قصور الغدة الدرقية مرض ناجم عن نقص الهرمونات. في هذا المقال سوف تتعرف أكثر على أسباب وأعراض وطرق علاج قصور الغدة الدرقية حصريا على مجلة دايت الأولى عربية في عالم اللياقة والصحة والجمال.
قصور الغدة الدرقية هو مرض يسببه نقص هرمونات الغدة الدرقية ، هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين (T3) في أنسجة الجسم. تنقسم أسباب هذا المرض إلى 3 مجموعات رئيسية:
قصور الغدة الدرقية الأساسي: عندما تكون الغدة الدرقية غير قادرة على إنتاج الهرمونات بسبب العوامل التي أثرت على الغدة.
قصور الغدة الدرقية الثانوي: عندما يضعف إنتاج الغدة النخامية ثيروتروبين / ثيروتروبين ، هرمون التحكم في الغدة الدرقية.
قصور الغدة الدرقية العالي: عندما يضعف إنتاج هرمون إفراز الغدة الدرقية في منطقة ما تحت المهاد ، وهو هرمون التحكم في الغدة النخامية.
يعد قصور الغدة الدرقية الأساسي هو السبب الأكثر شيوعًا ويحدث في مجموعة متنوعة من الحالات:
التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو – التهاب مزمن في الغدة الدرقية ، والذي يترافق أحيانًا مع تضخم الغدة الدرقية.
تلف الغدة الدرقية بواسطة اليود المشع الذي يستخدم في علاج فرط نشاط الغدة الدرقية أو في علاج أورام الغدة الدرقية السرطانية.
بعد استئصال الغدة الدرقية.
تلف الغدة الدرقية بسبب التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد.
خذ جرعة عالية من اليود.
ضعف في عمل الغدة بسبب استخدام بعض الأدوية ، مثل: الليثيوم ، الأميودارون ، الدوبامين.
قصور الغدة الدرقية بعد الولادة الناجم عن الالتهاب (غالبًا ما يتم حله تلقائيًا).
أسباب نادرة ، أسباب منذ الولادة: خلل جيني في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية أو نقص اليود.
التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هو السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية. ينتج هذا المرض عن وجود التهاب مستمر ، مما يضر ببنية الغدة ووظائفها. يحدث هذا الالتهاب بسبب الأجسام المضادة (الأجسام المضادة) التي تتكون في الجهاز المناعي للمريض ، لذا فهي تهاجم الغدة وتؤدي إلى تدميرها بشكل تدريجي لا يمكن منعه أو إيقافه. يصيب هذا المرض الوراثي أحيانًا أكثر من فرد من نفس العائلة. في دم الأشخاص المصابين بمرض هاشيموتو ، توجد نسبة عالية جدًا من الأجسام المضادة التي تهاجم البروتين الرئيسي الذي تنتجه خلايا الغدة الدرقية ، ثيروجلوبين ، وتهاجم أيضًا إنزيم البيروكسيديز الضروري لإنتاج هرموني T3 و T4. يصيب هذا المرض النساء أكثر من الرجال (من 4 إلى 1 وأكبر من 8 إلى 1). يمكن أن يظهر هذا المرض في أي مرحلة من مراحل العمر ، ولكن تزداد احتمالية حدوثه مع تقدم العمر.
وظيفة:
تحتوي الغدة الدرقية على خلايا تفرز مواد كيميائية تسمى الهرمونات. ينتج 2 من هرمونات الغدة الدرقية الرئيسية ، هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3) ، ويتم إنتاج T4 بكميات أكبر بكثير من T3.
T3 هو هرمون النشاط الأساسي. T4 ، أقل نشاطًا ، لذا يجب تحويل معظم T4 إلى T3 قبل أن يتمكن الجسم من استخدامه. يحدث هذا التحويل في أعضاء وأنسجة معينة (بشكل أساسي الكبد) وهو مهم للغاية لعمل الجسم بشكل عام.
تعمل هذه الهرمونات كمرسلين كيميائيين وتقدم تعليمات لمختلف الأنسجة والأعضاء من خلال مجرى الدم ، والغدة الدرقية هي المسؤولة عن معدل التمثيل الغذائي (التمثيل الغذائي والعمليات الكيميائية) في أجسامنا من خلال التأثير على جميع الخلايا والأنسجة وأنظمة الأعضاء. لذلك ، فإن الغدة الدرقية ضرورية للحياة والنمو والتطور.
تؤثر هرمونات الغدة الدرقية على درجة حرارة الجسم ، والدورة الدموية ، والشهية ، ومستوى الطاقة ، والنمو ، وتطور الهيكل العظمي ، والعضلات وخفة الحركة ، ومعدل ضربات القلب (الناتج والإخراج) ، وتوازن السوائل ، وجلوكوز الدم ، ووظيفة الجهاز العصبي المركزي ، ووظيفة الأمعاء ، والدهون في مجرى الدم. الدم (الكوليسترول) وينظم عملية التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات والبروتينات في جميع الخلايا.
يتم التحكم في كمية T3 و T4 التي تفرزها الغدة الدرقية بواسطة الغدة النخامية الموجودة في قاعدة الدماغ. يتم ذلك عن طريق إفراز هرمون الغدة الدرقية (TSH) ، وعندما تنخفض مستويات T3 و T4 ، تفرز الغدة النخامية المزيد من هرمون TSH. عندما ترتفع مستويات T4 و T3 ، تنتج الغدة النخامية كمية أقل من TSH.
أسباب مشاكل الغدة الدرقية:
هناك عدة أسباب تؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية ، منها ما يلي:
1- مرض جريفز: وهو مرض يصيب الجهاز المناعي وهو السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية.
2- أورام الغدة: أورام الغدة الدرقية تزيد من إفراز هرمونات الغدة الدرقية وتخل بالتوازن الكيميائي في الجسم.
3- أورام الغدة النخامية أو أورام الغدة الدرقية السرطانية. في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية أيضًا بسبب هذه الأسباب.
تشمل أسباب قصور الغدة الدرقية ما يلي:
1- مرض هاشيموتو: هو مرض ناتج عن اضطراب في المناعة الذاتية يهاجم فيه الجهاز المناعي للجسم أنسجة الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات هرمونات الغدة الدرقية.
2- استئصال الغدة الدرقية. يمكن استئصال الغدة الدرقية جراحيًا أو تدميرها كيميائيًا كعلاج لفرط نشاط الغدة الدرقية.
3- التعرض لكميات زائدة من اليود: أدوية البرد والجيوب الأنفية ، الأميودارون ، أو بعض الأصباغ المعطاة قبل الأشعة السينية يمكن أن تعرضك لكميات زائدة من اليود. لذلك قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالغدة الدرقية ، خاصة إذا كنت تعاني من مشاكل في الغدة الدرقية في الماضي.
4- الليثيوم: يرتبط هذا الدواء بقصور الغدة الدرقية.
أعراض قصور الغدة الدرقية
تختلف أعراض قصور الغدة الدرقية من مريض لآخر ، ومن الشائع جدًا عدم وجود أعراض مرضية على الإطلاق وأن المريض يعاني فقط من السمنة أو زيادة في نسبة الكوليسترول ، ولكن عندما تظهر الأعراض ، فإنها غالبًا ما تكون غير واضحة وتتقدم ببطء ، بحيث يعاني المريض من ضعف الشهية ، ولكن مع ذلك تأتي زيادة الوزن
يعاني المريض المصاب بقصور الغدة الدرقية من إمساك مزمن وشعور بالامتلاء ، وبطء في التفكير ، وعدم القدرة على استخلاص النتائج ، وضعف الذاكرة ، والاكتئاب ، والحزن الشديد دون سبب ، والبكاء بدون سبب ، وتشمل الأعراض ضعف العضلات ، وعدم القدرة على رفع الذراعين بسهولة. تمشيط الشعر وتشنجات العضلات وعدم التوازن ويعاني المريض ايضا من الام الصدر وسرعة التنفس وفقر الدم المزمن
يعاني المريض من عدم تحمل البرد وألم في العضلات والمفاصل وبحة في الصوت ، كما تعاني النساء من غزارة الدورة الشهرية وانخفاض الوزن عند الولادة مع استعداد للإجهاض ، كما يعاني المريض من التهابات متكررة في الصدر ويسهل إصابته بالزكام نتيجة نقصه. من المناعة ، جسمه متشابه وعند فحص المريض يلاحظ تساقط الشعر في مقدمة الرأس والجزء الخارجي من الحاجبين ، شحوب عام وأحياناً انتفاخ في الرقبة ، وأن الجلد بارد ، سميك وجاف ، ويلاحظ أيضًا أن نبضه بطيء وشعره هش.
تشخيص المرض
يتم إجراء اختبارات الدم أولاً لأن الغدة الدرقية تفرز هرمونين يسمى هرمون الغدة الدرقية T4 وثلاثي يودوثيرونين T3 ، ويتم إفرازهما استجابة لهرمون تفرزه الغدة النخامية يسمى هرمون الغدة الدرقية.
ويعمل الهرمونان اللذان تفرزهما الغدة الدرقية على تثبيط إفراز الهرمون المنبه للغدة الدرقية من خلال ما يسمى التغذية الراجعة ، وبالتالي يتم الحفاظ على نسبة معينة من الهرمونات في الدم ، لذلك فإن أهم فحص للغدة الدرقية هو فحص هذه الهرمونات. ثلاثة هرمونات. يسمى تحفيز الغدة الدرقية قصور الغدة الدرقية الأولي وفي حالة نقص T3 و T4 ونقص TSH يسمى قصور الغدة الدرقية الثانوي وفي حالة زيادة T3 و T4 ونقص TSH يسمى فرط نشاط الغدة الدرقية الأولي وفي حالة زيادة T3 ، T4 وزيادة الهرمون المنبه
من بين الاختبارات المستخدمة فحص الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية إذا كانت غير طبيعية في الحجم أو الشكل. تشمل الاختبارات المستخدمة أيضًا أخذ عينة من الغدة الدرقية عن طريق الشفط بالإبرة في حالة التورم للتأكد من أن التورم ليس خبيثًا. أحد الاختبارات المستخدمة هو أيضًا فحص التصوير. أو فحص الغدة الدرقية ومسح الغدة الدرقية هو صورة يتم التقاطها بعد الحقن الوريدي لليود المشع أو مادة أخرى مثل التكنيتيوم ، على سبيل المثال تسمح لنا هذه الصورة بتحديد العقد التي تفرز كميات كبيرة من الهرمون والتي تسمى العقد الساخنة
علاج قصور الغدة الدرقية
يتضمن علاج قصور الغدة الدرقية الاستخدام اليومي لأقراص الهرمونات البديلة ، المسماة ليفوثيروكسين ، لزيادة مستويات هرمون الغدة الدرقية. ستحتاج عادةً إلى علاج لبقية حياتك. ولكن مع العلاج المناسب ، يجب أن تكون قادرًا على عيش حياة طبيعية وصحية.
إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية إلى مضاعفات بما في ذلك أمراض القلب ، وتضخم الغدة الدرقية (كتلة في الحلق ناتجة عن الغدة الدرقية المتورمة) ، ومشاكل في الحمل ، وحالة تهدد الحياة تسمى غيبوبة الوذمة المخاطية (على الرغم من أن هذا نادر).
