آلية عمل الغازات في الدم
- يتم نقل الغازات داخل الجسم بطرق خاصة لنقل كل منها على حدة.
- نقل الأكسجين ، حيث يتم نقله من الرئتين إلى باقي أنسجة الجسم من خلال الهيموجلوبين داخل خلايا الدم الحمراء.
- بالإضافة إلى حمل ثاني أكسيد الكربون ، فإنه ينتقل عبر الجسم إلى الرئتين عن طريق الدم الأحمر.
التحكم في غازات الدم
- يتم فحص نسبة الغازات داخل الدم من خلال مجموعة من الاختبارات التي تعتمد على قياس كلا من نسبة الأكسجين.
- ونسبة ثاني أكسيد الكربون في الدم ، بالإضافة إلى قياس مستوى الحموضة.
- يتم ذلك عن طريق أخذ عينة من الدم الوريدي أو الشرياني.
- ولهذا يطلق عليه تحليل غازات الدم الشرياني.
طريقة لفحص غازات الدم.
- يتم أخذ عينة دم بواسطة حقنة من أوردة أو شرايين مختلفة وهي:
- من الشريان الكعبري من الرسغ.
- أيضا من شريان الفخذ من منطقة الفخذ.
- أو من خلال الشريان العضدي في الكوع.
- يمكن سحب عينات الدم من أجزاء أخرى من الجسم ، ولكن يجب أن نكون على دراية بالاختلافات بين نتائج السحب من مواقع مختلفة.
- تشمل هذه الأماكن الحبل السري عند الأطفال حديثي الولادة ، وكعب القدم عند الأطفال ، والوريد في الذراع.
- يتم سحب عينة الدم من خلال أحد هذه الشرايين ، حوالي مليلتر واحد.
- بعد الانتهاء ، تحتاج إلى الضغط على المكان الذي تم فيه أخذ العينة لمدة دقيقتين تقريبًا.
- إذا تم سحب العينة خارج المختبر ، فيجب تسليمها في غضون عشر دقائق ؛ لضمان نتائج دقيقة.
أهمية فحص غازات الدم
- عملية فحص غازات الدم لها فوائد عديدة منها:
- يتم من خلالها تقييم أداء الرئتين.
- يتم أيضًا الكشف المبكر عن أي اضطراب في الرئة أو الكلى.
- الكشف والتأكد من التوازن الحمضي والقلوي في الدم.
- أيضا تتبع عملية التمثيل الغذائي.
- وبالمثل ، يمكن للطبيب أن يلجأ إلى طلب فحص غازات الدم من المريض في حالة وجود أعراض مثل:
- إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بالربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.
- بالإضافة إلى وجود ضيق في التنفس أو ضيق في التنفس أو غثيان وقيء.
- يقوم الاختبار أيضًا باختبار وتقييم فعالية العلاج بالأكسجين لمرضى الرئة.
- أيضا ، مراقبة ومتابعة تسرب غازات الدم أثناء العمليات الجراحية.
- خلال العمليات الطويلة وخاصة جراحة القلب أو المخ.
- الكشف عن المشاكل والأمراض الناتجة عن اختلال التوازن الحمضي القاعدي.
- مثل حالات الفشل الكلوي والسكري وفشل القلب وغيرها.
مخاطر فحص غازات الدم
على الرغم من ندرة المخاطر المرتبطة بأخذ عينات غازات الدم ، إلا أن هناك مخاطر عند سحب عينات الدم من الأشخاص الذين يتناولون مضادات التخثر.
لذلك ، عند أخذ العينات ، يجب إبلاغ الأخصائي أو الطبيب المعالج لتجنب حدوث نزيف.
أيضًا ، الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث مع أخذ العينات هي كما يلي.
التالي:
- نزيف من الفتحة التي أخذت منها العينة.
- كدمات في موقع الخلع.
- كما أنه يبدأ في تجمع الدم تحت الجلد.
- شعور بالاغماء
- أيضا حدوث عدوى وإصابات في موقع البزل وأخذ العينات.
نتائج اختبار غازات الدم
يطلب الأطباء والمتخصصون إجراء اختبارات غازات الدم لقياس ما يلي:
درجة حموضة الدم
- يتراوح الرقم الهيدروجيني الطبيعي للدم بين 7.38 و 7.42.
- في حالة انخفاض الحموضة ، يحتوي الدم على كمية كبيرة من ثاني أكسيد الكربون.
- ويصبح الدم أكثر حمضية.
- وإذا ارتفع الرقم الهيدروجيني للدم ، فهذا يعني أن الدم يحتوي على كمية كبيرة من البيكربونات.
- ويصبح أكثر أساسية.
صودا الخبز
إنها مادة كيميائية موجودة في الدم للحفاظ على توازنها الحمضي.
يتراوح تركيزه الطبيعي في الدم بين اثنين وعشرين وثمانية وعشرين مليلترًا لكل لتر.
الضغط الجزيئي للأكسجين
هذا مقياس لتدفق الأكسجين من الرئتين الضغط الجزئي للأكسجين.
يتراوح معدل حدوثه الطبيعي من خمسة وسبعين إلى 100 مليلتر لكل لتر من الزئبق.
الضغط الجزيئي لثاني أكسيد الكربون
- الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون هو مقياس لقدرة ثاني أكسيد الكربون على الانبعاث خارج الجسم.
- معدل ضغط ثاني أكسيد الكربون المذاب في الدم.
- من ثمانية وثلاثين إلى اثنين وأربعين مليمتراً من الزئبق.
تشبع الأكسجين في الدم
- تشبع الأكسجين هو مقياس لكمية الأكسجين التي تحملها خلايا الدم الحمراء.
- يتراوح تشبعه من أربعة وتسعين إلى مائة بالمائة.
- قد تكون نسبة الأكسجين أعلى من مستوى سطح البحر.
قد يثير اهتمامك:
ترجمة امتحان ABG
- دليل.
- حموضة الدم.
- الأكسجين (O2)
- ثاني أكسيد الكربون (CO2)
- البيكربونات (HCO3) هي كربونات ثانية.
نتائج اختبار ABG
يُظهر التحليل ثلاثة متغيرات: الأس الهيدروجيني وثاني أكسيد الكربون و HCO3.
ستكون نسبها الطبيعية كما يلي:
عند الرجال
النتائج الطبيعية هي:
- الضغط الجزئي للأكسجين PO2: 75-100 مم زئبق.
- الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون PCO2: 35-45 ملم زئبق.
- درجة حموضة الدم: 7.35-7.45.
- SaO2: 94٪ -100٪
- بيكربونات HCO3: 22-26.
في النساء
النتائج الطبيعية هي:
- الضغط الجزئي للأكسجين PO2: 75-100 مم زئبق.
- الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون PCO2: 35-45 ملم زئبق.
- درجة حموضة الدم: 7.35-7.45.
- تشبع الدم SaO2: 94٪ -100٪.
- بيكربونات HCO3: 22-26.
عند الأطفال
النتائج الطبيعية هي:
- الضغط الجزئي للأكسجين PO2: 75-100 مم زئبق.
- الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون PCO2: 35-45 ملم زئبق.
- درجة حموضة الدم: 7.35-7.45.
- تشبع الدم SaO2: 94٪ -100٪.
- بيكربونات HCO3: 22-26.
أعراض اضطراب غازات الدم
- ظهور أعراض على المريض تدفع الطبيب لإجراء فحص دم.
- أهمها اضطراب الأس الهيدروجيني ، والذي يتضمن نوعين مختلفين ، انخفاض الأس الهيدروجيني.
- وتعني حموضة الدم ، أو أعلى من الطبيعي ، وتشير إلى القلوية الزائدة في الدم.
تتمثل أعراض هاتين الحالتين فيما يلي:
أعراض الدم الحمضي
- اضطراب الرؤية وعدم وضوح الرؤية.
- الشعور بالعطس المستمر والجفاف.
- كثرة التبول والإسهال والقيء مما يؤدي إلى الجفاف.
- مشاكل في الجهاز التنفسي مثل ضيق التنفس وضيق التنفس.
- في مراحلها اللاحقة ، يعاني المريض من فقدان التوازن.
- وفشل كلوي.
- الدخول في غيبوبة كاملة ، مما قد يؤدي إلى وفاة المريض.
أعراض الدم القلوي
- هزة اليد.
- تشنج عضلات الجسم.
- صعوبة في التنفس.
- الشعور المستمر بالغثيان.
- قد تكون بداية فقدان الوعي والغيبوبة كاملة.
أسباب هذه الأعراض
تتمثل أسباب هذه الأعراض في الآتي:
زيادة الرقم الهيدروجيني
- نتيجة فقر الدم الحاد.
- اضطرابات الجهاز العصبي.
- تناول كمية كبيرة من الدواء.
- يمكن أن تحدث في بعض حالات الحمل.
انخفاض درجة الحموضة
- لديك اضطرابات في الجهاز التنفسي.
- نتيجة لتضيق الشعب الهوائية.
- أو الالتهاب الرئوي أو الربو.
زيادة نسبة الكربونات في الجسم.
يعاني الجسم من الجفاف الشديد.
ينتج عنه قيء مستمر دون تعويض الخسارة.
مستوى منخفض من الكربونات
- بسبب ضعف وظائف الكلى.
- أو ضعف وظائف الكبد.
- الإسهال المستمر.
ارتفاع ضغط ثاني أكسيد الكربون.
- يؤدي إلى انخفاض مستوى البوتاسيوم.
- القيء المستمر
- التعرض لالتهاب الشعب الهوائية.
انخفاض ضغط ثاني أكسيد الكربون
هو نتيجة ارتفاع مستويات السكر في الدم.
يتغير معدل التنفس إلى أكثر من المعتاد.
انخفاض مستوى الأكسجين في الدم
- فقر الدم الحاد.
- احتشاء عضلة القلب.
- نتيجة تجلط الدم الشرياني.
- حالات الربو.
- توقف الرئة عن العمل.