تقلص كيس الصفن عند الأطفال
يحدث تقلص كيس الصفن عند الأطفال نتيجة لاختفاء الخصيتين. من الطبيعي أن يزيد حجم كيس الصفن لدى الصقر من حجم الخصيتين ، وهناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى اختفاء الخصيتين عند الأطفال ، منها:
- أحد أسباب تقلص كيس الصفن عند الأطفال هو الخصية المعلقة.
- الخصيتان القابلتان للسحب.
- إذا لم تتشكل الخصية بشكل صحيح ، فقد يتسبب ذلك في تقلص كيس الصفن عند الأطفال.
- داخل كيس الصفن المنكمش عند الأطفال توجد خصية مهاجرة.
- الخصيتين الضموريتين.
- خصية تم استئصالها جراحيًا.
يحتوي كيس الصفن المعلق خارج الجسم على الخصيتين ووظيفتهما إنتاج الحيوانات المنوية بالإضافة إلى بعض الهرمونات ، وتتشكل الخصيتان أولاً في البطن ثم تنتقلان تدريجياً إلى كيس الصفن لتستقر فيهما.
درجة حرارة البطن غير مناسبة لثبات الخصية ، لأنها تقابل 37 درجة مئوية ، وهي درجة غير مناسبة لتكاثر الحيوانات المنوية الطبيعية ، في حين أن درجة حرارة كيس الصفن تقابل 35 درجة مئوية ، وهي درجة درجة مناسبة لتكوين الحيوانات المنوية إلى درجة حرارة غير مناسبة يمكن أن تسبب ضمور.
أسباب اختفاء الخصية عند الأطفال
لم يتم تحديد سبب محدد للخصية المعماة ، ولكن يجب أن ندرك أن هناك عوامل تزيد من خطر الخصية الخفية:
- فقدان الوزن عند الولادة.
- اضطرابات في معدل هرمونات الأم أثناء الحمل.
- تتعرض الأم لمواد تضر بصحة الجنين كالتدخين والمواد الكيميائية الضارة.
- قد تكون العوامل الوراثية هي السبب.
الخصيتين المعلقة
تعتبر الخصية المعلقة من أهم أسباب هبوط الخصية عند الأطفال لأن الخصية لا تنتقل إلى مكانها الطبيعي في كيس الصفن ، لذلك يتقلص كيس الصفن عند الأطفال ويمكن أن تستقر الخصية في أي مكان في طريقها إلى كيس الصفن. البطن وتستقر هناك ويمكن أن تبدأ في التحرك إلى كيس الصفن لكنها لن تصل ومن الطبيعي أن ترتفع الخصية اليمنى قبل اليسار لأن الخصية اليمنى تصل إلى كيس الصفن أولاً.
الخصيتين المعلقة
من السهل تشخيص الخصية المعلقة الملموسة لأنها محسوسة في بداية عنق كيس الصفن ، وعلى عكس الخصية المعلقة الموجودة في البطن ، فإنها تحتاج إلى الموجات فوق الصوتية للتشخيص.
أسباب عدم نزول الخصيتين
هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى حدوث الخصية المعلقة ، ومنها:
- قد تكون العوامل الوراثية هي السبب.
- قد تكون الاضطرابات الهرمونية هي السبب.
- حدوث اضطرابات في الجهاز العصبي.
مضاعفات الخصية المعلقة
يجب أن ندرك أن هناك مضاعفات يمكن أن تصاحب الخصيتين المعلقة ، وهي:
- التواء الخصية ، إذا بقيت الخصيتان مستقرتين في البطن بسبب تقلصات العضلات.
- يمكن أن يؤدي إلى العقم.
- يمكن أن يؤدي اختفاء الخصيتين عند الأطفال إلى الإصابة بسرطان الخصية.
- تؤدي الخصية المعلقة إلى ضعف كبير في عضلات البطن ، مما يؤدي إلى إصابة الطفل بفتق إربي.
- تلف الخصية ، خاصة إذا كانت الخصية مستقرة في القناة الأربية ، بسبب ضغط عظم العانة على الخصية.
العوامل التي قد تزيد من خطر حدوث الخصيتين المعلقتين
هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالخصيتين المعلقة ، بما في ذلك:
- انخفاض الوزن عند الولادة.
- بحيث يتعرض الأب والأم باستمرار لإحدى المبيدات.
- متلازمة داون أو تشوهات في جدار البطن الداخلي.
- الأم تدخن أو تتعرض لرائحة الدخان أثناء الحمل.
- شربت الأم المشروبات التي تحتوي على الكحول أثناء الحمل.
- الأم مصابة بنوعين من مرض السكري ، مثل السكري من النوع الأول والسكري من النوع الثاني وسكري الحمل.
الخصيتين المعلقة والخصوبة
يؤثر ثبات الخصية في مكان غير كيس الصفن على عملية إنتاج الحيوانات المنوية ، لأن درجة الحرارة غير مناسبة لها ، وبعد عامين من استقرار الخصية في مكان آخر غير كيس الصفن ، يحدث ضمور في كيس الصفن. الخصيتين ، ويمكن أن تؤدي إلى العقم ، وبالتالي يجب إجراء العملية في الوقت المناسب ، ويفضل أن يكون ذلك في سن 6 أشهر ، لإنتاج الحيوانات المنوية بشكل طبيعي.
تشخيص الخصيتين المعلقة
لا يهم التأخير في وصول الخصية إلى كيس الصفن إذا كانت لا تتجاوز 6 أشهر ، وإذا تأخر بسبب ذلك لا بد من استشارة الطبيب ، سيبدأ الطبيب في الاستفسار عن فترة الأم. الحمل وهل تعرضت لأي مواد ضارة؟ هل كانت تدخن أم لا؟
يقوم الطبيب بفحص عنق كيس الصفن ، بالإضافة إلى فحص المنطقة الأربية للتأكد من وجود الخصية وأن الخصية يمكن أن تستقر في أي مكان في طريقها إلى كيس الصفن ، وفي هذه الحالة تُعرف باسم الخصية المهاجرة.
علاج الخصيتين المعلقة
لا يمكن علاج هذه المشكلة بالأعشاب. فيما يلي طرق لعلاج الخصيتين المعلقتين:
- عملية يدخل فيها الطبيب الخصيتين في كيس الصفن ويكون الوقت المناسب للعملية 6 أشهر.
- من خلال العلاج الهرموني ، عن طريق حقن هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ، والتي تعمل على تحريك الخصية باتجاه كيس الصفن ، وهذا العلاج غير فعال في الجراحة ويمكن أن يسبب ما يعرف بالبلوغ المبكر.
ما مدى خطورة جراحة الخصية المعلقة؟
في أغلب الأحيان تكون العملية ناجحة في جميع الأطفال ، ولكن يمكن أن تحدث مضاعفات نتيجة التخدير أو نتيجة أي خطأ من قبل الطبيب أثناء العملية ، ولكن هذه المضاعفات نادرة وتشمل هذه المضاعفات:
- ضمور الخصية نتيجة نقص الدم المنقول إليها نتيجة ربط الشرايين أثناء الجراحة.
- احتمالية الإصابة بعد الجراحة.
- احتمالية إصابة البربخ أثناء الأداء.
- ورم في الكيس بعد الجراحة.
سعر جراحة الخصية المعلقة
تتراوح تكلفة جراحة الخصية المعلقة ما بين 15-30 ألف جنيه مصري وتختلف تكلفة الجراحة حسب عدة أشياء وهي:
- الخصيتان المعلقة على جانب واحد أو جانبين فقط.
- يجب إجراء الفحوصات قبل الجراحة.
- مكان إجراء العملية.
- أجر الطبيب الذي يجري العملية.
الخصيتان القابلتان للسحب
تؤدي الخصية القابلة للانكماش إلى اختفاء الخصية عند الأطفال ، مما يؤدي إلى صغر حجم الصفن عند الأطفال. وغالبًا ما يخلط العديد من الأشخاص بين الخصية المعلقة والخصية القابلة للسحب. والفرق بينهما هو أن الخصية المعلقة لا يمكنها النزول إلى الخصية . كيس الصفن ، على عكس الخصية القابلة للسحب ، والتي يمكن للطبيب أن ينزلها بسهولة في كيس الصفن أثناء الفحص.
يتم إخفاء الخصية المعلقة بشكل دائم ، على عكس الخصية القابلة للسحب التي تختفي لفترة محدودة.
أعراض تراجع الخصية
وهذه هي الأعراض التي تؤكد أن الخصيتين قابلتين للانكماش لدى الطفل:
- وجود الخصية في مكانها في كيس الصفن أحيانًا وغيابها في أوقات أخرى.
- احتمالية عودة الخصيتين إلى مكانهما في كيس الصفن بعد التربيت اللطيف.
أسباب انقلاب الخصيتين
الخصية متصلة بالعضلة المشمرة. تعمل هذه العضلة أيضًا على احتواء الخصيتين ، لكن في بعض الأحيان تحدث تقلصات تدفع الخصيتين لأعلى. فيما يلي العوامل التي تزيد من مشكلة تقلص العضلة المشمرة:
- سلوكيات معينة مثل الضحك والشعور بالقلق والخوف.
- البيئة المحيطة باردة.
- تتعرض أعصاب الفخذ للاحتكاك أو اللمس.
يؤدي هذا إلى تقلص كيس الصفن عند الأطفال.
تشخيص الانكماش في الخصيتين
يتم تشخيص الخصية القابلة للانكماش عن طريق فحص الطفل بالطريقة التالية ، حيث يقوم الطبيب بوضع ساقي الطفل على البطن ثم يحرك الخصية باتجاه كيس الصفن ، وأثناء الفحص يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية ، ولكنها ليست ضرورية في جميع الحالات .
علاج الخصية القابلة للسحب
لا يفضل إجراء جراحة الخصية القابلة للسحب عند الأطفال ، لأنه في معظم الحالات تتحرك الخصية لتستقر في كيس الصفن قبل بلوغ سن البلوغ. وفي حالات نادرة ، تتحول الخصية القابلة للسحب إلى خصية معلقة ، نظرًا لارتفاعها إلى الأعلى ، لذلك يقوم الطبيب يلجأ إلى الجراحة.
علاقة الخصيتين الانكماشيتين بالعقم
يعتقد البعض أن عدوى الخصية الضامة تؤدي إلى العقم ، ولكن هذا نادر جدًا ولن يحدث إلا إذا تحولت الخصية الضامة إلى خصية معلقة ، ولكن عادةً ما تستقر الخصية الضامة في كيس الصفن قبل بلوغ الطفل سن البلوغ.
الخصيتين الضموريتين
يمكن أن يؤدي انكماش كيس الصفن إلى ضمور الخصية ، مما يؤثر على معدل إنتاج الحيوانات المنوية ، مما يؤدي إلى العقم.
أعراض ضمور الخصية
هناك العديد من الأعراض التي تتبع حدوث ضمور الخصية عند الأطفال وهي:
- شعور بألم في الخصيتين.
- التهاب واحمرار في الخصيتين.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم ويمكن أن يؤدي إلى الحمى.
- القيء والدوخة.
- القضيب الكبير بشكل غير طبيعي.
- لا يوجد شعر العانة أو الجسم بشكل عام.
الأعراض التي تلي حدوث ضمور الخصية عند البالغين:
- قلة الرغبة الجنسية.
- العقم.
- انخفاض في كتلة العضلات.
- قلة نمو شعر الوجه والعانة.
- عدوى الخصية.
أسباب ضمور الخصية
هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى ضمور الخصية عند الأطفال وهي:
- الخصية المعلقة أو المهاجرة أو المعلقة: عندما لا تنزل الخصية إلى مكانها الأصلي وهو كيس الصفن ، وتحدث هذه المشكلة في حوالي 15٪ من الأطفال حديثي الولادة ، وخاصة أولئك الذين يعانون من نقص الوزن عند الولادة ، وفي حوالي 3.3٪ من حديثي الولادة. الأطفال الذين يعانون من الخصيتين المعلقة يعانون من ضمور الخصية
- أورام الخصية ، سواء كانت حميدة أو خبيثة ، نادرة جدًا عند الأطفال.
- التواء الخصية: عندما يتم لف الخصية حول الحبل المنوي مما يمنع تدفق الدم الجيد إلى الخصية وإذا لم يتم علاج الالتواء في أسرع وقت ممكن ، فإن الخصية ستضمر ، خاصة إذا كانت الخصية غير مستقرة في كيس الصفن.
- جراحة الفتق الإربي: من النتائج النادرة لجراحة الفتق الإربي ضمور الخصية ، والذي يحدث فقط في حوالي 0.5٪ من الذين خضعوا للجراحة.
- التعرض لإصابة شديدة في الخصية: غالبًا ما تتلقى الخصية صدمات مختلفة عن طريق امتصاص نسيجها اللين والمرن ، ولكن إذا كانت الصدمة شديدة ، فإنها ستؤثر بالتأكيد على الخصية وقد تسبب ضمورها.
- تركيب الخصية أو جراحة تصغيرها: من العواقب التي يمكن أن تحدث بعد الجراحة للخصية المعلقة حدوث ضمور الخصية ، حيث تبلغ نسبة المعرضين للضمور 2.6٪.
- عدوى الحصبة
- متلازمة كلاينفلتر.
- متلازمة كالمان.
- متلازمة نونان.
يؤدي هذا إلى تقلص كيس الصفن عند الأطفال.
علاج الخصيتين الضموريتين
يجب تحديد السبب الذي أدى إلى ضمور الخصية ومعالجته قبل أن تكبر المشكلة وتفقد الخصيتان وظيفتها. تشمل هذه العلاجات:
علاج التواء الخصية
يجب إجراء الجراحة فور حدوث التواء الخصية ، حيث يمكن أن يؤدي عدم كفاية تدفق الدم إلى الخصية إلى فقدانها.
علاج سرطان الخصية
يتم علاج الأورام بالإشعاع أو العلاج الكيميائي أو إزالة إحدى الخصيتين ، ولا يؤثر استئصال إحدى الخصيتين على الطفل لاحقًا ، لأن إحدى الخصيتين قادرة على إنتاج ما يكفي من الحيوانات المنوية وقادرة أيضًا على إنتاج هرمونات الذكورة.
علاج الخصيتين المعلقة
من خلال عملية يقوم فيها الطبيب بعمل شقوق في المنطقة الأربية من المنطقة المصابة ثم يزيل النسيج الذي يلف الخصيتين ثم ينزله في كيس الصفن ويثبته بالغرز وتبلغ نسبة نجاح هذه العملية 99٪.
لولا الخصيتين
في حالات نادرة جدًا ، قد يعاني بعض الأطفال من الخصيتين الخصيتين ، مما يؤدي إلى انخفاض حاد في مستوى الهرمونات الذكرية وكذلك تقلص كيس الصفن عند الأطفال.
ارتفاع الخصيتين عند السعال
من الطبيعي أن ترتفع الخصية عند السعال بسبب تقلصات عضلات البطن أثناء السعال ، وإذا لم ترتفع الخصية فيجب استشارة طبيب مختص.
يحدث تقلص كيس الصفن عند الأطفال بسبب حركة الخصيتين من مكانهما ، وأحيانًا تتجول الخصية في كيس الصفن ، وأحيانًا ترتفع الخصية من مكانها الأصلي وتصبح خصية قابلة للسحب ، وأحيانًا تستقر في البطن دون النزول إلى كيس الصفن ، فإن المشكلة التي تمنع الخصية تحتاج إلى تحديد وصولها إلى موقعها وشفائها بسرعة.