متلازمة الشرق الأوسط التنفسية
وقارنت التقارير المبكرة الفيروس بمتلازمة الالتهاب التنفسي الحاد الوخيم (سارس) وأشارت إليه على أنه فيروس الموت في السعودية.
ظهرت أعراض الحمى والسعال وضيق التنفس على أول مريض في يونيو 2012.
أظهرت مراجعة لـ47 حالة مؤكدة مختبريًا في المملكة العربية السعودية أن الأعراض الأكثر شيوعًا هي الحمى لدى 98٪ من المصابين ، والسعال في 83٪ ، وضيق التنفس في 72٪ ، والألم العضلي في 32٪.
كما عانى 26٪ من المرضى من أعراض متكررة في الجهاز الهضمي من الإسهال ، و 21٪ من القيء ، و 17٪ من آلام البطن.
وجد أن 72٪ من الناس بحاجة إلى تهوية ميكانيكية.
كانت إحدى الدراسات التي أجريت على تفشي فيروس كورونا المسبب لمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية فترة حضانة تقديرية تبلغ 5 أيام ونصف (فاصل الثقة 95٪ من 1.9 إلى 14.7 يومًا).
يمكن أن تتراوح الإصابة بفيروس كورونا من مرض بدون أعراض إلى التهاب رئوي حاد يؤدي إلى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة
أسباب متلازمة الشرق الأوسط التنفسية
يحدث MERS-CoV بسبب فيروس كورونا المسبب لمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية (MERS-CoV) ، وهو نوع من الحمض النووي الريبي أحادي الشريطة ينتمي إلى فيروس بيتاكورون. إنه يختلف عن SARS-CoV وفيروس كورونا البرد الشائع.
انتقال متلازمة الشرق الأوسط التنفسية من إنسان إلى إنسان
كشفت دراسة أجريت بين عامي 2010 و 2013 لتقييم حدوث MERS-CoV في 310 من الإبل العربية ، عن زيادة عدد الأجسام المضادة المعادلة لمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية في مصل هذه الحيوانات.
قامت دراسة أخرى بتسلسل MERS-CoV من مسحات أنف إبل الجمل في المملكة العربية السعودية ووجدت أن لها تسلسلًا مطابقًا للعزلات البشرية المتسلسلة سابقًا.
كما تبين أن بعض الإبل من الأنواع المذكورة أعلاه لديها أكثر من متغير جيني في البلعوم.
هناك أيضًا تقرير عن رجل في المملكة العربية السعودية أصيب بالمرض بعد سبعة أيام من تطبيق دواء موضعي على أنوف عدة إبل مريضة ، ووجد فيما بعد أن الإبل لديها سلالات متطابقة من فيروس كورونا! ولا يزال من غير الواضح كيف ينتقل الفيروس من الإبل إلى الإنسان.
توصي منظمة الصحة العالمية بتجنب الاتصال المباشر مع الإبل وتناول لحوم الإبل المطبوخة بالكامل والناضجة فقط ، كما توصي بشرب حليب الإبل المبستر وتجنب شرب بول الإبل.
نصحت وزارة الزراعة السعودية الناس بتجنب الاتصال المباشر بالإبل ونصحت الناس بارتداء أجهزة التنفس عندما تكون الجمال حولهم.
ورداً على ذلك ، “رفض بعض الأشخاص الاستماع إلى نصيحة الحكومة” وقاموا بتصوير أنفسهم وهم يقبلون جمالهم في انتهاك واضح ولكن صارخ لإرشادات وزارة الزراعة السعودية.
انتشار متلازمة الشرق الأوسط التنفسية
هناك أدلة على انتشار محدود ولكن غير مستدام لمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية من إنسان لآخر ، سواء في البيئة أو في مرافق الرعاية الصحية مثل المستشفيات. حدثت معظم حالات الانتقال (العدوى) “من خلال الاتصال الوثيق مع المرضى”. في كل من الرعاية الصحية والبيئة المنزلية. لا يوجد دليل على انتقال المرض من الحالات بدون أعراض.
تراوحت أحجام الفروق الحيوية من 1 إلى 26 فردًا ، بمتوسط 2.7.
تشخيص متلازمة الشرق الأوسط التنفسية
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن التعريف المؤقت للحالة هو أنه يتم تحديد الحالة المؤكدة في شخص لديه اختبار مختبري إيجابي باستخدام “التشخيص الجزيئي الذي يتضمن تفاعل PCR إيجابيًا لهدفين جينومين محددين على الأقل أو هدف إيجابي واحد متسلسل من آخر”.
توصيات منظمة الصحة العالمية
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن أعراض متلازمة الشرق الأوسط التنفسية هي الحمى أو عدوى الجهاز التنفسي أو الالتهاب الرئوي أو متلازمة الضائقة التنفسية الحادة.
لا توجد طرق تشخيص مناسبة متاحة لتحديد ما إذا كان المريض مصابًا بالفعل بمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية أم لا. لأنه لا يكفي اختبار وجود فيروس كورونا المسبب لمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية بأخذ عينة واحدة من المريض ويجب أن يكون الشخص المصاب على اتصال مباشر بحالة مؤكدة تعاني من متلازمة الشرق الأوسط التنفسية.
شخص مصاب بمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية ولديه دليل سريري أو إشعاعي ، وهو اختبار معمل غير حاسم لفيروس كورونا (أي اختبار فحص إيجابي دون تأكيد) ومن المرجح أن يُصاب إذا كان يقيمون في بلدان في الشرق الأوسط أو سافروا إليها. يعتبر MERS-CoV نشطًا في الأسبوعين الأول من اكتشافه.
الوقاية من متلازمة الشرق الأوسط التنفسية
في حين أن آلية انتشار فيروس كورونا غير معروف حاليًا ، بناءً على الخبرة مع فيروسات كورونا السابقة مثل السارس ، توصي منظمة الصحة العالمية حاليًا بأن يقوم جميع الأفراد الذين يتعاملون مع فيروس كورونا المشتبه به (بالإضافة إلى الاحتياطات القياسية) باتباع ما يلي:
بالنسبة للإجراءات التي تنطوي على مخاطر انتقال عبر الهواء ، توصي منظمة الصحة العالمية أيضًا مقدمي الرعاية بما يلي:
مدة الإصابة غير معروفة أيضًا ، لذلك ليس من الواضح كم من الوقت يجب عزل الأشخاص ، لكن التوصيات الحالية هي 24 ساعة حتى تظهر الأعراض.
لذلك أوضحنا متلازمة الشرق الأوسط التنفسية التي تنتمي إلى عائلة فيروسات كورونا وأعراضها لا تختلف كثيراً عن فيروس كورونا المستجد كوفيد 19 ، ونتبع نفس طرق الوقاية منه أيضاً ، إلا أنها ليست متماثلة. مستوى الخطورة والانتشار مثل Covid 19 .. دعنا نقول – على وجه الدقة – هذا هو الحال في الوقت الحالي.