ما هو اختبار TSH؟
يُعرَّف تحليل TSH بأنه اختبار معملي يتم إجراؤه عن طريق أخذ عينة من الدم من حالة مريضة لتحديد النسبة المئوية للهرمون المنبه للغدة الدرقية أو ما يعرف بالهرمون المنبه للغدة الدرقية ، وهو أحد الهرمونات التي يتم إفرازها عن طريق الغدة الدرقية حيث يمكن من خلال نتائج هذا التحليل التعرف على نوعية عمل الغدة الدرقية التي يشير إليها الصقر أو قلة إفرازها يشير إلى أن الشخص يعاني من خلل.
يطلب الطبيب أيضًا إجراء هذا الاختبار المخبري إذا كان هناك احتمال حدوث تسمم درقي أو إفراز غير كاف للغدة الدرقية لمعرفة ماهية اختبار TSH. تفرز هرموناتها.
إذا كان هذا التحليل يساعد في التعرف على حالة الآلية التي تعمل بها الغدد الدرقية ، فإنه يُعلم الحالة بنتائج تحليل TSH ، والتي تشير إلى نشاط مفرط للغدة الدرقية أو خمولها ، بعد ظهور بعض الأعراض التي هي: تعتبر الأعراض التي تتطلب اختبار TSH.
فيما يتعلق بآلية عمل الغدة الدرقية التي تفرز هرمون TSH ، فهي عبارة عن غدة على شكل فراشة في مقدمة العنق ، وينطوي نشاطها على إفراز ثلاثة أنواع أساسية من الهرمونات:
- ثلاثي يودوثيرونين T3
- T4 هرمون الغدة الدرقية
- كالسيتونين.
تتحكم الغدة الدرقية أيضًا في عدد من وظائف الجسم ، بما في ذلك التمثيل الغذائي من خلال التمثيل الغذائي واستمرار عملية نمو الجسم.
يتم ذلك عن طريق إفراز هذه الهرمونات بمعدل طبيعي مع عدم وجود نقص أو زيادة في نسبة تواجدها في الجسم ، وتبدأ الغدة الدرقية بإفراز نسبة أعلى من هذه الهرمونات إذا كانت الغدة النخامية في الصقر تفرز TSH حتى مستويات الهرمون في الجسم متساوية.
في حالة حدوث اضطراب في هذا النظام الذي على أساسه تعمل هذه الغدد في إفراز الهرمونات المذكورة ، يحدث خلل ونسب في إفراز باقي الهرمونات مما يسبب مجموعة من الأعراض تظهر في الحالة المرضية.
ولعل أشهر هذه الأعراض هي فقدان الوزن ، والتمثيل الغذائي غير المكتمل ، والتعب ، وأعراض أخرى تختلف حسب ما إذا كان هذا الخلل ناتجًا عن زيادة أو خمول في إفراز هذه الغدد ، وهي أمور تتطلب معرفة ما هو اختبار TSH.
أسباب إجراء اختبار TSH
لإكمال عرض المعلومات التي تم على أساسها تحديد اختبار TSH ، نشير إلى أسباب إجراء اختبار TSH ، لأن هذا التحليل ضروري للأسباب التالية:
- في تشخيص اضطرابات الغدة الدرقية ومراقبة مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية ، بالإضافة إلى مراقبة أي تغيرات وتطورات تطرأ بعد العلاج.
- في بعض الحالات ، يتم إجراء اختبار TSH بانتظام للتحقق من قصور الغدة الدرقية الخلقي ، والذي يتعرض له بعض الأطفال حديثي الولادة.
- يساهم اختبار TSH أيضًا في تقدير وتنظير طبيعة الأداء الفعال للغدة الدرقية في إنتاج هرموناتها. في معظم الحالات ، يتم إجراء اختبار TSH للأسباب التالية:
- وضوح مجموعة النسب المئوية التي تدل على اضطرابات الغدة الدرقية والمتمثلة في مجموعة الأعراض الواضحة التي عند ظهورها على الشخص يجب أن تخضع لاختبار TSH ، بما في ذلك مجموعة الأعراض الواضحة من خلال فرط نشاط الغدة الدرقية ، بما فيها:
- انتفاخ واضح في العينين
- الشعور بالقلق من دون سبب واضح
- حدوث بعض الاضطرابات في بيانات الدورة الشهرية
- الشعور بضعف العضلات
- يتعرق الصقر أكثر من الطبيعي أو الطبيعي للإنسان.
- في حالة خمول إفراز الغدة الدرقية ، قد يعاني المريض من عدد من الأعراض الأخرى ، بما في ذلك:
- كثرة الإمساك دون سبب واضح
- الشعور بالخمول والإرهاق والتعب
- التعرض للحزن والاكتئاب.
- عالي الدهون
- انخفاض مستوى عضلة القلب
- ضعف وتساقط الشعر
- فالكون وزن الجسم
- الشعور بالبرد والتجمد
عادة ، قد يطلب الطبيب هذا الفحص عندما تظهر عقيدات الغدة الدرقية في منطقة الرقبة ، أو عندما تتضخم الغدة الدرقية بشكل واضح.
- يخضع الأشخاص الذين عانوا سابقًا من اضطرابات الغدة الدرقية لهذا الفحص بانتظام من أجل مراقبة الحالة وتحديد أي تغييرات وتطورات في إفراز هرمونات الغدة الدرقية.
- بالإضافة إلى إجراء هذا الفحص ، للتأكد من أن العلاج الذي يتعامل مع إعادة تنظيم مستويات إفراز هذه الهرمونات فعال في تقليل الأعراض الناتجة عن إفراز هرمون الغدة الدرقية.
- يجب أن تخضع النساء الحوامل والأطفال حديثي الولادة لفحص TSH من أجل تقييم حالتهم الصحية ، من خلال تحديد مستوى إفراز الهرمونات ، وخاصة الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية قصور الغدة الدرقية الخلقي.
التحضير لاختبار TSH
إذا طُلب منك إجراء هذا التحليل ، فأنت بحاجة إلى معرفة كيفية الاستعداد له ، لأنه تحليل مثل جميع أنواع التحليل التي تعتمد على أخذ عينة دم
والجدير بالذكر أن هذا النوع لا يتطلب صيامًا ويمكن أداؤه في أي وقت من اليوم. ومع ذلك ، يجب أن تتم الموافقة على الإجراء من قبل طبيب مختص ووفقًا للتعليمات الطبية. قبل القيام بذلك ، أخبر الطبيب إذا كنت تتناول أي أدوية تؤثر على دقة قياس TSH ، ممثلة بـ:
- الأميودارون.
- الدوبامين
- الليثيوم
- بريدنيزون
- يوديد البوتاسيوم
في حال كنت تتناول هذه الأدوية ولا تعرف ما هو اختبار TSH ، يجب إبلاغ الطبيب بهذا الأمر قبل إجراء هذا الاختبار ، وفي الحالات المعتادة التي يعاني فيها المريض بالفعل من اضطراب في إفراز الغدة الدرقية يجب إجراء هذا الاختبار قبل تناول جرعة العلاج اليومية حتى لا تتأثر النتائج بالمواد الموجودة داخل العلاج.
نتائج اختبار TSH
المراقبة ما هو اختبار TSH؟ نشير إلى نتائج الفحص ، لأنه يمكن فحص مستويات إفراز هرمون الغدة الدرقية كل ستة إلى اثني عشر يومًا حسب إشارة طبيب مختص ، لأن القيم الطبيعية لنتائج فحص TSH تتراوح من 0.4 إلى 4.0 ميكرولتر / لتر عند الرجال ، تتراوح المستويات الطبيعية لهذا الاختبار عند النساء من 0.4 إلى 4.2 ميكرولتر / لتر.
في حال كانت مستويات هرمون TSH أعلى أو أقل من هذه المستويات ، يمكن أن يشير ذلك إلى نقص أو إفراز زائد لهرمونات الغدة الدرقية ، مما يعني أن هناك احتمالًا للإصابة بمرض يؤثر على إفراز الغدة.
وتجدر الإشارة إلى أنه يمكن للمرأة الحامل تغيير مستوياتها بحيث تزداد المستويات الطبيعية لهذا الهرمون ، خاصة في مستويات T3 و T4 ، مقابل انخفاض واضح في مستويات TSH ، لذلك يستخدم الأطباء نطاقات منخفضة من هرمون TSH للحوامل تتراوح بين من 0 ، 1 إلى 0.2 مل / لتر كحد أدنى ، والحد الأعلى يتراوح من 0.5 إلى 1.0 مل / لتر.
يوضح الجدول التالي أيضًا المستويات الطبيعية لإفراز الهرمون المنبه للدرقية عند النساء من مختلف الأعمار ، وبناءً عليه يمكن تحديد مدى ارتفاع أو انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية عن قيمها الطبيعية ، وهي النسب المئوية التي يمكن على أساسها تحديد ما هو اختبار TSH:
العمر (بالسنوات) المستوى الطبيعي مستوى الهرمون أعلى من المعدل الطبيعي نسبة الهرمون أقل من الطبيعي 18-29 0.4-2.34 ميكرولتر / لتر أكثر من 4.5 ميكرولتر / لتر أقل من 0.4 ميكرولتر / لتر 30-49 0.4-4.0 مل أكثر من 4.1 ميلى / لتر أقل من 0.4 ميكرو / لتر 50-79 0.46-4.68 ميكرو / لتر 4.7-7.0 ميكرو / لتر أقل من 0.46 ميكرو / لتر
تختلف المستويات السابقة عند تطبيقها على امرأة حامل. لذلك ، تم تطوير قياسات أخرى تتناسب مع طبيعة إفراز هرمون الغدة الدرقية أثناء الحمل. يمكن تحسينها بناءً على الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل باستخدام الجدول التالي:
الحمل المستوى الطبيعي أقل من المعدل الطبيعي أعلى من الثلث الأول 0.2-2.5 ملي وحدة دولية / لتر أقل من 0.2 ملي وحدة دولية / لتر 2.5-10 ميكرو / لتر الثلث الثاني 0.3-3.0 ملي وحدة دولية / لتر أقل من 0. 3 ملي وحدة / لتر 3.01-4.50 الثلث الثالث 3.01- 4.50 -5.2 ميلي لتر / لتر أقل من 0.8 ميلي لتر / لتر أكثر من 5.3 ميلي لتر / لتر
عندما يتعلق الأمر بمستويات إفراز هرمون الغدة الدرقية لدى الأطفال ، يمكن أن تختلف مستوياتها ، حيث تصل إلى أعلى مستوياتها عند الولادة ثم تبدأ في الانخفاض تدريجيًا مع تقدم الطفل في العمر لتتناسب مع الرسم البياني لعمر الطفل. طفل:
عمر الطفل مستويات TSH الطبيعية في يوم الولادة 3.84 – 11.75 مليمول / لتر بعد شهر 1.18 – 3.57 مليمول / لتر عام واحد 1.17 – 3.55 مليمول / لتر خمس سنوات 1.15 – 3.47 مليمول / لتر اثنا عشر عامًا 1.09 – 3.31 مليمول / لتر لتر ثمانية عشر سنة 1.05 – 3.16 مليمول / لتر
العوامل المؤثرة على تحليل TSH
يمكن أن تتأثر نتائج اختبار TSH بمستويات TSH الأقل من الطبيعي وفرط نشاط الغدة الدرقية بسبب بعض العوامل التي تلعب دورًا مهمًا في فهم ما هو اختبار TSH؟ بناء على التغير في إفراز الغدة الدرقية ومنها:
- مرض جريفز هو مرض يؤثر على جهاز المناعة ، مما يؤدي إلى مهاجمة الغدة الدرقية والتأثير عليها.
- يحتوي الجسم على مستويات عالية من اليود
- تناول الأدوية التي تؤثر على مستويات الغدة الدرقية.
- خذ مجموعة من المكملات الطبيعية التي تحتوي على مواد تكمل نفس آلية عمل هرمونات الغدة الدرقية ، وخاصة المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامين ب ، لأنها تخفض مستويات هرمون TSH بشكل خاطئ.
- تناول بعض المسكنات التي تؤثر سلبًا على آلية عمل الغدة الدرقية ، بما في ذلك المسكنات الأفيونية مثل المورفين أو تلك المنبهات أو أدوية الدوبامين.
- تناول دواء يحتوي على مستويات عالية من الليثيوم ، مما قد يتسبب في توقف الغدة عن العمل.
تختلف نتائج تحليل TSH من مختبر إلى آخر ، ويتم تقييم النسب الطبيعية للتحليل بشكل مختلف من مختبر إلى آخر ، لكن الأشياء التي تظهرها هذه النتائج هي نفسها ، مثل:
- تشير المستويات المرتفعة من الهرمون المنبه للغدة الدرقية إلى وجود احتمال أن يكون للحالة ما يلي:
- قصور الغدة الدرقية.
- ورم الغدة النخامية الحميد.
- تشير مستويات TSH المنخفضة إلى وجود احتمال أن تتضمن الحالة ما يلي:
- نشاط الصقر وفرط نشاط الغدة الدرقية.
- التهاب الغدة الدرقية.
- الانسمام الدرقي.
علاج اضطراب هرمون الغدة الدرقية
في سياق معرفة ما هو اختبار TSH؟ نحن نتحدث عن علاج اضطرابات هرمون الغدة الدرقية ، عن طريق إجراء الفحوصات التحليلية التي من خلالها تظهر هذه النتائج ، حيث أن تحديد العلاج المناسب يعتمد على تحديد نوع الاضطراب ، إما فرط إفراز الغدة الدرقية أو قلة إفرازها. من الهرمونات التي يفرزها ، وسوف نشرح ذلك على النحو التالي:
1- علاج قصور الغدة الدرقية
إذا كانت نتائج اختبار TSH تشير إلى انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية ، فقد يوصي طبيبك بهرمون الغدة الدرقية الاصطناعي ليفوثيروكسين.
ليفوثيروكسين
يمكن استخدامه في حالة قصور الغدة الدرقية ، أو في حالة وجود انسداد في آلية عمل الغدة النخامية مما يؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية ويتجلى ذلك بوضوح في منطقة الرقبة ، كما يستخدم هذا الدواء في سرطان الغدة الدرقية.
يأتي هذا الدواء في عدة أشكال دوائية بأسماء تجارية مختلفة لليفوثيروكسين ، بما في ذلك:
- إلتروكسين إلتروكسين 0.05 مجم قرص
- إلتروكسين 0.1 مجم قرص
- L- THYROX HEXAL 100MCG أقراص
- L- THYROX HEXAL 150MCG أقراص
- L- THYROX HEXAL 50MCG أقراص
- يوثيروكس
2- علاج فرط هرمون الغدة الدرقية
بعد توضيح جميع المعلومات التي تقترح ما هو فحص TSH؟ سوف نتعرف على الطرق العلاجية التي يمكن استخدامها لعلاج زيادة هرمون الغدة الدرقية
يتم علاج مستويات هرمون الغدة الدرقية المفرطة باستخدام مجموعة من الأدوية تتمثل في حاصرات مستقبلات بيتا ، بحيث يمكن السيطرة على أي آثار جانبية تحدث مع زيادة هرمونات الغدة الدرقية على الفور.
قد يصف الطبيب أيضًا بعض الأدوية التي تعتمد على اليود المشع لتدمير مجموعة من الخلايا في الغدة الدرقية لوقف الإنتاج المفرط لهرمونات الغدة الدرقية.
في بعض الحالات قد يلجأ الطبيب إلى العلاج الجراحي ، وقد يكون هذا هو الخيار الأخير بعد الالتزام بكافة الأدوية العلاجية للعمل على تقليل إفراز هرمون الغدة الدرقية ، لكن هذا لا يعمل على الإطلاق ، في هذا الوقت العلاج الجراحي هو العلاج الوحيد وهي الاستئصال الكامل للغدة والحصول على هرموناتها عن طريق تناول الأدوية التي تثبط عمل الغدة مدى الحياة.
تحديد ما هو اختبار TSH؟ يتطلب تحديد المستويات الطبيعية لإفراز هرمون الغدة الدرقية ، والتي تختلف تبعًا لعدد من العوامل التي تؤثر على نتائج اختبار TSH.