تعريف ما هي المضادات الحيوية؟
- مصطلح “مضاد حيوي” صاغه واكسمان في عام 1942 لوصف أي مادة تنتجها الكائنات الحية الدقيقة والتي تمنع نمو الكائنات الحية الدقيقة الأخرى في وسط مخفف للغاية.
- استبعد هذا التعريف الأصلي المواد الأخرى التي تحدث بشكل طبيعي والتي تقتل الكائنات الحية الدقيقة ولكنها لا تنتجها الكائنات الحية الدقيقة (مثل عصير المعدة و H2O2).
- وكذلك المركبات الاصطناعية المضادة للميكروبات مثل السلفوناميدات.
- العديد من المضادات الحيوية عبارة عن جزيئات صغيرة نسبيًا بأوزان جزيئية أقل من 2000 دالتون.
- مع تقدم الكيمياء الطبية ، أصبحت معظم المضادات الحيوية مؤخرًا شبه اصطناعية ومعدلة كيميائيًا من المركبات التي تحدث بشكل طبيعي في الطبيعة.
- مثل المضادات الحيوية بيتا لاكتام (والتي تشمل البنسلين ، الذي تنتجه الفطريات من فئة البنسليوم والسيفالوسبورينات والكاربابينيمات).
- لا يزال يتم إنتاج بعض المضادات الحيوية عن طريق العزلة عن الكائنات الحية ، مثل الأمينوغليكوزيدات.
- هناك مضادات حيوية أخرى تم تطويرها بوسائل اصطناعية بحتة ، مثل السلفوناميدات والفلوروكينولونات والأوكسازوليدينون.
- وهكذا تصنف المضادات الحيوية وفقًا لأصلها إلى مضادات حيوية طبيعية ، النصف الثاني من المركب ، والمركب الثالث.
- بالإضافة إلى هذا التصنيف ، يمكن تقسيم المضادات الحيوية إلى فئتين بناءً على تأثيرها على الكائنات الحية الدقيقة: أحدهما عبارة عن مجموعة من المواد المبيدة للجراثيم والآخر عبارة عن مجموعة من المواد المثبطة.
تاريخ المضادات الحيوية
- كان البنسلين أساسًا لعلاج العديد من الأمراض المعدية قبل بداية الأدبيات الطبية في القرن العشرين.
- تم ذكره في الطب الصيني القديم كعلاج للعدوى باستخدام نباتات ذات خصائص شبيهة بالمضادات الحيوية.
- استخدمت لأول مرة منذ أكثر من 2500 عام ، استخدمت العديد من الثقافات القديمة الأخرى ، بما في ذلك قدماء المصريين والإغريق وعرب العصور الوسطى ، العفن.
- كان لحاء الأوكالبتوس علاجًا فعالًا لانتشار الملاريا في القرن السابع عشر ، وهو مرض تسببه طفيليات من جنس البروتوزوا ، باستخدام الجهود العلمية لفهم أسباب هذه الأمراض.
- إن تطور العلاج الكيميائي للمضادات الحيوية الاصطناعية والعزلة المفروضة على المضادات الحيوية الطبيعية أمر لافت للنظر حتى تحديد ما هي المضادات الحيوية ؟.
تطوير المضادات الحيوية
- ما هي المضادات الحيوية المعروفة باسم مضادات الجراثيم هي الأدوية التي تحتوي على مواد مضادة للميكروبات.
- تم وصف العوامل المضادة للبكتيريا لأول مرة في البكتيريا في عام 1877 من قبل لويس باستير وروبرت كوخ ، وقد لوحظ أن العصيات المحمولة جواً يمكن أن تمنع نمو عصيات الجمرة الخبيثة.
- سميت هذه الأدوية فيما بعد بالمضادات الحيوية من قبل واكسمان ، عالم الأحياء الدقيقة الأمريكي في عام 1942.
- بدأ تاريخ العلاج الكيميائي بالمضادات الحيوية كعلم في ألمانيا في أواخر القرن التاسع عشر مع إيرليش.
- دكتور. وأشار إيرليش إلى أن بعض الأصباغ يمكن أن تدخل وتلون الخلايا والكائنات البشرية والحيوانية ، بينما لا يستطيع البعض الآخر ذلك.
- ثم اقترح فكرة أنه سيكون من الممكن صنع بعض الصبغة أو المواد الكيميائية التي من شأنها أن تكون بمثابة رصاصة سحرية أو دواء انتقائي يمكن أن يرتبط بالكائنات الدقيقة ثم يقتلها دون الإضرار بالخلايا المضيفة.
- بعد العديد من التجارب والتصنيف لمئات الأصباغ ضد الكائنات الحية المختلفة ، اكتشف منتجًا طبيًا مفيدًا.
- إنه مضاد حيوي اكتشفه الإنسان: سالفارسان. ولكن بسبب الآثار السلبية لهذا الدواء ؛ باستثناء الاكتشاف اللاحق للبنسلين ، توقف استخدامه كمضاد حيوي.
- إن اكتشاف المضادات الحيوية الطبيعية التي تنتجها الكائنات الحية الدقيقة ينبع من العمل السابق لتتبع المضادات الحيوية في الكائنات الحية الدقيقة.
- وأشار باستير إلى أنه “إذا تمكنا من التدخل في العداء الموجود بين أنواع معينة من الكائنات الحية الدقيقة ، فقد يوفر هذا أفضل أمل للعلاج”.
الأدوية المضادة للميكروبات
- يعد تقييم تأثير المضادات الحيوية أمرًا بالغ الأهمية لنجاح العلاج المضاد للبكتيريا ، وهنا نقدم عوامل غير ميكروبيولوجية.
- تتداخل آليات دفاع المضيف هذه ، وموقع الإصابة ، والأمراض الكامنة ، والخصائص الحركية الدوائية والحركية الدوائية للمضادات الحيوية في تحديد فعالية العلاج ونجاحه.
- تصنف المضادات الحيوية في المقام الأول على أنها إما مبيد للجراثيم ، مما يعني أن لها تأثيرًا مميتًا ، أو أنها مضادة للجراثيم ، مما يعني أنها تمنع نموها.
- يحدث تأثير مبيد الجراثيم للمضادات الحيوية في مرحلة نمو البكتيريا وتكاثرها.
- في معظم الحالات ، وليس كلها ، يعتمد تأثير العديد من هذه المضادات الحيوية على نشاط الخلايا وانقسامها المستمر.
- تعتمد هذه التصنيفات على السلوك في المختبر ، ولكن في الممارسة العملية يمكن لكلا النوعين القضاء على العدوى البكتيرية.
- توصيف “في المختبر” لتأثير المضادات الحيوية لتقييم قياس نشاط MIC ، والتركيز المثبط الأدنى للبكتيريا ، ووجود العوامل المضادة للميكروبات والمؤشرات الممتازة لفعالية مضادات الميكروبات.
- ومع ذلك ، في الممارسة السريرية ، هذه القياسات وحدها ليست كافية للتنبؤ بالنتائج السريرية.
- بدمج الحرائك الدوائية للنشاط المضاد للبكتيريا والمضادات الحيوية ، يبدو أن العديد من المعلمات الحركية الدوائية هي علامات مهمة لفعالية الدواء.
- قد يكون هذا النشاط بسبب المضادات الحيوية المعتمدة على التركيز والصقر المميز في النشاط البكتيري مع تركيزات أعلى تدريجياً من المضادات الحيوية.
- وقد يتغير أيضًا بمرور الوقت لأن نشاطه المضاد للميكروبات لا يزداد مع تركيز الصقر المضاد الحيوي.
- ومع ذلك ، من الضروري الحفاظ على الحد الأدنى من التركيز المثبط في المصل لفترة زمنية معينة.
- التقييم المختبري لحركية القتل باستخدام منحنيات قتل المضادات الحيوية مفيد في تحديد الوقت أو الاعتماد على التركيز للنشاط المضاد للبكتيريا.
أنواع المضادات الحيوية
- المضادات الحيوية عن طريق الفم تعني البلع عن طريق الفم. تستخدم المضادات الحيوية عن طريق الوريد في الحالات الأكثر شدة.
- يمكن أحيانًا استخدام المضادات الحيوية موضعيًا على الجلد أو الأغشية المخاطية ، مثل مراهم أو قطرات العين أو الأنف.
قواعد استخدام المضادات الحيوية
- إذا وصف طبيبك المضادات الحيوية ، فاتبع هذه القواعد البسيطة:
- تناول المضاد الحيوي طوال المدة التي يخبرك بها طبيبك ، دون إضافة أو تقليل ، واتبع جميع تعليماته.
- لا يجوز تناول جرعة أعلى من التي وصفها الطبيب ، وإذا كانت العبوة تحتوي طوال مدة العلاج على كمية أعلى مما وصفه الطبيب ، أي الكمية التي لا تنتهي بنهاية دورة العلاج.
- لا تحتفظ بباقي المضاد الحيوي بعد انتهائه لاستخدامه لاحقًا ، ولا تعيد الأقراص المتبقية إلى الصيدلية أو تتخلص منها.
- لا تشارك المضاد الحيوي مع أشخاص آخرين ، لأن سبب العدوى قد يكون مختلفًا عنك وبالتالي يتطلب إجراءات طبية مختلفة.
تفاعلات الأدوية مع المضادات الحيوية
- يجب على المرضى الذين يتناولون أي نوع من المضادات الحيوية عدم تناول أي دواء أو وصفة طبية أخرى دون استشارة الطبيب أولاً.
- حتى الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) يمكن أن تتفاعل بشكل سيء للغاية مع المضادات الحيوية.
- يمكن لبعض المضادات الحيوية أن تقلل من فعالية بعض الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم وإذا كانت المضادات الحيوية تسبب مشاكل في الجهاز الهضمي.
- في المقام الأول (على سبيل المثال: القيء والغثيان) ، غالبًا ما يعني ذلك أن الأدوية التي تتناولها عن طريق الفم يتم امتصاصها بشكل سيئ في الجهاز الهضمي.
المضادات الحيوية والحساسية
- قد يكون بعض المرضى حساسين للمضادات الحيوية وخاصة البنسلين وهنا قد يبدأ المريض في الشعور بالعديد من الأعراض مثل تورم الوجه واللسان وضيق التنفس.
- يمكن أن تظهر أعراض حساسية المضادات الحيوية فورًا بعد تناول المضاد الحيوي أو بعد فترة من الوقت.
- وتجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من ندرتها ، إلا أن تفاعلات الحساسية الجديدة يمكن أن تسبب الوفاة.
- يجب استخدام المضادات الحيوية بحذر شديد وبإشراف طبي كامل إذا كان المريض:
- يتأثر بالفشل الكبدي أو الكلوي.
- امرأة حامل.
- المرأة المرضعة.
طبقات من المضادات الحيوية
- على عكس العلاجات السابقة للعديد من الأمراض ، والتي غالبًا ما تتكون من مركبات كيميائية مثل الإستركنين والزرنيخ.
- التي تحتوي أيضًا على سمية عالية للثدييات ، فإن معظم المضادات الحيوية المضادة للبكتيريا لها آثار جانبية أقل ونشاط مستهدف عالي الفعالية.
- معظم المضادات الحيوية المضادة للبكتيريا ليس لها أي نشاط ضد الفيروسات أو الفطريات أو الميكروبات الأخرى.
- يمكن تصنيف المضادات الحيوية المضادة للبكتيريا حسب نوعها.
استهداف
- المضادات الحيوية “محدودة المدى” التي تستهدف فئات معينة من البكتيريا ، مثل المضادات الحيوية سالبة الجرام أو إيجابية الجرام.
- مضاد حيوي واسع الطيف يعمل على مجموعة واسعة من البكتيريا.
- عادة ما تكون مضادات حيوية تستهدف جدران الخلايا البكتيرية (البنسلين ، السيفالوسبورينات) أو أغشية الخلايا (بوليميكسين).
- أو التي تتداخل مع الإنزيمات البكتيرية الأساسية (quinolone sulfonamides) هي مبيدة للجراثيم بطبيعتها.
- تلك التي تستهدف تخليق البروتين ، مثل الأمينوغليكوزيدات ، الماكروليدات ، والتتراسيكلين ، عادة ما تكون جراثيم.
- في السنوات الأخيرة ، دخلت ثلاثة تصنيفات جديدة للمضادات الحيوية للاستخدام السريري.
- يأتي ذلك بعد توقف دام 40 عامًا في اكتشاف فئات جديدة من مركبات المضادات الحيوية.
- تنتمي هذه المضادات الحيوية الجديدة إلى الفئات الثلاثة التالية: الببتيدات الدهنية الحلقية (دابتومايسين) ، والجليسيل سيكلين (تيجيسيكلين) ، وأوكسازوليدينون (لينزوليد).
- Tigecycline هو مضاد حيوي واسع الطيف ، بينما يستخدم الآخران للعدوى مع البكتيريا موجبة الجرام.
- تبشر هذه التطورات بطرق لمكافحة المقاومة البكتيرية للمضادات الحيوية الموجودة.
إنتاج
- منذ الجهود الرائدة لفلوري وشان في عام 1939 ، أدت أهمية المضادات الحيوية في الطب إلى إجراء الكثير من الأبحاث حول اكتشافها وإنتاجها.
- تتضمن عملية التصنيع عمومًا الغربلة والاختبار والتكييف لمجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة.
- يتم إنتاجه عن طريق التخمير ويتم بشكل عام في شكل طاقة هوائية.
آثار جانبية
في رحلتنا حول ما هي المضادات الحيوية ؟، هناك العديد من الآثار الجانبية للمضادات الحيوية مثل:
- على الرغم من اعتبار المضادات الحيوية آمنة بشكل عام ، إلا أنها مرتبطة بعدد من التفاعلات الضائرة.
- اعتمادًا على المضاد الحيوي المستخدم والكائن المستهدف ، يمكن أن تكون الآثار الجانبية خطيرة للغاية.
- قد لا يُنظر إلى سلامة الأدوية الجديدة على أنها مستخدمة لسنوات عديدة.
- يمكن أن تتراوح آثاره الضارة من الحمى والغثيان إلى تفاعلات الحساسية الشديدة مثل التهاب الجلد الضوئي.
- من أكثر الآثار الجانبية شيوعًا الإسهال ، والذي يحدث أحيانًا بسبب البكتيريا اللاهوائية المطثية العسيرة ، والتي تسببها المضادات الحيوية التي تغير التوازن الطبيعي للنباتات المعوية.
- يمكن التخفيف من النمو السريع لهذه البكتيريا عن طريق إدخال البروبيوتيك أثناء العلاج بالمضادات الحيوية.
- يتسبب المضاد الحيوي في حدوث خلل في كمية البكتيريا الموجودة بشكل عام في السكون الطبيعي في منطقة المهبل ويمكن أن يؤدي إلى فرط نمو خميرة المبيضات في منطقة الفرج والمهبل.
في نهاية رحلتنا مع ما هي المضادات الحيوية ؟، على الرغم من استخدام المضادات الحيوية لعلاج العديد من الأمراض ، إلا أنها لن تعمل إذا كان المرض ناجمًا عن فيروس ، مثل السعال ونزلات البرد والتهاب الحلق والأنفلونزا.