استئصال الودي الصدري بالمنظار ، مخاطر الجراحة ، تعليمات قبل الجراحة ، تعليمات في يوم الجراحة
استئصال الودي الصدري بالمنظار استئصال الودي الصدري بالمنظار (ETS) هو إجراء جراحي يهدف إلى علاج التعرق المفرط فرط التعرقخاصة عندما تحدث في راحة اليد أو على الوجه. السيطرة على العصب السمبثاوي أعصاب متعاطفة في عملية التعرق لذلك فإن الهدف من الجراحة هو قطع هذه الأعصاب في أجزاء الجسم التي تتعرق بشكل مفرط.
وصف العملية الجراحية
يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام ، لذلك لن يشعر المريض بأي ألم وسيكون فاقدًا للوعي طوال العملية.
غالبًا ما تتبع العملية الخطوات التالية:
- يقوم الجراح بعمل شقين أو ثلاثة شقوق صغيرة تحت ذراع واحدة.
- يتم إفراغ الرئة المجاورة من الهواء (الأطلس) ، مما يعطي الجراح مساحة أكبر للعمل.
- يتم إدخال كاميرا صغيرة (تنظير) من خلال شق في الصدر ، والكاميرا موصولة بشاشة تليفزيونية تظهر للجراح مباشرة ما يصوره. يقوم الجراح بإدخال أدوات إضافية من خلال هذه الشقوق. باستخدام هذه الأدوات ، يحدد الجراح الأعصاب التي تتحكم في التعرق في المنطقة المصابة ثم يقطعها أو يحبسها أو يدمرها.
- ثم يتم إعادة ملء الرئتين بالهواء ، وخياطة الشقوق ، وترك أنبوب صغير في الصدر لتصريفه لمدة يوم تقريبًا.
- بعد الانتهاء من العملية على جانب واحد من الجسم ، يكرر الأطباء نفس العملية على الجانب الآخر بعد أيام قليلة. تستغرق العملية الواحدة من ساعة إلى ثلاث ساعات تقريبًا.
مؤشرات لجراحة استئصال الودي الصدري
غالبًا ما يتم إجراء هذه العملية على الأشخاص الذين يشكون من التعرق المفرط في راحة اليد أو الوجه ، ولا يلجأ الأطباء إليها إلا عند فشل العلاجات المحافظة الأخرى.
مخاطر الجراحة
مثل جميع العمليات ، تحمل هذه العملية بعض المخاطر العامة ، مثل
- رد فعل تحسسي للدواء.
- مشاكل في التنفس.
- النزيف أو تخثر الدم.
- عدوى ثانوية نتيجة فشل ظروف التعقيم في غرفة العمليات.
تشمل مخاطر ومضاعفات استئصال الودي وحده ما يلي:
- تجمع الدم في الصدر (ذات الجنب النزفي). تدمي الصدر)
- تراكم الهواء في الصدر (استرواح الصدر). استرواح الصدر).
- تلف الشرايين أو الأعصاب.
- متلازمة هورنر (قلة تعرق الوجه وتدلي الجفون).
- زيادة التعرق
- زيادة التعرق في مناطق أخرى من الجسم (التعرق التعويضي).
- بطء ضربات القلب
استئصال الودي الصدري بالمنظار ، مخاطر الجراحة ، تعليمات قبل الجراحة ، تعليمات في يوم الجراحة
تعليمات ما قبل الجراحة
يجب على المريض إعطاء الطبيب تاريخًا طبيًا كاملاً وإخباره إذا كان يعاني من أي من الحالات التالية:
- الحمل إذا كانت المريضة أنثى.
- الأدوية والأعشاب والمكملات الغذائية التي يتناولها حتى لو كانت متوفرة بدون وصفة طبية.
تعليمات ما قبل الجراحة لعدة أيام
قد يطلب الطبيب من المريض التوقف عن تناول بعض الأدوية المسيلة للدم ، مثل الأسبرين والأيبوبروفين والوارفارين. يجب على المريض أيضًا أن يسأل الطبيب عن الأدوية التي يمكنه الاستمرار في تناولها في يوم الجراحة أو في الأيام التالية. إذا كان المريض مدخناً فعليه الإقلاع عن التدخين.
تعليمات يوم الجراحة
يجب على المريض الامتناع عن الأكل والشرب لفترة محددة قبل موعد الجراحة وتناول الدواء الذي أوصى به الطبيب بشرب بضع قطرات من الماء.
تعليمات ما بعد الجراحة
يمكث معظم الأشخاص في المستشفى لليلة واحدة بعد العملية ، وبعد ذلك يمكنهم العودة إلى المنزل. قد يستمر ألم ما بعد الجراحة أسبوعًا أو أسبوعين ويمكن إدارته باستخدام مسكنات الألم التي يصفها الطبيب.
يجب على المريض اتباع تعليمات ما بعد الجراحة بصرامة ، والعناية المستمرة بموقع الشق الجراحي ، والحفاظ عليه نظيفًا وجافًا ، وتغطيته بضمادة مناسبة ، وتغيير الضمادة وفقًا لتعليمات الطبيب.
- يجب على الشخص أيضًا تجنب أخذ الحمامات الساخنة أو الاستحمام أو السباحة لمدة أسبوعين بعد الجراحة.
يمكن للمريض العودة إلى حياته الطبيعية بشكل تدريجي ويجب عليه زيارة الطبيب حسب المواعيد التي يحددها حيث يقوم الطبيب بفحص مكان الشقوق الجراحية والتأكد من نجاح العملية.
مصير القضية
غالبًا ما تنجح الجراحة في تحسين نوعية الحياة للعديد من المرضى ، ولكنها قد لا تنجح للآخرين ، خاصة أولئك الذين يعانون من التعرق الإبطي الغزير. قد يلاحظ بعض المرضى بداية تعرق جديد ، لكن هذا غالبًا ما يزول من تلقاء نفسه بعد فترة.