كم عدد فقرات العمود الفقري؟
- يتكون العمود الفقري من 24 فقرة تختلف أسماؤها حسب موقعها (العنق ، أمام القفص الصدري).
- مواجهة البطن أو في نهاية الظهر) ضمن فقرات العمود الفقري يوجد: 5 فقرات تعرف بالفقرات القطنية.
- كما ذكرنا ، يوجد غضروف بين الفقرات معًا ، وهو رخو للمساعدة في منع الصدمات وامتصاصها.
- بالإضافة إلى تقليل الاحتكاك الذي يمكن أن يحدث بين عظام الفقرات ، وبهذه الطريقة يمكننا أن نشبه الوسائد الغضروفية.
- حيث يعمل على تسهيل حركة الفقرات وتقليل مخاطر الاحتكاك ببعضها البعض.
أسباب انزلاق قطع من الغضروف عن الفقرات
تعود أسباب انزلاق الطبقات الغضروفية إلى:
- الجلوس لفترات طويلة.
- رفع الأشياء بشكل غير صحيح.
- الوزن الزائد.
- عمر.
نتيجة بروز أجزاء من الغضروف بين الفقرات
- يعتبر ظهور أجزاء من الغضروف بين الفقرات إحساسًا بألم في أسفل الظهر ، وكذلك ألم في القدمين ، مما يجعل الحركة أحيانًا صعبة.
متى يقرر الطبيب إجراء جراحة الغضروف؟
هناك أعراض تظهر على كل من يعاني من انزلاق غضروفي ويبدأ في الشكوى منه ، وهي:
- ألم أسفل الظهر
- آلام القدم المصاحبة للمشي.
الضغط على أعصاب النخاع الشوكي ، حسب درجة انفتاق القرص ، و هكذا يحدث:
بعد أن يقوم الطبيب بإجراء الفحص السريري في عيادته ، سيطلب بعض الأشعة السينية والفحوصات الطبية ، ومن أهم هذه الفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي ، حيث يحدد درجة نتوء الغضروف وتأثيره وخطورته على الأعصاب.
غالبًا ما يأخذ الطبيب مسارًا من العلاج المحافظ ، دون التطرق إلى الأساليب الجراحية ، وتحديد فترة محددة “وفقًا لدرجة انفتاق القرص لدى المريض”.
- الراحة في المنزل لمدة يومين متتاليين (حيث يتجنب المريض الجلوس لفترة طويلة ورفع أي شيء والقيام بعمل شاق).
- تناول بعض مسكنات الألم التي تقلل الألم في أسفل ظهرك وقدميك.
- طرق العلاج الطبيعي مثل القيام ببعض التمارين التي من شأنها تقوية عضلات الجسم وتساعد في الحركة الآمنة للعمود الفقري.
- من خلال حقن الكورتيزون ، والتي يتم استخدامها أو حقنها حول العصب الفقري المصاب ، والتي بدورها تزيل الالتهاب وتسكين الألم.
بعد انتهاء فترة العلاج التحفظي ، واستمرار الشكوى أو تفاقم الظروف ، يضطر الطبيب لإجراء عملية جراحية.
مخاطر جراحة الغضروف
هناك عدد من المشاكل التي تحدث بعد أي عملية جراحية نتيجة كونها تحت سيطرة التخدير العام ، مثل: القيء والصداع.
كما أن هناك مشاكل يمكن أن تظهر بعد جراحة الغضروف على وجه الخصوص ، ومنها ما يلي:
- ظهور تراكم بسيط للدم في موضع الفقرة ، وبالتالي يبقى المريض في المستشفى لمدة يومين ، للتأكد من عدم تشكله وعلاجه في حال حدوثه.
- تأخر إحساس المريض بالتحسن وتلاشي الأعراض التي أجريت لها الجراحة ، خاصة إذا أجريت الجراحة بعد سنوات عديدة من الانزعاج المزمن.
- يحدث انتكاسة أخرى وفتق قرصي في نسبة كبيرة من الحالات ، خاصة إذا كان المريض لا يتبع العلاج الطبيعي المنتظم بعد العملية. في غضون ذلك ، يجب على الجراح أن يكرر العملية مرة أخرى.
كيف يتم اجراء جراحة الغضروف؟
بعد أن يحدد الطبيب أهمية إجراء جراحة الغضروف لا بد له من شرح آلية العملية ، وكذلك الطرق المتبعة بعد العملية ومخاطرها ، وتكون العملية على النحو التالي:
- يتم عمل فتحة صغيرة أمام الفقرات مع انزلاق الغضروف.
- يتم إزالة الجزء الفاسد البارز من الغضروف من خلال هذه الفتحة.
- يتم فحص أجزاء من الغضروف بحثًا عن الأعصاب.
- يتم إغلاق الجرح مع مراعاة التعقيم والاحتياطات اللازمة.
- يستخدم التخدير العام في غرفة العمليات أو غرفة العمليات لإجراء الجراحة.
- بعد زوال تأثير التخدير ، يتم نقل المريض إلى غرفته الخاصة بالمستشفى ، حيث يبقى في الغرفة لمدة يومين إلى ثلاثة أيام ، للمراقبة الدورية لحالة الجرح والتأكد من عدم حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.
- يجب توخي الحذر عند اختيار خبير لإجراء مثل هذه الجراحة ، يمكن أن يكون جراح عظام أو جراح أعصاب على حد سواء.
جراحة ما بعد الغضروف
تعد جراحة ما بعد الغضروف من أهم الأوقات التي يجب الانتباه إليها ، وهناك بضع خطوات يجب اتباعها خلال هذه الفترة ، ومنها:
- في الأيام الأولى بعد الجراحة يبدأ المريض بالشعور باختفاء آلام الظهر ، وكذلك آلام في القدمين ، ويختفي الضعف تدريجياً ، ثم تنتهي دورة التقدم هذه بتحسن الأعراض العصبية مثل التنميل أو عدم القدرة على الإحساس. .
- ثم يطلب منك الطبيب المشي لمدة 30 دقيقة في اليوم.
- انطلق وقم بممارسة بعض تمارين العلاج الطبيعي “لتقوية العضلات وعدم فقد مرونة العمود الفقري”.
- يجب ألا تجلس لفترات طويلة في الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة. تجنب أيضًا رفع الأشياء الثقيلة.
- ثني ظهرك للأمام ، للحفاظ على العملية وعدم الانتكاس مرة أخرى.
- يمكن أن يستغرق الأمر أسابيع حتى تتحسن الأعراض العصبية بعد الجراحة ، “لأنها آخر من يتحسن ويتعافى”.
- يعتبر تكرار الخدر بعد شهور من الجراحة بمثابة تكرار للقرص المنفتق.
جراحة الغضروف بالمنظار
- بدأ التدخل بالمنظار بعمليات جراحية لإزالة الانزلاق الغضروفي في أوائل السبعينيات ، ثم أصبح شائعًا وامتد في التسعينيات حتى الوقت الحاضر.
- تعد جراحة الغضروف بالمنظار من العمليات الجراحية التي تتطلب معدات جراحية متخصصة بالإضافة إلى المنظار.
- لا يمكن لأي طبيب إجراء هذا النوع من الجراحة ، حيث يلزم وجود جراح من ذوي الخبرة في هذا النوع من الجراحة.
مزايا جراحة الغضروف بالمنظار
هناك بعض المزايا التي تميز جراحة الغضروف بالمنظار عن العمليات الجراحية الأخرى ، ومنها:
- يتم إجراء جراحة الغضروف بالمنظار من خلال شق صغير جدًا ولا يضطر الطبيب لفتح شق كبير.
- كما يعتبر أن الوقت الذي يقضيه المريض في المستشفى بعد زوال تأثير التخدير أقل بكثير من الوقت الذي يقضيه المريض بعد العملية.
منع تكرار الانزلاق الغضروفي
ما الذي يقع تحت الانزلاق الغضروفي لمساعدة المريض على التخلص من الألم؟
يشمل فتق القرص النقاط التالية:
- استئصال الصفائح في الفقرات.
- استئصال الأقراص الفقرية الواقعة بين الفقرات.
- زرع اقراص اصطناعية او انصهار الفقرات.
حيث يختار الجراح أفضل الأنماط التي تتكيف مع حالة مريضه. تستمر فترة العلاج حوالي أسبوع.