هشاشة العظام
- غالبًا ما يطلق على هشاشة العظام اسم “المرض الصامت” لأن فقدان العظام يحدث تدريجيًا دون أي أعراض ، وفي النهاية يصبح الهيكل العظمي ضعيفًا وهشًا لدرجة أنه حتى السقوط الطفيف من وضعية الوقوف أو الصدمة أو الحركة المفاجئة يمكن أن يؤدي إلى كسر في العظام. .
- المرض “غير مرئي” ، على الرغم من أنه قد تكون هناك ثلاث علامات محتملة لهشاشة العظام والتي يجب أن تدفعك إلى طلب الفحص والمشورة من طبيبك ، خاصة إذا كان عمرك 50 عامًا أو أكثر.
- إذا كانت لديك عوامل خطر للإصابة بهشاشة العظام ، على سبيل المثال ، إذا كنت امرأة في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث ، أو كنت تتناول الجلوكورتيكويد لأكثر من ثلاثة أشهر ، أو كنت تعاني من نقص في الكالسيوم أو فيتامين (د) ، فلا تنتظر حتى ظهور الأعراض لديك لإجراء الاختبار.
- هشاشة العظام هي حالة بدون أعراض حتى تتعرض لكسر ، سواء كان كسر في الرسغ أو الورك أو العمود الفقري. إذا كنت مصابًا بهشاشة العظام ، فقد يحدث ذلك بسبب سقوطك أو اصطدامك بشيء ما بطريقة ما. بأنك أضرت بعظامك.
- تعتبر كسور هشاشة العظام مكلفة من حيث الوقت والمال ، وتشكل أيضًا تهديدًا صحيًا خطيرًا ، حيث إنها تتطلب إقامة أطول في المستشفى من معظم الحالات الأخرى التي تتطلب دخول المستشفى لكبار السن وتحمل أعلى التكاليف الصحية.
- إذا تمكنت من تحديد فقدان العظام مبكرًا ، يمكنك اتخاذ خطوات لتقليل خطر الإصابة بهشاشة العظام.
كيف أعرف أنني مصاب بهشاشة العظام؟
1. وضع الوقوف الجاثم أو الفقدان التدريجي للارتفاع
- يمكن أن يحدث انحناء الظهر نتيجة لكسور هشاشة العظام المتعددة في العمود الفقري ، مما يؤدي إلى فقدانه لانحناءه الطبيعي. عندما تنهار فقرات العمود الفقري (أي كسور العمود الفقري) ، يبدأ ظهرك في التحرك للأمام ويمكن أن يتطور هذا تدريجيًا دون أن تلاحظ.
- عندما تضعف عظام العمود الفقري وتبدأ في الانهيار ، يمكن أن يحدث فقدان الارتفاع حتى بدون ظهور ظهر ملحوظ.
- يحدث بعض فقدان الطول بشكل طبيعي مع تقدمنا في العمر ، ولكن يحدث عند الأشخاص المصابين بهشاشة العظام بسرعة أكبر وبآلية مختلفة ، وإذا فقدت أكثر من 3 سم (ما يزيد قليلاً عن بوصة واحدة) فهذه علامة على وجود خطأ ما. .
- يُعد نقص تشخيص كسور العمود الفقري مشكلة عالمية ، حيث لا يلفت انتباه الأطباء سوى ثلث هذه الكسور. هذا أمر مقلق لأن كسرًا فقريًا واحدًا غالبًا ما يؤدي إلى المزيد من الكسور ، ويمكن أن ينتهي الأمر بالمرضى بسلسلة من الكسور الموهنة إذا تُركت دون علاج.
2. آلام الظهر المفاجئة بدون سبب واضح
- في المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام ، يمكن أن يحدث كسر في العمود الفقري بشكل عفوي أو نتيجة لشيء تافه مثل الانحناء وربط رباط الحذاء ، وأي شخص بالغ يعاني من آلام الظهر المفاجئة أو الشديدة دون أي سبب واضح يجب إجراء مزيد من التحقيق لأن هذا تحذير محتمل . علامة على كسور العمود الفقري بسبب هشاشة العظام.
- قد يكون الألم شديدًا بحيث يكون المريض غير نشط ، أو قد يكون أقل حدة ، وفي الحالة الأخيرة ، قد يتأخر المريض في زيارة الطبيب وينتظر ببساطة حتى تهدأ آلام الظهر.
- لسوء الحظ ، أفاد العديد من مرضى هشاشة العظام أن أطبائهم أعطوهم ببساطة مسكنات للألم دون التحقيق في هشاشة العظام كسبب أساسي محتمل.
- إذا كنت تعاني من آلام الظهر غير المبررة ، فاطلب من طبيبك إجراء فحص شامل يتضمن تقييمًا لصحة عظامك.
3. كسر بعد حادث بسيط
- إذا كان عمرك أكثر من 50 عامًا ولديك كسور بعد شيء بسيط مثل الانزلاق على الرصيف أو التحرك فجأة ، فهذه علامة على أن لديك عظامًا ضعيفة ومن المحتمل أنك بحاجة إلى اختبار وعلاج هشاشة العظام.
- سواء كان كسرًا في العمود الفقري أو الرسغ أو الورك ، لا ينبغي تجاهل أي كسر أو كسر غير مفسر ناتج عن حادث منخفض الصدمة (مثل السقوط من ارتفاع أو أقل).
- تأكد من “جعل الكسر الأول لك الأخير” عن طريق طلب الاختبار ومواصلة علاج هشاشة العظام إذا تم وصفه.
نصائح للكشف عن هشاشة العظام
- بالإضافة إلى هذه “الأعلام الحمراء” الثلاثة ، هناك عوامل أخرى قد تشير إلى أن الصقر معرض لخطر الإصابة بهشاشة العظام ويستدعي التقييم.
- قم بإجراء اختبار مخاطر هشاشة العظام في دقيقة واحدة لمعرفة ما إذا كان لديك أي عوامل خطر معروفة.
- التحذير من عوامل الخطر والفحص المبكر والعلاج عند الضرورة هو الخطوة الأولى نحو مستقبل نشط خالٍ من كسور الهشاشة والعجز المرتبط بها وفقدان نوعية الحياة.
من الذي يجب فحصه من أجل هشاشة العظام؟
يجب أن يبدأ الرجال والنساء الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا التحدث مع طبيبهم حول عوامل الخطر الخاصة بهشاشة العظام لمعرفة ما إذا كان الفحص ضروريًا.
بشكل عام ، من يجب فحصه للكشف عن هشاشة العظام يشمل:
- النساء فوق 65 سنة.
- الرجال فوق 70 سنة.
- أي شخص بالغ أصيب بكسر بعد سن الخمسين.
- النساء اللواتي لديهن أكثر من عامل خطر غير القوقاز أو بعد سن اليأس (على سبيل المثال ، تاريخ عائلي لهشاشة العظام ، انخفاض وزن الجسم).
- البالغين الذين يعانون من حالات طبية تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام.
- البالغون الذين يتناولون الأدوية التي قد تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام ، مثل الستيرويدات أو موانع الحمل القابلة للحقن أو أنواع معينة من علاج السرطان.
نظرًا لأن فقدان العظام يبدأ بدون أعراض ملحوظة ، يجب إجراء الفحص بشكل مثالي قبل أن يكون لديك سبب للقلق.
العلامات المبكرة لهشاشة العظام
- ربما تكون قد أصبت بكسر هشاشة العظام قبل تشخيصك بفقدان العظام أو هشاشة العظام ، مما يعني كسر معصمك أو ظهرك أو وركك أو أي عظام أخرى نتيجة لصدمة خفيفة إلى متوسطة ، مثل السقوط من ارتفاع.
- يمكن أن يؤدي التأثير البسيط الناجم عن التعثر أو السقوط أو الاصطدام بجسم لم يتم كسره أو كسره في السنوات السابقة إلى حدوث كسور في المستقبل مع فقدان العظام أو هشاشة العظام.
- إذا كنت تعاني من هذا النوع من الكسور وكان عمرك أكثر من 50 عامًا ، فإن المعاهد الوطنية للصحة توصي بالتحدث إلى طبيبك حول فحص فقدان العظام أو اختبارات فقدان العظام الأخرى.
- اعتمادًا على النتائج ، قد تحتاج إلى مناقشة خيارات العلاج التي يمكن أن تساعد في تقليل فقدان العظام.
- عندما نظر الباحثون في سجلات 47171 امرأة ، معظمهن في الستينيات من العمر ، مصابات بهشاشة العظام ، وجدوا أن حوالي واحدة من كل خمس نساء تعرف أنهن مصابات بهشاشة العظام.
- تم دفع معظمهن بسبب كسر إلى التحدث إلى طبيب حول صحة العظام ، لكن قلة قليلة من النساء بدأن العلاج لمنع حدوث كسر آخر ، وفقًا لتقرير نُشر في عام 2014 في منظمة هشاشة العظام الدولية.
- تلاحظ أحيانًا ألمًا وتورمًا فورًا بعد السقوط أو الصدمة ، على الرغم من أنك تعتقد أنه قد يكون مؤلمًا.تلاحظ الأكاديمية الأمريكية لجراحة العظام أنك قد تلاحظ أيضًا أن المنطقة المصابة تبدو خارج المحاذاة نتيجة للكسر.
- في حالات أخرى ، قد تشعر بألم ، مثل ظهرك ، لكن لا يمكنك تتبعه في حدث واحد. يمكن أن يكون ألم الظهر أيضًا نتيجة لكسر في العمود الفقري ، حيث يمكن أن يستمر الألم لمدة تصل إلى ستة أسابيع حتى تلتئم عظامك ، وإذا كنت تشك في حدوث كسر ، فاستشر طبيبك.
علاج هشاشة العظام
إذا تم تشخيص هشاشة العظام بعد كسر منخفض التأثير ، فيجب معالجة الكسر أولاً ، والخطوة التالية هي بدء العلاج لتقليل خطر حدوث المزيد من الكسور.
أثناء التئام الكسر ، قد تحتاج إلى مسكنات الآلام ، مثل:
المسكنات مثل الباراسيتامول والكوديين وأحيانًا المورفين.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل الإيبوبروفين والنابروكسين.
يشمل العلاج لتقليل خطر الإصابة بهشاشة العظام ما يلي:
- الكالسيوم وفيتامين د.
- البايفوسفونيت (أليندرونات ، ريزدرونات ، إيباندرونات ، إتيدرونات ، زوليدرونات.
- هرمون الغدة الدرقية.
- رالوكسيفين.
- كالسيتونين.
- دينوسوماب.
- العلاج بالهرمونات البديلة.
- رانيلات السترونتيوم.
اختيار الدواء المناسب لهشاشة العظام
هناك العديد من الأشياء التي يجب مراعاتها عند اختيار الدواء المناسب لهشاشة العظام:
- جنسك: تمت الموافقة على بعض أدوية هشاشة العظام لكل من الرجال والنساء ، بينما تمت الموافقة على بعضها للنساء فقط.
- عمرك: بعض الأدوية هي الأفضل للنساء الأصغر سنًا بعد سن اليأس ، في حين أن البعض الآخر أفضل للنساء الأكبر سنًا. لا ينصح بأدوية هشاشة العظام للنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث. ومع ذلك ، فإن الشابات اللواتي يتناولن الأدوية أو يعانين من اضطرابات معروفة بأنها تسبب هشاشة العظام والكسور قد يستفدن من هشاشة العظام. علاج نفسي.
الوقاية من هشاشة العظام
- هناك عدد من العلاجات المحددة لتقليل خطر حدوث المزيد من الكسور ومن المحتمل أن يتم فحص كثافة عظامك قبل بدء العلاج ، على الرغم من أن هذا قد لا يكون ضروريًا ، على سبيل المثال إذا كان عمرك 75 عامًا أو أكثر.
- تقلل العلاجات من خطر الكسور إما عن طريق إبطاء تكسير مادة العظام القديمة ، أو تسريع عملية تجديد العظام ، أو مزيج من الاثنين معًا.
- إن تجديد العظام عملية بطيئة ، لذلك من المهم مواصلة العلاج كما أوصى به طبيبك ، حتى لو كنت لا تشعر أنه يعمل.
- نظرًا لأن العلاج طويل الأمد يمكن أن يكون له أحيانًا آثار جانبية ، فقد يقترح طبيبك إيقاف العلاج بعد 3-5 سنوات.
- تنصح المبادئ التوجيهية الأطباء بقياس ارتفاع مرضاهم بانتظام لمراقبة التغيرات التي تحدث مع تقدم العمر ، لذا اطلب القياسات في كل فحص ، كما لو كان هناك فقدان لأكثر من بوصتين في الارتفاع أو انحناء في العمود الفقري ، فهذه هي علامات هشاشة العظام.
وفي نهاية رحلتنا مع كيف أعرف أنني مصاب بهشاشة العظام؟ يمكن أن تشير هذه الأعراض أيضًا إلى مشاكل صحية أخرى ، لذلك من المهم التحدث إلى طبيبك حتى تتمكن من الحصول على تشخيص دقيق والعلاج المناسب. والأوجاع والآلام ليست شائعة مع تقدمك في السن وعادة لا تعني أنك مصاب بهشاشة العظام ، ولكن بالتأكيد لا تتردد في الشعور بأي ألم ملحوظ تشعر به.