ما هي ضوابط التأمين الاجتماعي للحصول على تأمين إصابة العمل؟

ما هو مفهوم الضمان الاجتماعي؟

  • الضمان الاجتماعي هو تعويض مالي يمكن للعامل أو الموظف أو ممثلهم المؤمن عليه الحصول عليه.
  • وبحسب الحادث الذي تعرض له العامل ، فإنه يشمل فقدان الراتب نتيجة تعرضه لأي من المخاطر المؤمنة ضدها.
  • تلك التي تشمل بلوغ سن التقاعد أو العجز أو الوفاة أو حادث العمل أو المرض.
  • كل هذه القضايا والمخاطر التي يتعرض لها الجمهور تؤدي إلى خسارة الدخل المادي.
  • لذلك فإن دور الشؤون الاجتماعية هو تعويض العامل المؤمن عليه في هذا الأمر ، لإعالته وأسرته ، بما في ذلك التعويض المادي أو العيني.
  • التعويض المادي وهو راتب أو مكافأة أو معاش لمرة واحدة.
    • أما المكافأة العينية فهي تتمثل في العلاج وتوفير الأدوية والرعاية الصحية.

الجهات المسؤولة عن تنفيذ نظام التقاعد والضمان الاجتماعي.

  • تنفذ الهيئة الوطنية للضمان الاجتماعي نظام التأمين في القطاع الأهلي من خلال صندوق الضمان الاجتماعي.
  • وهناك أيضاً صندوق فهم ، “الصندوق الأول” لموظفي الحكومة.
    • أما “الصندوق الثاني” فيقصد به العاملين في القطاعين العام والخاص وكذلك أرباب العمل.
  • وكذلك دائرة المعاشات بالقوات المسلحة التي تعمل على تنفيذ قوانين التقاعد والتأمينات لأفراد القوات المسلحة.
    • من أجل تنفيذ قوانين المعاشات والتأمينات لأفراد القوات المسلحة.
  • هناك هيئة أخرى ، الهيئة الوطنية للمعاشات والتأمينات الاجتماعية.
  • كما تقدم خدماتها من خلال مكاتب منتشرة في جميع أنحاء الجمهورية.

الفئات المشمولة في القانون الخاص هي تأمين العاملين

  • موظفو الهيئات الإدارية والخاصة بالدولة والمؤسسات العامة للدولة.
  • الأشخاص الذين يعملون في المراكز الاقتصادية التي تنتمي إلى أي مركز اقتصادي في قطاع الأعمال أو القطاع العام.
  • الأشخاص الذين يعملون في الدولة والذين يلتزمون بتشريعات قانون العمل ، ويستوفون بعض الشروط ، من بينها أن لا يزيد سنهم عن 18 عامًا.
  • يجب أيضًا أن تكون هناك علاقة عمل بين المؤمن له وصاحب العمل ، ويجب أن تكون العلاقة قوية وسلسة.
  • نوع النشاط الذي يمارسه صاحب العمل مذكور أيضًا.
  • يجب إضافة الفئات الثلاث وهي فئة الأجانب ، ولا يشترط شرطين لإخضاع العامل الأجنبي لنظام الضمان الاجتماعي.
    • يجب أن تكون مدة عقد العمل أكثر من سنة واحدة.
  • يجب أن يكون هناك اتفاق المعاملة بالمثل بين الدولة الأجنبية والدولة التي يعمل فيها الأجنبي.

ضوابط الضمان الاجتماعي للحصول على تأمين ضد حوادث العمل

  • بعض الضوابط التي وضعتها الهيئة العامة للضمان الاجتماعي للحصول على تأمين ضد حوادث العمل.
  • يجب أن يلتزم صاحب العمل بإبلاغ مكتب العمل بأي إصابة تحدث لأي شخص في وظيفته وقت حدوثها.
    • لتعالج.
  • وبالمثل يجوز للعامل المؤمن عليه أو من ينوب عنه إخطار مكتب العمل إذا رفض صاحب العمل إبلاغه.
  • قيام صاحب العمل بتكوين أوراق إصابة تتفق مع مكان ونوع الإصابة التي تعرض لها العامل.
  • ترسل المستندات المطلوبة إلى جهة التأمين التي ينتمي إليها ملف العامل المؤمن عليه من قبل الهيئة.

الأوراق المطلوبة لإثبات الإصابات في العمل

  • إحضار ما يثبت وقوع الإصابة مختوماً وموثقاً من خلال النموذج 61 المصاحب للقرار الوزاري رقم 554/2007.
  • إحضار محضر الشرطة الذي تم إعداده للحقيقة أو نسخة مصدقة ومختوم بختم أو درع الجمهورية وقت الإصابة خارج منطقة العمل.
  • أو ذكر تقرير التحقيق الخاص بالإدارة ، والسلطة المختصة مع صاحب العمل.
  • هذا إذا حدث أثناء العمل ، مع توضيح قرار جهات التحقيق ، وتاريخ الإصابة ووقتها ، وبيان إفادة العامل المصاب إذا كان قادرًا على ذلك.
  • تحتاج أيضًا إلى أخذ إفادات الشهود ، إذا كان هناك شهود على ذلك الحادث ، تفاصيل الحادث.
  • إحضار التقارير الطبية الأولية الصادرة عن الإدارة العامة للتأمين الصحي.
  • كما يجب ذكر وقت الزيارة الأولى للمستشفى والتقرير الطبي الصادر وقت وقوع الحادث.

الأوراق اللازمة لإثبات الإصابة الناتجة عن حادث مروري

  • تقديم إفادة تثبت وقوع الإصابة ومختومة بخاتم الجمهورية ، نموذج 1 المصاحب للقرار الوزاري لعام 2007.
  • محضر الشرطة بالحدث الذي وقع ، أو نسخة مختومة وموثقة من قبل الجمهورية وقت وقوع إصابة خارج العمل ، أو محضر التحقيق.
  • هو الذي يتوافق مع الإدارة بعد علمها به بتوجيهات صاحب العمل ، إذا حدثت الإصابة في مجال العمل.
    • مع شرح لجهات التحقيق وتاريخ ووقت الإصابة.
  • تقارير طبية أولية صادرة عن المديرية العامة للتأمين الصحي ، تذكر فيها ساعات اليوم الأول لزيارة المستشفى.
    • والتقرير الطبي الصادر وقت الإصابة إن وجد.
  • صورة موثقة ومعتمدة من قرار التنازل للعامل المصاب وقت وقوع الإصابة.
  • وكذلك عند الذهاب إلى العمل أو العمل خارج العمل ، ويكون التقرير موثقاً ومختوماً ومذكر مصادر العامل فيه.
    • عندما توجه للعمل بتوجيهات صاحب العمل.
  • هناك بعض الأوراق التي يتم طلبها عند حدوث الإصابة خارج الدولة.
  • كما يلزم تقديم إقرار بحدوث الضرر ، موثق ومختوم بخاتم الجمهورية ، بالصيغة 64 المصاحبة للقرار الوزاري لسنة 2007.
  • يجب أن يكون محضر التحقيق الخاص بالمسؤول عن الحادث مكتوبًا باللغة العربية من خلال أي مرجع قانوني أو مترجم.
  • كما يتم تأكيده من قبل القنصلية أو السفارة ومصدقة من وزارة الخارجية.

قد يثير اهتمامك:

تثبت المستندات المطلوبة أن الإصابة حدثت نتيجة الإرهاق الجسدي من العمل.

  • إقرار بوقوع الإصابة ، موثق ومختوم بخاتم الجمهورية في النموذج 67 المصاحب للقرار الوزاري لسنة 2007.
  • وأيضًا وثيقة توضح نوع العمل الذي يؤديه العامل وأهليته للوظيفة وبدء مزاولته العمالية.
    • ومستوى أداء العامل في الوظيفة.
  • إشعار يوضح العمل الإضافي المسند إليك وما هي هذه الأعمال والمدة المحددة للقيام بهذا العمل.
  • وأيضًا توضيح ما إذا كان هذا العمل الإضافي قد تم خلال يوم العمل الأساسي أو خلال ساعات إضافية.
  • يجب أيضًا دعم هذه الأوراق ببعض المستندات الداعمة.
  • في حالة الوفاة أثناء العمل أو أثناء ساعات العمل يطلب سجل طبي للعامل المتوفى يطابق سجل خدمته.
  • بالإضافة إلى الإجازة المرضية التي أخذها ذلك العمل ، وجميع التشخيصات الطبية حول حالتك الصحية قبل وفاتك.
  • أيضًا ، إذا كان التأمين الصحي يوفر العلاج ، يتم إرسال جميع البيانات من هيئة التأمين الصحي.
  • من خلال هذا المقال توصلنا إلى أن الضمان الاجتماعي يوفر العديد من الخدمات للعمال داخل الدولة.
  • وكذلك حمايتهم من الأضرار التي قد تحدث أثناء العمل ، وتعويضهم بصورة مرضية.
‫0 تعليق

اترك تعليقاً