون التبديل التدريجي للوصفات الطبية مؤشرًا على التقدم.
- حاليًا ، لا توجد طريقة لمنع تطور المرض ، ولكن الطريقة الوحيدة لعلاج إعتام عدسة العين هي إزالة عدسة العين الطبيعية جراحيًا.
متى تكون جراحة الساد ضرورية؟
عادة لا يؤذي انتظار الجراحة العينين. عند التفكير في جراحة الساد ، عليك أن تسأل نفسك:
- هل يمكنني القيام بعملي والقيادة بأمان؟
- هل أعاني من زيادة الوهج خاصة عند القيادة ليلاً؟
- هل تواجه صعوبة في القراءة أو مشاهدة التلفزيون؟
- هل مشاكل الرؤية تؤثر على مستوى الاستقلال؟
- هل انخفضت جودة حياتي بسبب تغير بصري؟
- عندما تنخفض رؤيتك إلى الحد الذي لا يمكنك معه أداء الأنشطة اليومية بسهولة وأمان ، فقد حان الوقت للنظر في الجراحة.
- يمكن أن يساعدك طبيب العيون في اتخاذ هذا القرار. إنه يعرف صحة عينيك الحالية والسابقة ورؤيتك ويمكنه الإجابة على أي أسئلة قد تكون لديك حول الجراحة. بعد إجراء فحص شامل للعين ، يمكن لطبيب العيون أن ينصحك بشأن الفوائد والمخاطر المحتملة للجراحة.
أهمية جراحة الساد
- جراحة الساد هي إجراء يستخدم لإزالة العدسة الطبيعية في العين عندما تصبح غائمة. يتم استبدال العدسة الطبيعية بعدسة اصطناعية بلاستيكية دائمة خالية من القلق يمكنها تحسين الرؤية بشكل كبير.
- يمكن للعدسات الاصطناعية الحديثة تصحيح قصر النظر ومد البصر واللابؤرية. يمكن أن يساعدك العمل مع طبيب العيون مسبقًا في تحديد الطريقة التي ترغب في تصحيح رؤيتك بها. يمكن أن يكون هذا جزءًا مهمًا للغاية ، حيث إن تحديد نتائج ما بعد الجراحة يمكن أن يحدد كيف ومتى قد تحتاج إلى عدسات تصحيحية بعد الجراحة ، أو إذا كنت قد لا تحتاج إليها على الإطلاق.
- جراحة الساد هي واحدة من أكثر العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها بشكل متكرر في العالم. عادة ما تكون الجراحة إجراءً للمرضى الخارجيين وغالبًا ما تستغرق أقل من ساعة. يكون معظم المرضى مستيقظين أثناء العملية ويحتاجون فقط إلى تخدير موضعي.
- إذا لزم الأمر ، يمكن للمرضى أن يطلبوا شيئًا للمساعدة في تقليل القلق ويجب مناقشة ذلك مع الجراح للمساعدة في جعل الجراحة تجربة إيجابية. إذا كنت بحاجة إلى إزالة إعتام عدسة العين في كلتا العينين ، فعادةً ما ستخضع لعمليتين جراحيتين منفصلتين ، الأولى للشفاء قبل الجراحة الثانية.
جفاف العين بعد جراحة الساد
- في كثير من الأحيان ، عندما يصاب المرضى بإعتام عدسة العين ، يركز الجراحون بشدة على التخطيط للجراحة بحيث يتجاهلون أعراض جفاف العين.
- في جراحي إعتام عدسة العين ، يمكننا إزالة المياه البيضاء بنجاح ، ثم نتفاجأ عندما لا يكون المرضى راضين عن النتيجة ، حيث يشتكي العديد من المرضى من أن عيونهم لا تزال تؤلمهم.
- من المهم فحص المرضى قبل الجراحة بحثًا عن مشاكل متزامنة ، خاصة جفاف العين ، إذا كان المريض يعاني من مشاكل جفاف العين المتوسطة إلى الشديدة ، يجب معالجة جفاف العين قبل الجراحة.
- تشمل خيارات العلاج لنقص المياه في جفاف العين الدموع الاصطناعية (وهو العلاج الأكثر شيوعًا) ، وحمض الهيالورونيك (الذي يربط الماء ويعزز تجديد الظهارة) ، والمصل الذاتي ، والعلاج الموضعي المضاد للالتهابات ، وأوميغا 3 الفموية والمكملات الكولينية.
علاج احمرار العين بعد جراحة الساد
- قد تعاني أيضًا من احمرار العين بسبب الضرر المؤقت للأوعية الدموية في العين أثناء جراحة الساد. أثناء شفاء عينيك ، يجب أن يزول الاحمرار في غضون أيام قليلة.
- إذا تلقيت حقنة مخدر عبر الجلد في الجزء السفلي من العين ، فقد تلاحظ بعض الكدمات المشابهة للعين السوداء ، والتي يجب أن تختفي أيضًا في غضون أيام قليلة.
- سيصف طبيب العيون قطرات العين بالمضادات الحيوية لمنع العدوى وقطرات العين المضادة للالتهابات للمساعدة في تقليل أي التهاب داخلي. يجب وضع قطرات للعين عدة مرات في اليوم للأسبوع الأول بعد الجراحة.
مخاطر جراحة الساد
تعد جراحة الساد من أكثر العمليات الجراحية أمانًا ونجاحًا. وفي حالات نادرة ، يمكن أن تحدث مضاعفات بعد الجراحة. ويمكن علاج معظم المشكلات بنجاح ، ولكن يمكن أن يحدث فقدان كبير في الرؤية. وتشمل المضاعفات ما يلي:
- التهاب أو إصابة العين.
- نزيف في العين.
- تورم القرنية.
- انفصال الشبكية
- ضغط العين من فالكون.
- خلع العدسة المزروعة.
- تراكم السوائل في الشبكية.
- تدلى الغطاء
يكون خطر حدوث هذه المضاعفات أكبر لدى الأشخاص المصابين بأمراض عيون أخرى أو مشاكل صحية خطيرة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يخفي إعتام عدسة العين مشاكل أخرى في العين ، مثل تلف الشبكية ، والتي لا يعرفها الطبيب ولا المريض قبل الجراحة ، وفي هذه الحالات ، قد يعتمد نجاح جراحة الساد على معالجة مشاكل أخرى.
يمكن أن تساهم الجراحة في تطور التنكس البقعي المرتبط بالعمر (AMD) ، وهو تنكس الجزء المركزي من الشبكية. لذلك ، يجب على مرضى AMD المصابين بإعتام عدسة العين أن يوازنوا بين المخاطر المحتملة لفقدان الرؤية المركزية مقابل التحسن البصري الذي توفره الجراحة. .
أنواع جراحة الساد
هناك نوعان من جراحة الساد:
- تتضمن جراحة الساد الصغيرة إجراء شق في جانب القرنية (الغطاء الخارجي الصافي للعين) عن طريق إدخال مسبار صغير في العين. يرسل المسبار موجات فوق صوتية تعمل على تليين العدسة وتقسيمها إلى أجزاء صغيرة حتى يمكن إزالتها.
- تسمى هذه العملية باستحلاب العدسة لأن معظم العمليات الجراحية الحديثة في الولايات المتحدة تتم بهذه الطريقة.
- خلال هذا الإجراء ، يزيل الجراح الساد ولكنه يترك معظم الغشاء الخارجي الرقيق للعدسة ، والذي يسمى كبسولة العدسة ، في مكانه. الشق الذي تم إجراؤه لهذا الإجراء صغير جدًا لدرجة أن الجراح لا يحتاج عادةً إلى استخدام غرز لإغلاقه. فتحة.
- تتطلب الجراحة خارج الكيس شقًا أكبر إلى حد ما في القرنية لإزالة لب العدسة كقطعة واحدة ، ويمكن استخدام هذا النهج إذا تقدم إعتام عدسة العين إلى النقطة التي لا يمكن فيها لاستئصال العدسة تفتيت العدسة العائمة.
- من خلال هذا الشق ، يفتح الجراح كبسولة العدسة ، ويزيل الجزء المركزي من العدسة ، ويترك الكبسولة في مكانها.
- بمجرد أن يزيل الجراح العدسة الطبيعية ، فإنه عادة ما يستبدلها بعدسة بلاستيكية شفافة تسمى العدسة داخل العين (IOL). عندما يتم وضع العدسة داخل كبسولة العدسة التي بقيت في العين ، فإن العدسة الاصطناعية لديها القوة التصحيحية لتحل محل التركيز. من العدسة الطبيعية التي تمت إزالتها ويمكنها تركيز الضوء على الجزء الخلفي من العين وتحسين الرؤية.
كيفية إجراء جراحة الساد
- يتم عمل شقين صغيرين جدًا في القرنية ، وهما شبه شفافين وشكل القبة (أحدهما كبير ، حوالي ثلاثة مليمترات أو عُشر البوصة ، والآخر أصغر ، حوالي مليمتر واحد أو واحد وثلاثين ثانية من البوصة). النسيج الذي يغطي الجزء الأمامي من العين.
- يتم حقن مادة لزجة (سميكة ، لزجة ، شبيهة بالغراء) في مقدمة العين للمساعدة في الحفاظ على شكلها أثناء الجراحة. هذه المادة اللزجة مصنوعة من مواد توجد بشكل طبيعي في الجسم. لأنها كثيفة ، لن تتدفق هذه المادة من الشقوق أثناء العملية.
- يقوم الجراح بعمل فتحة في الكيس الطبيعي الذي يثبت العدسة في مكانها ، تسمى كبسولة العدسة ، ويتم فصل العدسة عن كبسولة العدسة باستخدام محلول ملحي متوازن.
- بمجرد فتح الكبسولة ويمكن للعدسة التحرك بحرية داخل الكبسولة ، يتم استخدام جهاز خاص بالموجات فوق الصوتية لتقسيم العدسة إلى قطع صغيرة وامتصاصها من العين ، وتسمى هذه التقنية باستحلاب العدسة.
- قبل تطوير استحلاب العدسة ، تمت إزالة العدسة كقطعة صلبة واحدة من خلال شق كبير جدًا (8 إلى 12 ملم) وكانت هذه الجراحة تنطوي على مخاطر أكبر بكثير ووقت أطول للشفاء.
- بعد إزالة العدسة ، يتم حقن مادة لزجة إضافية في كبسولة العدسة لإبقائها مفتوحة وإفساح المجال للعدسة الاصطناعية الجديدة. يتم بعد ذلك وضع العدسة الاصطناعية المُجمَّعة في “كيس” أو في حالة يُسمح لها بالفتح.
- تم إدخال استحلاب العدسة منذ أكثر من 40 عامًا وهو الآن التقنية الجراحية الأكثر شيوعًا المستخدمة.
تطوير عملية الساد
في عام 2008 ، تم إجراء أول جراحة لإعتام عدسة العين بمساعدة الليزر في المجر ، وبعد الحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، تم إجراء أول جراحة لإعتام عدسة العين بمساعدة الليزر في الولايات المتحدة الأمريكية في عام 2010 ، واكتسبت منذ ذلك الحين شهرة وشعبية.
متى تتحسن الرؤية بعد جراحة الساد؟
1. الأسبوع الأول بعد الجراحة
- خلال الأسبوع الأول بعد الجراحة ، يُنصح عمومًا بتغطية عيون المريض في جميع الأوقات ، سواء بالنظارات أو الواقي ، لحمايتها من الصدمات أو التآكل.
- يُنصح المريض أيضًا بالامتناع عن ثني الرأس أسفل الخصر ورفع أكثر من 10 أرطال وإجهاد (مثل المرحاض) حتى حبس النفس ، حيث أن كل هذه الأنشطة تزيد من ضغط العين ويمكن أن تفتح الشق.
- تستخدم قطرات العين المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية في الأسابيع التي تلي الجراحة للمساعدة في منع العدوى والسيطرة على الالتهاب.
2. بعد أسابيع قليلة من الجراحة
بعد أسابيع قليلة من الجراحة ، يتم فحص المريض وإعطاؤه وصفة طبية نهائية. بينما تدوم العدسات الاصطناعية مدى الحياة ، فإن المضاعفات المتعلقة بالعدسة نادرة جدًا مع الأنواع الحديثة من العدسات.
في بعض الأحيان يمكن أن تنفصل العدسة الاصطناعية عن مكانها (تخرج من موضعها المقصود) مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية ، والذي يحدث عادة نتيجة صدمة للعين ويجب الاتصال بالطبيب على الفور.
تعافي المريض بعد الجراحة
- يجب أن يكون التعافي من جراحة الساد قصيرًا وسريعًا طالما أنك تتبع تعليمات ما بعد الجراحة التي تتلقاها من جراحك وتحضر جميع زيارات المتابعة الموصى بها مع طبيب العيون.
- تستغرق الجلسة غير المعقدة عادة حوالي 10 دقائق. بعد الجراحة مباشرة ، سترتاح في منطقة الالتئام حتى يصبح الجرح أقل تخديرًا ، والذي يستغرق عادةً حوالي 30 دقيقة إلى ساعة.
- بعد العملية ، يجب أن يكون لديك شخص ما ليقودك إلى المنزل ، وسيتم إعطاؤك نظارات شمسية لارتدائها في طريق العودة إلى المنزل لحماية عينيك من الضوء الساطع والوهج.
- إذا شعرت بالنعاس أو التعب عند العودة إلى المنزل ، فقد تحتاج إلى الراحة في السرير لبضع ساعات. بناءً على النصيحة التي تحصل عليها من جراح إعتام عدسة العين ، قد تتمكن من إزالة الدرع الواقي الموجود على عينيك. في غضون ساعات قليلة بعد العملية.
- خلال فترة التكيف هذه ، أبلغ بعض المرضى عن رؤية تشوهات “صوفية” ، وهذه الظاهرة ، إن وجدت ، يجب أن تستمر لمدة ساعة تقريبًا.
نصائح مهمة بعد جراحة الساد
اتبع هذه النصائح من أجل الشفاء الآمن والسريع:
- لا تقم بأي رفع ثقيل أو نشاط شاق لعدة أسابيع.
- بعد العملية مباشرة ، تجنب الانحناء للأمام لتجنب الضغط المفرط على العينين.
- إذا أمكن ، لا تعطس أو تتقيأ بعد الجراحة مباشرة.
- احرص على عدم الاصطدام بالأبواب أو الأشياء الأخرى عند المشي بعد الجراحة.
- لتقليل خطر الإصابة بالعدوى ، تجنب السباحة أو استخدام حوض الاستحمام الساخن خلال الأسبوع الأول بعد الشفاء الجراحي.
- تجنب تعريض عينيك للمهيجات مثل الغبار والأوساخ والرياح وحبوب اللقاح خلال الأسابيع الأولى بعد الجراحة.
- لا تفرك عينيك بعد الجراحة.
بشكل عام ، يجب أن تكون قادرًا على القيام بهذه الأنشطة في غضون ساعات قليلة بعد الجراحة:
- اجلس أمام شاشة الكمبيوتر.
- مشاهدة التلفزيون.
- الاستحمام.
هل يعود إعتام عدسة العين بعد الجراحة؟
- ربما سمعت عن حالة تسمى “إعتام عدسة العين الثانوي”. يحدث هذا عندما تصبح كبسولة العدسة ، وهي الغشاء الذي لم يتم إزالته أثناء الجراحة التي تدعم زرع العدسة ، غائمة وتضعف الرؤية.
- يمكن أن يظهر إعتام عدسة العين الثانوي بعد أشهر أو سنوات من الجراحة ، وقد تشعر أن إعتام عدسة العين يعود مرة أخرى لأن رؤيتك ضبابية مرة أخرى حيث تنمو الخلايا تدريجيًا في الجزء الخلفي من كبسولة العين.
- لا توجد طريقة لمعرفة من الذي قد يصاب بهيمنة كبسولة العدسة بعد الجراحة ، ما يصل إلى 50 في المائة من المرضى يعانون من هذه المشكلة.
- علاج إعتام عدسة العين الثانوي بسيط إلى حد ما ويتضمن تقنية تسمى بضع المحفظة YAG ، حيث يخلق شعاع الليزر فتحة صغيرة في الكبسولة الملبدة بالغيوم للسماح بمرور الضوء.
- إنه إجراء غير مؤلم للمرضى الخارجيين وعادة ما يستغرق أقل من خمس دقائق ، وبعد ذلك يمكنك البقاء في المكتب لمدة ساعة تقريبًا للتأكد من أن الصقر لا يضغط على عينك.
وفي نهاية رحلتنا عندما تتحسن الرؤية بعد جراحة الساد ، لا تنزعج من أن رؤيتك ستكون مشوشة أو مشوشة أو مشوهة عند إزالة درع العين لأول مرة ، وقد يستغرق الأمر بعض الوقت حتى يتكيف نظامك البصري لإزالة المياه البيضاء والتكيف مع عدسة باطن العين المستخدمة لتحل محل عدسة العين الطبيعية.